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5. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是( )

A、 增加氧供

B、 防止液体回流

C、 保持引流通畅

D、 促进液体、气体排出及肺复张

E、 呼吸功能锻炼

答案:D

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是胸腔闭式引流术后护理的知识点。首先,我们来分析一下题干中的信息:

- 患者是一位46岁的女性,因为外伤导致右侧肋骨骨折。
- 她出现了皮下气肿,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,这些都是气胸的症状。
- 胸部X线检查发现液平面,说明胸腔内有积液。
- 护士鼓励患者咳嗽和深呼吸。

现在,让我们看看每个选项:

A: 增加氧供。咳嗽和深呼吸确实可以帮助呼吸,但它们的主要目的不是直接增加氧供。

B: 防止液体回流。咳嗽和深呼吸并不是为了防止液体回流。

C: 保持引流通畅。咳嗽和深呼吸有助于保持引流通畅,但这不是它们的主要目的。

D: 促进液体、气体排出及肺复张。这是正确答案。咳嗽和深呼吸可以帮助排出胸腔内的液体和气体,帮助肺重新膨胀。

E: 呼吸功能锻炼。虽然咳嗽和深呼吸可以锻炼呼吸功能,但这不是护士鼓励患者这样做的主要原因。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,你的胸腔是一个装满气球的房间,而你的肺部是房间里的空气。当你咳嗽和深呼吸时,就像是打开房间里的窗户,让空气(氧气)和气球(气体和液体)可以自由流动。这样,房间里的空气就可以重新分布,让房间(肺部)重新膨胀,恢复到正常状态。

所以,护士鼓励患者咳嗽和深呼吸的主要目的是促进液体、气体排出及肺复张,答案是D。

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38.脑挫裂伤患者伤后意识障碍特点为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0757-7d24-c00c-22898b192b00.html
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52.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab2-fc37-c0d9-63e494072b00.html
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8. 某孕妇,末次月经不详,第一次来医院产前检查,发现子宫底位于脐与剑突之间。该孕妇咨询护士,妊娠足月孕妇的体重平均增加多少,回答正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae2-00ee-c0d9-63e494072b00.html
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55. 患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。根据患者目前表现符合( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fa-8b83-c0d9-63e494072b00.html
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113. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b4c-139b-c0d9-63e494072b00.html
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118.患者,女性,42岁。自6米高处跌下1小时,腹痛,腹肌紧张,伴压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压100/60mmHg,脉率132次/分,X线摄片显示:右第9、10肋骨骨折,右膈肌升高。应考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a1a-259a-c0d9-63e494072b00.html
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108. 患者,男性,52岁。因车祸外伤入院,诊断为“重型颅脑损伤,左肱骨、股骨,下颌骨骨折”。该患者意识障碍,不能进食,可采用供给营养物质的方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b49-c69f-c0d9-63e494072b00.html
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133.患者,男,75岁,诊断为前列腺增生,昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a21-58eb-c0d9-63e494072b00.html
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124. 患者,男性,因雨中打球受凉,近2日体温在39℃-40℃以上水平,24h波动范围不超过1℃。该患者今日咳出痰液呈黄绿色,提示感染的病原体是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad5-289d-c0d9-63e494072b00.html
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13.患者,女,19岁因大叶性肺炎入院治疗,医生开具青霉素进行静脉滴注,护士在注入皮试液3min后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、血压下降等反应,此反应属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb7-709b-c0d9-63e494072b00.html
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5. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是( )

A、 增加氧供

B、 防止液体回流

C、 保持引流通畅

D、 促进液体、气体排出及肺复张

E、 呼吸功能锻炼

答案:D

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是胸腔闭式引流术后护理的知识点。首先,我们来分析一下题干中的信息:

- 患者是一位46岁的女性,因为外伤导致右侧肋骨骨折。
- 她出现了皮下气肿,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,这些都是气胸的症状。
- 胸部X线检查发现液平面,说明胸腔内有积液。
- 护士鼓励患者咳嗽和深呼吸。

现在,让我们看看每个选项:

A: 增加氧供。咳嗽和深呼吸确实可以帮助呼吸,但它们的主要目的不是直接增加氧供。

B: 防止液体回流。咳嗽和深呼吸并不是为了防止液体回流。

C: 保持引流通畅。咳嗽和深呼吸有助于保持引流通畅,但这不是它们的主要目的。

D: 促进液体、气体排出及肺复张。这是正确答案。咳嗽和深呼吸可以帮助排出胸腔内的液体和气体,帮助肺重新膨胀。

E: 呼吸功能锻炼。虽然咳嗽和深呼吸可以锻炼呼吸功能,但这不是护士鼓励患者这样做的主要原因。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,你的胸腔是一个装满气球的房间,而你的肺部是房间里的空气。当你咳嗽和深呼吸时,就像是打开房间里的窗户,让空气(氧气)和气球(气体和液体)可以自由流动。这样,房间里的空气就可以重新分布,让房间(肺部)重新膨胀,恢复到正常状态。

所以,护士鼓励患者咳嗽和深呼吸的主要目的是促进液体、气体排出及肺复张,答案是D。

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38.脑挫裂伤患者伤后意识障碍特点为( )

A.  短暂的意识丧失

B.  伤后即出现意识丧失

C.  多较严重且持续时间长

D.  能自行恢复

E.  可一直昏迷甚至死亡

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0757-7d24-c00c-22898b192b00.html
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52.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是( )

A.  伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.  伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大

C.  双侧瞳孔时大时小,变化不定

D.  双侧瞳孔散大

E.  双侧瞳孔缩小

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8. 某孕妇,末次月经不详,第一次来医院产前检查,发现子宫底位于脐与剑突之间。该孕妇咨询护士,妊娠足月孕妇的体重平均增加多少,回答正确的是( )

A.  8.5kg

B.  10.5kg

C.  12.5kg

D.  14.5kg

E.  16.5kg

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae2-00ee-c0d9-63e494072b00.html
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55. 患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。根据患者目前表现符合( )

A.  脑震荡

B.  弥散性轴索损伤

C.  脑挫裂伤

D.  脑干损伤

E.  颅内血肿

解析:解析:根据患者的表现和检查结果,可以判断患者目前符合脑挫裂伤。脑挫裂伤是一种较为严重的脑外伤,通常由于头部受到剧烈冲击或挤压而引起。患者出现头痛、呕吐、肌无力、脑脊液检查有红细胞等症状,CT扫描显示左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,这些都是脑挫裂伤的典型表现。

举例来说,就好像患者的大脑被摔了一下,导致脑组织受到挤压和损伤,出现了各种症状。就像我们平时用的软糖,如果被挤压或摔到地上,就会变形或者出现裂痕,这就好比脑挫裂伤导致的脑组织损伤。因此,根据患者的症状和检查结果,最符合的诊断是脑挫裂伤。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fa-8b83-c0d9-63e494072b00.html
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113. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是( )

A.  气体交换受损

B.  有窒息的危险

C.  恐惧

D.  有体液不足的危险

E.  潜在的电解质紊乱

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118.患者,女性,42岁。自6米高处跌下1小时,腹痛,腹肌紧张,伴压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压100/60mmHg,脉率132次/分,X线摄片显示:右第9、10肋骨骨折,右膈肌升高。应考虑为( )

A.  肝破裂

B.  脾破裂

C.  十二指肠破裂

D.  胰腺破裂

E.  结肠破裂

解析:解析:A肝破裂。根据题干描述,患者从6米高处跌落,出现腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状,以及血压偏低、脉率偏高的体征,结合X线摄片显示右侧肋骨骨折和右膈肌升高,提示可能存在腹腔内脏器损伤。在这种情况下,最可能的是肝脏破裂,因为肝脏在腹腔中位置较高,易受到外力伤害。因此,应该考虑为肝破裂。通过这个例子,我们可以了解到不同脏器的位置和易受伤的特点,帮助我们更好地诊断和治疗患者。

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108. 患者,男性,52岁。因车祸外伤入院,诊断为“重型颅脑损伤,左肱骨、股骨,下颌骨骨折”。该患者意识障碍,不能进食,可采用供给营养物质的方法是( )

A.  静脉输液

B.  鼻饲法

C.  鼻饲或完全胃肠外营养

D.  TPN

E.  留置空肠管营养

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133.患者,男,75岁,诊断为前列腺增生,昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施( )

A.  留置尿管持续引流

B.  禁蛋白质饮食

C.  积极行术前准备

D.  配合医生行耻骨上膀胱穿刺

E.  教育患者慎服对肾脏有损害药物

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题干描述了一个75岁男性患者,他被诊断为前列腺增生,并且昨日检查发现肾功能不佳。这是一个典型的临床问题,需要护士采取适当的措施。

选项A:留置尿管持续引流。前列腺增生可能导致尿路阻塞,留置尿管可以帮助缓解这个问题,同时也有助于观察尿液的排出情况,这对于肾功能不佳的患者来说尤为重要。

选项B:禁蛋白质饮食。肾功能不佳时,确实需要控制蛋白质的摄入量,但这并不是首要的措施。首先应该解决的是尿路阻塞的问题。

选项C:积极行术前准备。如果患者需要手术,术前准备是必要的,但题干并没有提到患者需要立即手术。

选项D:配合医生行耻骨上膀胱穿刺。这是一种治疗尿路阻塞的方法,但通常是在其他方法无效时才会考虑,不是首选。

选项E:教育患者慎服对肾脏有损害药物。这是一个长期的健康建议,但对于当前患者的情况来说,不是最紧急的措施。

根据题干信息,患者目前面临的主要问题是尿路阻塞和肾功能不佳。因此,最合适的措施是选项A,留置尿管持续引流,以缓解尿路阻塞,同时监测肾功能。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,如果一条小溪(尿液)被一块大石头(前列腺增生)堵住了,水流不畅,这就像患者的尿路被阻塞了。留置尿管就像清理掉这块大石头,让水流(尿液)可以顺畅通过,这样就能保护肾脏,避免因尿液滞留而导致的肾脏损伤。

所以,正确答案是A:留置尿管持续引流。

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124. 患者,男性,因雨中打球受凉,近2日体温在39℃-40℃以上水平,24h波动范围不超过1℃。该患者今日咳出痰液呈黄绿色,提示感染的病原体是( )

A.  化脓细菌

B.  绿脓杆菌

C.  厌氧菌

D.  衣原体

E.  嗜肺军团菌

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13.患者,女,19岁因大叶性肺炎入院治疗,医生开具青霉素进行静脉滴注,护士在注入皮试液3min后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、血压下降等反应,此反应属于( )

A.  特异质反应

B.  停药反应

C.  超敏反应

D.  毒性反应

E.  继发反应

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