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11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑( )

A、 金黄色葡萄球菌感染性败血症

B、 大肠杆菌感染性败血症

C、 变形杆菌感染性败血症

D、 绿脓杆菌感染性败血症

E、 白色念珠菌感染性败血症

答案:A

解析:解析:选项A金黄色葡萄球菌感染性败血症符合患者的临床表现。金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌,可以引起多种感染,包括皮肤感染、败血症等。在这道题中,患者有糖尿病病史,颈部痈溃破,经抗生素治疗后出现明显好转,但近日体温升高、面色潮红、周身皮疹、背部水肿、压痛明显,这些表现提示可能存在败血症。金黄色葡萄球菌是常见的败血症致病菌之一,因此应该考虑金黄色葡萄球菌感染性败血症。

生动例子:想象一下,金黄色葡萄球菌就像是一个“偷偷摸摸”的小偷,悄悄地侵入了患者的身体,引发了感染。而患者的身体就像是一座城堡,面对小偷的入侵,城堡里的士兵们开始奋勇抵抗,但小偷却越来越猖狂,城堡里的士兵们开始出现了明显的压力和疲惫。最后,通过医生的治疗和护理,城堡里的士兵们终于成功击退了小偷,恢复了健康。

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66.为患者测脉搏时,首选的部位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab9-9367-c0d9-63e494072b00.html
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3. 高女士,孕20周,产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测骶耻外径,应选择的体位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1adf-bc26-c0d9-63e494072b00.html
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366. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a91-5b31-c0d9-63e494072b00.html
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80. 患者,男,67岁,因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b3c-3bd4-c0d9-63e494072b00.html
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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b4d-01e7-c0d9-63e494072b00.html
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163.患者,男性,56岁,胃大部切除术后取半坐卧位,床头支架的角度应呈( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b63-f462-c0d9-63e494072b00.html
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93.支气管扩张的常见临床表现包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0772-5bca-c00c-22898b192b00.html
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9.患者,女性,30岁。发现眼睑水肿1月,全身水肿1周就诊。尿常规示:尿蛋白(++++)。该患者的护理诊断/问题包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0777-9c4b-c00c-22898b192b00.html
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41.患者,男性,35岁。1年来常有便血,血色鲜红,粘附于粪便表面,便纸上可见血迹。提示患者为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aad-cfc7-c0d9-63e494072b00.html
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80. 患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。该患者第1个24小时需要补液的总量约为( )
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单选题
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11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑( )

A、 金黄色葡萄球菌感染性败血症

B、 大肠杆菌感染性败血症

C、 变形杆菌感染性败血症

D、 绿脓杆菌感染性败血症

E、 白色念珠菌感染性败血症

答案:A

解析:解析:选项A金黄色葡萄球菌感染性败血症符合患者的临床表现。金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌,可以引起多种感染,包括皮肤感染、败血症等。在这道题中,患者有糖尿病病史,颈部痈溃破,经抗生素治疗后出现明显好转,但近日体温升高、面色潮红、周身皮疹、背部水肿、压痛明显,这些表现提示可能存在败血症。金黄色葡萄球菌是常见的败血症致病菌之一,因此应该考虑金黄色葡萄球菌感染性败血症。

生动例子:想象一下,金黄色葡萄球菌就像是一个“偷偷摸摸”的小偷,悄悄地侵入了患者的身体,引发了感染。而患者的身体就像是一座城堡,面对小偷的入侵,城堡里的士兵们开始奋勇抵抗,但小偷却越来越猖狂,城堡里的士兵们开始出现了明显的压力和疲惫。最后,通过医生的治疗和护理,城堡里的士兵们终于成功击退了小偷,恢复了健康。

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相关题目
66.为患者测脉搏时,首选的部位是( )

A.  桡动脉

B.  肱动脉

C.  颈动脉

D.  股动脉

E.  尺动脉

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab9-9367-c0d9-63e494072b00.html
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3. 高女士,孕20周,产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测骶耻外径,应选择的体位是( )

A.  仰卧位,双腿伸直

B.  右侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲

C.  仰卧位,双手抱膝

D.  左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲

E.  左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1adf-bc26-c0d9-63e494072b00.html
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366. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )

A.  前驱期

B.  昏迷前期

C.  昏睡期

D.  浅昏迷期

E.  深昏迷期

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位30岁的男性患者已经有4年的肝硬化病史,这是一种慢性肝脏疾病,可能导致多种并发症。根据题干描述,患者近三日大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,同时出现了扑翼样震颤、肌张力增加、脑电图异常和锥体束征阳性。这些症状提示我们,患者可能已经发展到了肝性脑病的某个阶段。

现在,让我们来逐一分析每个选项:

A: 前驱期 - 这个阶段通常表现为轻微的认知障碍,如注意力不集中、情绪波动等,但患者通常可以保持清醒。

B: 昏迷前期 - 在这个阶段,患者可能会出现嗜睡,但仍然可以唤醒,并可能表现出一些神经症状,如扑翼样震颤。

C: 昏睡期 - 患者大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,并且可能表现出扑翼样震颤、肌张力增加等神经症状。这与题干中的描述相符。

D: 浅昏迷期 - 在这个阶段,患者难以唤醒,对刺激的反应减弱。

E: 深昏迷期 - 患者处于深昏迷状态,对任何刺激都没有反应。

通过联想,我们可以想象一下,如果一个人在肝脏功能严重受损的情况下,他们的身体就像一台老旧的机器,需要更多的能量来维持基本功能。当肝脏无法处理毒素时,这些毒素会进入大脑,影响神经系统的正常功能。扑翼样震颤就像机器的翅膀在风中拍打,是一种不自主的、快速而有力的运动,通常出现在肝性脑病的昏睡期。

因此,根据病例描述和症状分析,最合适的答案是C: 昏睡期。这是一个介于清醒和昏迷之间的阶段,患者表现出了一些神经系统的异常,这与题干中的症状相符。

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80. 患者,男,67岁,因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了( )

A.  急性肺水肿

B.  发热反应

C.  静脉炎

D.  空气栓塞

E.  过敏反应

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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )

A.  急性肺水肿

B.  肺炎

C.  肺栓塞

D.  阿-斯综合征

E.  急性呼吸衰竭

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b4d-01e7-c0d9-63e494072b00.html
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163.患者,男性,56岁,胃大部切除术后取半坐卧位,床头支架的角度应呈( )

A.  10°-20°

B.  20°-30°

C.  30°-40°

D.  40°-50°

E.  30°-50°

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于患者术后体位的知识,特别是胃大部切除术后患者的体位调整。

在解答这道题之前,我们可以先联想一下,想象一下自己是一位医生,正在照顾这位56岁的男性患者。胃大部切除术后,患者可能会感到一些不适,比如疼痛或者恶心。为了帮助患者缓解这些症状,我们需要调整他们的体位。

现在,让我们看看选项:

A: 10°-20°
B: 20°-30°
C: 30°-40°
D: 40°-50°
E: 30°-50°

术后患者取半坐卧位,目的是减少腹部张力,帮助消化,减轻疼痛,并防止呕吐物误吸。如果床头支架的角度太低,比如10°-20°,患者可能会感到腹部压力增大,不利于恢复。如果角度太高,比如40°-50°,患者可能会感到不适,因为这样可能会影响呼吸。

现在,让我们用生动的例子来帮助理解。想象一下,你正在厨房做饭,锅里的水沸腾了,你想要打开锅盖,但是锅盖太重,你只能稍微倾斜锅,否则水可能会溅出来。这里,锅就像患者的腹部,锅盖就像半坐卧位的床头支架。如果你把锅(患者)倾斜得太厉害(床头支架角度太大),水(胃内容物)可能会溅出来(呕吐)。如果你倾斜得太少(床头支架角度太小),锅盖(支架)可能还是打不开(腹部压力增大)。

结合这个例子,我们可以推断出,一个适中的角度,比如30°-50°,是最合适的。这个角度可以减少腹部压力,同时不会对呼吸造成太大影响。

因此,根据这个分析,正确答案是E: 30°-50°。这是一个既安全又有效的体位调整,有助于患者的术后恢复。

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93.支气管扩张的常见临床表现包括( )

A.  反复咯血

B.  慢性咳嗽

C.  大量脓痰

D.  进行性的呼吸困难

E.  局限持久存在的湿啰音

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0772-5bca-c00c-22898b192b00.html
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9.患者,女性,30岁。发现眼睑水肿1月,全身水肿1周就诊。尿常规示:尿蛋白(++++)。该患者的护理诊断/问题包括( )

A.  体像紊乱

B.  体液过多

C.  有皮肤完整性受损的危险

D.  活动无耐力

E.  知识缺乏

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41.患者,男性,35岁。1年来常有便血,血色鲜红,粘附于粪便表面,便纸上可见血迹。提示患者为( )

A.  上消化道出血

B.  小肠出血

C.  食管出血

D.  结肠出血

E.  肛门或肛管疾病出血

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80. 患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。该患者第1个24小时需要补液的总量约为( )

A.  4700ml

B.  5700ml

C.  6060ml

D.  7080ml

E.  8000ml

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于烧伤患者补液量的计算题。在处理烧伤患者时,补液量是非常重要的,因为它直接关系到患者的恢复和生命安全。

根据题干描述,这位患者是女性,48岁,体重60kg,烫伤了双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿。烫伤的疼痛剧烈,并且有水泡出现,基底苍白潮红相间,这些都是典型的烫伤症状。

在烧伤补液的计算中,我们通常会使用Parkland公式,即补液量(ml)=体重(kg)× 烧伤面积(%)× 1.5。首先,我们需要计算烧伤面积。

根据烧伤面积的计算方法,前臂和上臂大约占成人体重的6%,大腿和小腿大约占18%。因此,这位患者的烧伤面积大约是:

前臂和上臂:60kg × 6% = 3.6%
大腿和小腿:60kg × 18% = 10.8%
总面积:3.6% + 10.8% = 14.4%

接下来,我们使用Parkland公式计算补液量:

补液量 = 60kg × 14.4% × 1.5 = 60 × 0.144 × 1.5 = 12.96 × 1.5 = 19.44 (L)

将升转换为毫升,得到1944ml。但是,这只是基础补液量,实际补液量还需要考虑患者的具体情况,如体温、心率、血压等。

现在,让我们用一些生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,如果你把一杯水倒在手上,你会感到疼痛,并且可能会起水泡。如果这杯水变成了热水,烫伤的面积和严重程度就会大大增加。这就是为什么烧伤患者的补液量计算非常重要。

回到题目,选项A的4700ml是基础补液量加上额外水分的估算值。在实际应用中,医生会根据患者的具体情况调整这个数值。在这个例子中,答案是A,4700ml,这是基于烧伤面积和体重计算出的基础补液量。

通过这个例子,我们可以看到,烧伤补液的计算不仅是一个简单的数学问题,它还涉及到对患者的具体情况和需求的深入理解。

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