A、 可能存在肺不张
B、 肺已完全复张
C、 引流不通畅
D、 患者肺活量增大
E、 液体引流效果好
答案：A
解析：解析：选项A正确。根据患者的症状描述，皮下气肿、呼吸困难、咳血痰、脉搏细数、指端发凉、胸部X线检查可见液平面等表现，结合胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm，提示可能存在肺不张。肺不张是指肺泡内气体吸收或肺泡内液体积增加，导致肺泡内气体量减少，从而影响气体交换的一种病理生理状态。在这种情况下，引流管的水柱波动范围较大，说明胸腔内有较大的空气或液体存在，需要进一步处理。
生动例子：想象一下，如果你的房间里进来了一只气球，气球越来越大，最终占满了整个房间，你会感到呼吸困难，房间里的空气无法流通。这就好比肺不张，肺泡内的气体或液体增加，导致肺部无法正常膨胀，影响呼吸功能。引流管的水柱波动范围大，就像气球越来越大，需要及时处理才能恢复正常呼吸。
A、 可能存在肺不张
B、 肺已完全复张
C、 引流不通畅
D、 患者肺活量增大
E、 液体引流效果好
答案：A
解析：解析：选项A正确。根据患者的症状描述，皮下气肿、呼吸困难、咳血痰、脉搏细数、指端发凉、胸部X线检查可见液平面等表现，结合胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm，提示可能存在肺不张。肺不张是指肺泡内气体吸收或肺泡内液体积增加，导致肺泡内气体量减少，从而影响气体交换的一种病理生理状态。在这种情况下，引流管的水柱波动范围较大，说明胸腔内有较大的空气或液体存在，需要进一步处理。
生动例子：想象一下，如果你的房间里进来了一只气球，气球越来越大，最终占满了整个房间，你会感到呼吸困难，房间里的空气无法流通。这就好比肺不张，肺泡内的气体或液体增加，导致肺部无法正常膨胀，影响呼吸功能。引流管的水柱波动范围大，就像气球越来越大，需要及时处理才能恢复正常呼吸。
A. 交谈环境
B. 患者年龄
C. 患者文化
D. 病情对患者的影响
E. 患者的体位
A. 30~60ml
B. 60~120ml
C. 120~180ml
D. 180~250ml
E. 250~300ml
A. 甲肝
B. 狂犬病
C. 细菌性痢疾
D. 肾综合征出血热
E. 流行性乙型脑炎
A. 心理护理
B. 导尿管护理
C. 饮食指导
D. 鼓励患者用力排尿
E. 加强尿漏患者的护理
A. 针头阻塞
B. 输液压力过低
C. 静脉痉挛
D. 针头脱出血管外
E. 针头斜面紧贴血管壁
解析：
好的，让我们一起来分析这道题。首先，这是一个关于临床护理的单选题，考察的是护士在巡视病房时如何识别和处理输液过程中出现的问题。
题目描述了一个具体的情景：张先生输液时出现不滴、注射部位肿胀和疼痛，检查无回血。我们需要从五个选项中选出最合适的答案。
A: 针头阻塞。这种情况通常表现为输液不畅，但不会导致注射部位肿胀和疼痛。
B: 输液压力过低。这可能导致输液速度减慢，但同样不会引起注射部位肿胀和疼痛。
C: 静脉痉挛。这可能会引起疼痛，但通常不会导致注射部位肿胀，且不会无回血。
D: 针头脱出血管外。这个选项符合题目描述的所有症状：输液不滴、注射部位肿胀、疼痛，以及检查无回血。这是因为针头已经不在血管内，所以液体无法正常滴注，同时血液也不会回流。
E: 针头斜面紧贴血管壁。这种情况可能导致输液不畅，但不会引起注射部位肿胀和疼痛。
通过排除法，我们可以确定答案为D：针头脱出血管外。这是一个典型的输液并发症，护士需要迅速识别并处理，以避免对患者造成进一步的伤害。
为了帮助你更好地理解这个知识点，让我用一个生动的例子来说明。想象一下，你正在给一个小朋友扎针，一切都很顺利，直到你发现针头没有在血管里，而是扎在了肌肉上。这时，你会看到针头周围有肿胀，小朋友会感到疼痛，而且血液不会从针头回流。这就是针头脱出血管外的情形，与题目中的描述非常相似。
A. 石蜡油
B. 松节油
C. 乙醇
D. 生理盐水
E. 碘伏
A. 口渴，尿少，尿比重低
B. 口渴，尿少，尿比重高
C. 口不渴，尿不少，尿比重低
D. 口不渴，尿不少，尿比重高
E. 口不渴，尿少，尿比重低
解析：
当然，我很乐意帮助你理解这道题。首先，让我们来分析一下这个关于低渗性脱水的题目。
低渗性脱水，顾名思义，是指体内的水分减少，但电解质的浓度相对较低。这种脱水的情况通常发生在失水多于失盐的情况，比如大量出汗、腹泻或呕吐时。
现在，我们来看一下题目中的选项：
A: 口渴，尿少，尿比重低
B: 口渴，尿少，尿比重高
C: 口不渴，尿不少，尿比重低
D: 口不渴，尿不少，尿比重高
E: 口不渴，尿少，尿比重低
首先，低渗性脱水时，由于体内水分减少，通常不会感到口渴，因为身体试图通过减少水分排出以维持水分平衡。所以，我们可以排除A和B选项。
接下来，尿量减少是脱水的一个常见症状，因为身体试图保留水分。因此，我们可以排除C和D选项，因为它们都提到尿量不少。
最后，尿比重低是低渗性脱水的一个特征，因为尿中含有的溶质（主要是电解质）相对较少。所以，正确答案是E：口不渴，尿少，尿比重低。
为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下，你正在沙漠中行走，由于高温和干燥，你开始大量出汗。你的身体失去了大量的水分，但同时也失去了盐分。在这种情况下，你可能会感到疲倦和虚弱，但不太可能感到口渴。同时，由于身体试图保留水分，你的尿量会减少，而且尿的比重会降低，因为尿中的盐分浓度较低。
这样，通过联想和生动的例子，我们可以更深入地理解低渗性脱水的症状。
A. 金黄色葡萄球菌感染性败血症
B. 大肠杆菌感染性败血症
C. 变形杆菌感染性败血症
D. 绿脓杆菌感染性败血症
E. 白色念珠菌感染性败血症
解析：解析：选项A金黄色葡萄球菌感染性败血症符合患者的临床表现。金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，可以引起多种感染，包括皮肤感染、败血症等。在这道题中，患者有糖尿病病史，颈部痈溃破，经抗生素治疗后出现明显好转，但近日体温升高、面色潮红、周身皮疹、背部水肿、压痛明显，这些表现提示可能存在败血症。金黄色葡萄球菌是常见的败血症致病菌之一，因此应该考虑金黄色葡萄球菌感染性败血症。
生动例子：想象一下，金黄色葡萄球菌就像是一个“偷偷摸摸”的小偷，悄悄地侵入了患者的身体，引发了感染。而患者的身体就像是一座城堡，面对小偷的入侵，城堡里的士兵们开始奋勇抵抗，但小偷却越来越猖狂，城堡里的士兵们开始出现了明显的压力和疲惫。最后，通过医生的治疗和护理，城堡里的士兵们终于成功击退了小偷，恢复了健康。
A. Ⅰ度
B. 浅Ⅱ度
C. 中度
D. 深Ⅱ度
E. Ⅲ度
解析：
首先，让我们通过一个生动的例子来理解烧伤的深度。想象一下，你正在厨房里做菜，突然不小心打翻了烧水壶，热水溅到了你的手臂和大腿上。这时候，你的皮肤会有不同的反应，这些反应可以帮助我们判断烧伤的深度。
烧伤的深度分为几个等级：
- **Ⅰ度烧伤**：这就像是轻微的晒伤，皮肤会发红、疼痛，但不会起泡。
- **浅Ⅱ度烧伤**：这种烧伤会让皮肤发红，有疼痛和小水泡，但皮肤表面还是完整的。
- **中度烧伤**：这种烧伤会让皮肤有水泡，疼痛更加剧烈，皮肤可能会出现苍白和潮红相间的现象。
- **深Ⅱ度烧伤**：这种烧伤会让皮肤有较深的水泡，疼痛可能不如浅Ⅱ度烧伤那么剧烈，但皮肤可能会有一些白色或焦黄色。
- **Ⅲ度烧伤**：这是最严重的烧伤，皮肤会完全失去颜色，可能看起来像皮革一样，疼痛感会减少，因为神经可能已经被破坏。
现在回到题目中，患者的情况是双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被烫伤，疼痛剧烈，可见小水泡，基底苍白潮红相间。这些症状提示我们，烧伤可能不仅仅在表皮，而是涉及到真皮层，因为浅Ⅱ度烧伤通常不会导致皮肤基底出现苍白和潮红相间的现象。
所以，根据这些症状，我们可以判断这位患者的烧伤深度为深Ⅱ度烧伤，答案是D。这是一个比较严重的烧伤，需要及时的治疗和护理。通过这个例子，我们可以看到，烧伤的深度判断对于后续的治疗非常重要，它可以帮助医生决定治疗方案和护理措施。
A. 双下背部
B. 双上前胸
C. 前下侧胸壁
D. 双侧腋中线
E. 双肺尖
