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单选题
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1. 患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于( )

A、 局部缺血期

B、 营养障碍期

C、 组织坏死期

D、 痉挛期

E、 晚期

答案:B

解析:
首先,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,我们的身体就像一条高速公路,血液是车辆,它们在血管这条高速公路上穿梭,为身体各个部分提供必需的“燃料”。现在,这位38岁的男性患者,由于长期在冷库工作,他的血管就像这条高速公路在严寒中变得脆弱,而他的吸烟习惯则像是路上的障碍物,阻碍了血液的顺畅流动。

题干中提到的症状——右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,以及体格检查发现右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失——这些都是血液流动受阻的迹象。现在,我们需要根据这些症状来判断他目前所处的病变阶段。

A: 局部缺血期,这个阶段通常表现为间歇性跛行,疼痛在行走时加剧,休息后缓解。
B: 营养障碍期,这个阶段的特点是静息痛,即疼痛在休息时也会发生,而且由于组织得不到足够的血液供应,会出现皮肤苍白、肌萎缩等症状。
C: 组织坏死期,这是病情进一步恶化的阶段,组织开始坏死,疼痛更加剧烈。
D: 痉挛期,这个阶段患者会经历肌肉痉挛,疼痛加剧。
E: 晚期,通常指的是病情已经非常严重,可能涉及到多个器官系统的并发症。

根据题干中的症状,尤其是夜间疼痛加剧和皮肤苍白、肌萎缩等,这些都是营养障碍期的典型表现。因此,答案是B:营养障碍期。这个阶段提示我们需要采取相应的治疗措施,比如改善血液循环,减轻疼痛,防止病情进一步恶化。

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31.输尿管第2狭窄位于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bab-cbd4-c0d9-63e494072b00.html
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35. 产妇剖宫产后要求出院,医生同意其出院但未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇及孩子回家,明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清,有漏账的风险,故没有同意家属的要求,但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时护士借口为孩子洗浴把孩子抱走了,产妇知情后大哭。护理伦理学基本原则不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c01-a348-c0d9-63e494072b00.html
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20.患者,男性,69岁。患COPD 9年,近2周咳嗽,咳白色黏痰,痰量中等,较易咳出。近2天出现明显呼气性呼吸困难。身体评估:呼吸26次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的优先护理诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa3-dfc2-c0d9-63e494072b00.html
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100. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍的程度为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac9-b8ac-c0d9-63e494072b00.html
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150. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。目前患者最主要的护理诊断/问题是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a29-8759-c0d9-63e494072b00.html
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21. 女婴,3月,5.5Kg,奶粉喂养,发现口腔粘膜出现白色乳凝样物,喂水后仍然存在,诊断为鹅口疮。清洁口腔首选 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b03-2cae-c0d9-63e494072b00.html
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64. 患者,女性,78岁,截瘫引起尿失禁。此尿失禁属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b34-7961-c0d9-63e494072b00.html
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21.与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关的病原菌为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bde-5d37-c0d9-63e494072b00.html
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19.患者,男性,48岁。患慢性肾炎6余年,近8天来出现厌倦、恶心、乏力,首先最该检查的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa3-68c8-c0d9-63e494072b00.html
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178.患者,女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b6a-9a8b-c0d9-63e494072b00.html
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1. 患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于( )

A、 局部缺血期

B、 营养障碍期

C、 组织坏死期

D、 痉挛期

E、 晚期

答案:B

解析:
首先,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,我们的身体就像一条高速公路,血液是车辆,它们在血管这条高速公路上穿梭,为身体各个部分提供必需的“燃料”。现在,这位38岁的男性患者,由于长期在冷库工作,他的血管就像这条高速公路在严寒中变得脆弱,而他的吸烟习惯则像是路上的障碍物,阻碍了血液的顺畅流动。

题干中提到的症状——右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,以及体格检查发现右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失——这些都是血液流动受阻的迹象。现在,我们需要根据这些症状来判断他目前所处的病变阶段。

A: 局部缺血期,这个阶段通常表现为间歇性跛行,疼痛在行走时加剧,休息后缓解。
B: 营养障碍期,这个阶段的特点是静息痛,即疼痛在休息时也会发生,而且由于组织得不到足够的血液供应,会出现皮肤苍白、肌萎缩等症状。
C: 组织坏死期,这是病情进一步恶化的阶段,组织开始坏死,疼痛更加剧烈。
D: 痉挛期,这个阶段患者会经历肌肉痉挛,疼痛加剧。
E: 晚期,通常指的是病情已经非常严重,可能涉及到多个器官系统的并发症。

根据题干中的症状,尤其是夜间疼痛加剧和皮肤苍白、肌萎缩等,这些都是营养障碍期的典型表现。因此,答案是B:营养障碍期。这个阶段提示我们需要采取相应的治疗措施,比如改善血液循环,减轻疼痛,防止病情进一步恶化。

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相关题目
31.输尿管第2狭窄位于( )

A.  肾门

B.  输尿管起始处

C.  髂血管分叉处

D.  穿膀胱壁处

E.  与肾盂移行处

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bab-cbd4-c0d9-63e494072b00.html
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35. 产妇剖宫产后要求出院,医生同意其出院但未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇及孩子回家,明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清,有漏账的风险,故没有同意家属的要求,但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时护士借口为孩子洗浴把孩子抱走了,产妇知情后大哭。护理伦理学基本原则不包括( )

A.  不伤害原则

B.  行善原则

C.  自主原则

D.  照顾原则

E.  公正原则

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c01-a348-c0d9-63e494072b00.html
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20.患者,男性,69岁。患COPD 9年,近2周咳嗽,咳白色黏痰,痰量中等,较易咳出。近2天出现明显呼气性呼吸困难。身体评估:呼吸26次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的优先护理诊断为( )

A.  清理呼吸道无效

B.  有受伤的危险

C.  活动无耐力

D.  气体交换受损

E.  舒适度改变

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa3-dfc2-c0d9-63e494072b00.html
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100. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍的程度为( )

A.  嗜睡

B.  昏睡

C.  浅昏迷

D.  中昏迷

E.  深昏迷

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac9-b8ac-c0d9-63e494072b00.html
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150. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。目前患者最主要的护理诊断/问题是( )

A.  舒适的改变:疼痛

B.  气体交换受损

C.  活动无耐力

D.  潜在并发症:出血

E.  自理缺陷

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a29-8759-c0d9-63e494072b00.html
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21. 女婴,3月,5.5Kg,奶粉喂养,发现口腔粘膜出现白色乳凝样物,喂水后仍然存在,诊断为鹅口疮。清洁口腔首选 ( )

A.  2%碳酸氢钠

B.  2%过氧化钠

C.  10万-20万u/ml制霉菌素鱼肝油混悬剂

D.  5%碳酸氢钠

E.  5%过氧化钠

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b03-2cae-c0d9-63e494072b00.html
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64. 患者,女性,78岁,截瘫引起尿失禁。此尿失禁属于( )

A.  真性尿失禁

B.  假性尿失禁

C.  充溢性尿失禁

D.  压力性尿失禁

E.  膀胱括约肌无力性尿失禁

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b34-7961-c0d9-63e494072b00.html
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21.与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关的病原菌为( )

A.  空肠弯曲菌

B.  变形杆菌

C.  胎儿弯曲菌

D.  鼠伤寒沙门菌

E.  幽门螺杆菌

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bde-5d37-c0d9-63e494072b00.html
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19.患者,男性,48岁。患慢性肾炎6余年,近8天来出现厌倦、恶心、乏力,首先最该检查的是( )

A.  内生肌酐清除率

B.  HBsAg

C.  白蛋白

D.  血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力

E.  C反应蛋白

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa3-68c8-c0d9-63e494072b00.html
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178.患者,女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是( )

A.  左侧卧位

B.  右侧卧位

C.  俯卧位

D.  膝胸卧位

E.  截石位

解析:
当然可以,让我们一起来深入探讨这个医学问题。

首先,这道题考察的是在进行清洁灌肠时,患者应采取的合适卧位。清洁灌肠是一种为了准备手术而进行的肠道清洁方法,通常用于结肠手术前,以减少肠道内容物,便于手术操作。

选项分析:

A: 左侧卧位 - 这是正确答案。在左侧卧位时,肠道内容物会集中在右侧,这样灌肠液更容易通过肠道,达到清洁效果。

B: 右侧卧位 - 这种卧位并不适合清洁灌肠,因为肠道内容物会集中在左侧,不利于灌肠液的流动。

C: 俯卧位 - 俯卧位通常用于某些特定手术或检查,但不是清洁灌肠的标准卧位。

D: 膝胸卧位 - 这种卧位常用于妇科检查或分娩,不适合清洁灌肠。

E: 截石位 - 这是进行分娩或某些妇科手术时的卧位,也不适用于清洁灌肠。

联想和生动例子:

想象一下,肠道就像一条蜿蜒的小溪,而清洁灌肠就像是要清洗这条小溪。如果你想要清洁小溪,你当然希望水流能够顺畅地流向下游。在左侧卧位时,肠道就像是被风吹动的小溪,水流自然地向一个方向流动,这样灌肠液就能更有效地清洁肠道。

此外,左侧卧位还有助于减少灌肠液对患者的压力,因为在这个位置,肠道与腹壁之间的空间更大,患者可能会感到更加舒适。

所以,根据以上分析,选择A: 左侧卧位是正确的。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b6a-9a8b-c0d9-63e494072b00.html
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