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2. 患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。为缓解症状重要的护理措施是( )

A、 患肢用热水袋保温

B、 要求患者绝对戒烟

C、 抬高患肢

D、 减少麻醉性镇痛药的应用

E、 鼓励患者增加运动锻炼

答案:B

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位38岁的男性患者有长期在冷库工作的经历,以及长达15年的吸烟史。这些因素都可能是导致他出现小腿持续性剧烈疼痛的原因。疼痛在夜间加重,体检发现右小腿皮肤苍白、肌萎缩,足背动脉搏动消失,这些都是动脉硬化的典型症状。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 患肢用热水袋保温。这个措施可能会暂时缓解疼痛,但并不能解决根本问题,即动脉硬化导致的血液循环问题。

B: 要求患者绝对戒烟。吸烟是动脉硬化的一个重要危险因素,因为它会损害血管壁,导致血管狭窄和阻塞。戒烟可以减缓动脉硬化的进程,改善血液循环,从而缓解症状。

C: 抬高患肢。这个措施有助于减轻下肢肿胀,但对于改善血液循环和缓解疼痛的效果有限。

D: 减少麻醉性镇痛药的应用。虽然减少镇痛药的应用可能有助于减少药物副作用,但这并不是缓解症状的关键措施。

E: 鼓励患者增加运动锻炼。对于有严重动脉硬化的患者来说,增加运动可能会加重症状,因为运动需要更多的血液供应,而患者的血管已经狭窄。

基于以上分析,正确的答案是B:要求患者绝对戒烟。这是因为戒烟对于改善患者的血液循环状况至关重要,有助于缓解症状并防止病情进一步恶化。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,血管就像一条条高速公路,而吸烟就像在这些高速公路上设置路障。随着时间的推移,这些路障越来越多,交通(血液流动)变得越来越困难。戒烟就像是移除这些路障,让交通(血液循环)变得更加顺畅。

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41. 患者,男,75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,给于低流量吸氧。此患者持续低流量吸氧的理由有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0759-08ce-c00c-22898b192b00.html
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380. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。目前首先应采取的措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a98-0089-c0d9-63e494072b00.html
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64. 叩得移动性浊音,表示腹水量超过( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab8-9994-c0d9-63e494072b00.html
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9.属于有菌免疫的传染病史( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bd8-b6d8-c0d9-63e494072b00.html
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9. 病人,男,30岁,公司职员。其母亲曾患强迫症,过分爱整洁,重复动作。病人自幼性格内向,爱干净,做事认真,要求完美。18岁起认为自己已经长大成人,应该成为对社会有贡献的人,对自己要求严格,头脑中总是不断出现周总理、毛主席、雷锋等名人、伟人的形象,并不自主地想着以他们的言行来约束自己的言行。例如,走路时如果觉得不符合他们的形象而又回来重走,反复数遍后仍不满意,走很短的一段路要费很长时间。如果动作被打断即烦躁不安,必须重复进行。病人虽然觉得上述动作毫无意义、甚至可笑,但不这样做就不安。为此经常上班迟到,完不成任务,情绪低落,烦躁,体重减轻。病人存在的首要护理问题是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bed-7ed2-c0d9-63e494072b00.html
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22.患者,男,38岁,因肺炎入院,体温39.8C,医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0791-bcdd-c00c-22898b192b00.html
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21. 女婴,3月,5.5Kg,奶粉喂养,发现口腔粘膜出现白色乳凝样物,喂水后仍然存在,诊断为鹅口疮。清洁口腔首选 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b03-2cae-c0d9-63e494072b00.html
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14.面试时与面试官交谈,应该注视对方的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c19-1fda-c0d9-63e494072b00.html
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50. 患者,女,35岁,已婚。主诉近日白带增多,外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查:阴道内多量灰白泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点。为明确诊断,首选的检查是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1af6-c425-c0d9-63e494072b00.html
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52. 某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。此患者属于哪一类休克( )
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2. 患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。为缓解症状重要的护理措施是( )

A、 患肢用热水袋保温

B、 要求患者绝对戒烟

C、 抬高患肢

D、 减少麻醉性镇痛药的应用

E、 鼓励患者增加运动锻炼

答案:B

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位38岁的男性患者有长期在冷库工作的经历,以及长达15年的吸烟史。这些因素都可能是导致他出现小腿持续性剧烈疼痛的原因。疼痛在夜间加重,体检发现右小腿皮肤苍白、肌萎缩,足背动脉搏动消失,这些都是动脉硬化的典型症状。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 患肢用热水袋保温。这个措施可能会暂时缓解疼痛,但并不能解决根本问题,即动脉硬化导致的血液循环问题。

B: 要求患者绝对戒烟。吸烟是动脉硬化的一个重要危险因素,因为它会损害血管壁,导致血管狭窄和阻塞。戒烟可以减缓动脉硬化的进程,改善血液循环,从而缓解症状。

C: 抬高患肢。这个措施有助于减轻下肢肿胀,但对于改善血液循环和缓解疼痛的效果有限。

D: 减少麻醉性镇痛药的应用。虽然减少镇痛药的应用可能有助于减少药物副作用,但这并不是缓解症状的关键措施。

E: 鼓励患者增加运动锻炼。对于有严重动脉硬化的患者来说,增加运动可能会加重症状,因为运动需要更多的血液供应,而患者的血管已经狭窄。

基于以上分析,正确的答案是B:要求患者绝对戒烟。这是因为戒烟对于改善患者的血液循环状况至关重要,有助于缓解症状并防止病情进一步恶化。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,血管就像一条条高速公路,而吸烟就像在这些高速公路上设置路障。随着时间的推移,这些路障越来越多,交通(血液流动)变得越来越困难。戒烟就像是移除这些路障,让交通(血液循环)变得更加顺畅。

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相关题目
41. 患者,男,75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,给于低流量吸氧。此患者持续低流量吸氧的理由有( )

A.  呼吸中枢化学感受器对二氧化碳不敏感

B.  呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激

C.  吸入高浓度氧会导致患者呼吸变慢变浅

D.  避免加重通气/血流比例失调

E.  吸入高浓度氧会加重二氧化碳潴留

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380. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。目前首先应采取的措施是( )

A.  膀胱穿刺造瘘

B.  应用5-a还原酶抑制剂

C.  导尿,留置导尿管

D.  经尿道前列腺热疗

E.  经尿道气囊高压扩张术

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64. 叩得移动性浊音,表示腹水量超过( )

A.  200ml

B.  500ml

C.  1000ml

D.  2000ml

E.  800ml

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab8-9994-c0d9-63e494072b00.html
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9.属于有菌免疫的传染病史( )

A.  破伤风

B.  霍乱

C.  梅毒

D.  白喉

E.  流行性脑膜炎

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9. 病人,男,30岁,公司职员。其母亲曾患强迫症,过分爱整洁,重复动作。病人自幼性格内向,爱干净,做事认真,要求完美。18岁起认为自己已经长大成人,应该成为对社会有贡献的人,对自己要求严格,头脑中总是不断出现周总理、毛主席、雷锋等名人、伟人的形象,并不自主地想着以他们的言行来约束自己的言行。例如,走路时如果觉得不符合他们的形象而又回来重走,反复数遍后仍不满意,走很短的一段路要费很长时间。如果动作被打断即烦躁不安,必须重复进行。病人虽然觉得上述动作毫无意义、甚至可笑,但不这样做就不安。为此经常上班迟到,完不成任务,情绪低落,烦躁,体重减轻。病人存在的首要护理问题是( )

A.  恐惧

B.  焦虑

C.  自我认同紊乱

D.  营养失调:低于机体需要量

E.  自理缺陷

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bed-7ed2-c0d9-63e494072b00.html
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22.患者,男,38岁,因肺炎入院,体温39.8C,医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法正确的是( )

A.  冰块装袋前用水冲去冰块棱角

B.  冰袋装好后应检查有无漏水

C.  冰袋放置前应协助患者取舒适体位

D.  冰袋放人布套中之后才能使用

E.  冰块应装至冰袋1/3-1/2满

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21. 女婴,3月,5.5Kg,奶粉喂养,发现口腔粘膜出现白色乳凝样物,喂水后仍然存在,诊断为鹅口疮。清洁口腔首选 ( )

A.  2%碳酸氢钠

B.  2%过氧化钠

C.  10万-20万u/ml制霉菌素鱼肝油混悬剂

D.  5%碳酸氢钠

E.  5%过氧化钠

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14.面试时与面试官交谈,应该注视对方的( )

A.  眼部至唇部

B.  眼部至胸部

C.  上半身

D.  下半身

E.  眼部至鼻端

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c19-1fda-c0d9-63e494072b00.html
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50. 患者,女,35岁,已婚。主诉近日白带增多,外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查:阴道内多量灰白泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点。为明确诊断,首选的检查是( )

A.  阴道分泌物悬滴检查

B.  宫颈刮片

C.  盆腔B超

D.  诊断性刮宫

E.  阴道镜检查

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1af6-c425-c0d9-63e494072b00.html
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52. 某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。此患者属于哪一类休克( )

A.  感染性休克

B.  过敏性休克

C.  创伤性休克

D.  失血性休克

E.  心源性休克

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f9-119a-c0d9-63e494072b00.html
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