8. 患者，男，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态，口唇发，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是( )

解析：
好的，让我们一起来深入探讨这个多选题。首先，这道题考察的是血压测量的误差来源。血压测量是评估心血管健康状况的重要手段，但测量过程中可能会出现一些误差。

题目中提到的血压偏低的情况，我们可以通过以下方式来联想和解析：

A: **袖带过宽时** - 当袖带过宽时，袖带对上臂的压力分布不均匀，导致测得的血压值偏低。想象一下，如果你用一个大围巾来量手臂的围度，围巾太松，它就不会紧紧地贴合你的手臂，这样测量出来的数值就会偏小。

B: **袖带过紧时** - 与A选项相反，如果袖带过紧，它会过度压迫手臂，导致血流受阻，这也会导致测得的血压值偏低。就像用一根紧绷的橡皮筋来量围度，橡皮筋太紧，它就会压缩里面的空气，读数也会偏低。

C: **水银不足时** - 水银柱血压计中的水银不足，意味着水银柱的高度不够，自然会导致血压读数偏低。这就像用一根短尺来量长距离，尺子不够长，你只能量到一部分，所以读数自然偏低。

D: **视线低于水银柱弯月面** - 这个选项实际上会导致血压读数偏高，因为视线低于水银柱弯月面时，你会低估水银柱的高度，从而读数偏低。

E: **输气球漏气时** - 如果输气球漏气，袖带不会均匀地充气，这同样会导致血压读数偏低。想象一下，如果你吹气球，气球没有完全充满气就漏气了，那么气球的大小就会比预期的小。

通过这些生动的例子，我们可以更好地理解血压测量误差的原因。所以，正确的答案是ABC。这些知识点对于准确测量血压非常重要，因为错误的血压读数可能会导致误诊或不当的治疗。

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解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这是一道关于儿科补液治疗的单选题。题干描述了一个1.5岁男婴因腹泻导致重度脱水，经过补液治疗后脱水情况有所改善，但出现了四肢无力、腹胀、腱反射减弱和心音低钝等症状。医生建议使用10%氯化钾加入无钾余液中。

在解答这个问题之前，我们需要了解一些基础知识。氯化钾是一种电解质，用于补充体内缺失的钾离子。10%氯化钾意味着每100毫升溶液中含有10克的氯化钾。正常情况下，补钾的剂量是每天每公斤体重0.1到0.3克。

现在，让我们来计算一下。首先，我们需要知道300毫升无钾余液中最多可以加入多少毫升的10%氯化钾溶液。由于题目没有给出患儿的体重，我们可以假设一个常见的体重范围，比如15公斤（这是一个假设，实际体重需要根据具体情况确定）。

根据上述的补钾剂量，15公斤体重的患儿每天需要补钾1.5到4.5克。由于题目中提到的是一次性补钾，我们可以取一个中间值，比如3克。那么，3克氯化钾需要溶解在多少毫升的10%氯化钾溶液中呢？

计算公式如下：
所需氯化钾量（克）= 溶液浓度（10%）× 溶液体积（毫升）

3克 = 10% × 溶液体积（毫升）
溶液体积（毫升）= 3克 / 10%
溶液体积（毫升）= 30毫升

这意味着我们需要30毫升的10%氯化钾溶液来提供3克的氯化钾。但是题目中要求的是在300毫升无钾余液中加入的最大量，所以我们需要将这个体积换算成相对于300毫升的比例。

换算公式如下：
所需加入的氯化钾溶液体积（毫升）= (30毫升 / 300毫升) × 100%
所需加入的氯化钾溶液体积（毫升）= 10%

因此，在300毫升无钾余液中最多可以加入10%的氯化钾溶液，即30毫升的10%氯化钾溶液。但是，题目给出的选项是以3毫升为单位的，所以我们需要将30毫升转换为以3毫升为单位的选项。

30毫升 = 10 × 3毫升
30毫升 = 10个3毫升

所以，正确答案是C: 9ml，因为这是最接近30毫升且不超过300毫升无钾余液体积的选项。在实际应用中，医生会根据患儿的体重和具体情况来调整氯化钾的剂量和浓度。

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解析：解析：本题考察急性阑尾炎的处理方法。急性阑尾炎是由阑尾的炎症引起的急性腹痛疾病，常见症状包括右下腹痛、发热、恶心、呕吐等。在本题中，患者已经发病5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，这些表现提示可能存在阑尾脓肿或阑尾穿孔的情况，需要进行手术治疗。

选项A：暂不手术，用广谱抗生素治疗。对于急性阑尾炎患者，如果存在脓肿或穿孔等严重情况，单纯使用抗生素治疗是不够的，需要进行手术治疗。

因此，正确答案是A。

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解析：解析：选项A正确。根据患者的症状描述，皮下气肿、呼吸困难、咳血痰、脉搏细数、指端发凉、胸部X线检查可见液平面等表现，结合胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm，提示可能存在肺不张。肺不张是指肺泡内气体吸收或肺泡内液体积增加，导致肺泡内气体量减少，从而影响气体交换的一种病理生理状态。在这种情况下，引流管的水柱波动范围较大，说明胸腔内有较大的空气或液体存在，需要进一步处理。

生动例子：想象一下，如果你的房间里进来了一只气球，气球越来越大，最终占满了整个房间，你会感到呼吸困难，房间里的空气无法流通。这就好比肺不张，肺泡内的气体或液体增加，导致肺部无法正常膨胀，影响呼吸功能。引流管的水柱波动范围大，就像气球越来越大，需要及时处理才能恢复正常呼吸。

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解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，我们需要了解哮喘的严重程度是如何分类的。哮喘的严重程度通常是根据症状的严重性、频率以及肺功能测试的结果来评估的。在这个案例中，我们有一个56岁的女性患者，她已经有10年的支气管哮喘病史。

题干中提到，患者在受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，并且自行吸入ß2受体激动剂效果不佳。这些信息提示我们，患者的症状比较严重。

接下来，我们来看血气分析的结果：PaO2（动脉血氧分压）为70mmHg。正常人的PaO2通常在80mmHg以上，这个数值表明患者的氧合水平较低。

现在，我们来对照选项：
A: 轻度 - 通常症状较轻，不需要紧急治疗。
B: 中度 - 症状较重，可能需要药物治疗，但不需要住院。
C: 重度 - 症状严重，需要紧急治疗，可能需要住院。
D: 危重 - 症状极其严重，可能危及生命。
E: 极危重 - 症状极其严重，需要立即抢救。

根据患者的症状和血气分析结果，我们可以判断她的哮喘程度是重度。因为她出现了明显的呼吸困难、夜间不能平卧，以及氧合水平较低，这些都是重度哮喘的典型症状。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想：想象一下，如果一个人在爬山时突然感到呼吸困难，无法平躺，而且感觉非常紧张，这就像我们的患者一样。她的症状表明，她可能需要更多的帮助，比如紧急医疗干预，这就是为什么她的哮喘程度被评估为重度。

因此，正确答案是C: 重度。通过这个例子，我们不仅理解了哮喘的严重程度分类，还学会了如何通过症状和检查结果来判断哮喘的严重程度。

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