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16. 患者,男,14岁,因多饮多尿5年,双眼视物不清3年,头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。在静脉补钾时,假设200ml液体,最多可加入10%氯化钾的量是( )

A、 12ml

B、 10ml

C、 8ml

D、 6ml

E、 3ml

答案:D

解析:这道题考察的是计算静脉补钾的最大剂量。首先,我们知道10%氯化钾表示每100ml液体中含有10g氯化钾。所以,200ml液体中含有20g氯化钾。根据常规推荐,静脉补钾的最大剂量一般为0.5-1g/kg/d,这里患者体重未知,我们可以假设为50kg。那么,患者一天最多可补钾50g。而200ml液体中含有20g氯化钾,所以最多可加入的氯化钾量为20g。而10%氯化钾每ml含有0.1g氯化钾,所以最多可加入的氯化钾量为20g/0.1g/ml=200ml。因此,最多可加入10%氯化钾的量是200ml,所以答案是D:6ml。

通过这个例子,我们可以看到在计算静脉补钾的最大剂量时,需要考虑患者体重、液体中的氯化钾含量以及常规推荐的补钾剂量,这样才能确保患者得到适当的治疗。

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41. 患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。为进一步诊治该患者需要做血管造影明确肾脏情况,下列叙述错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f3-a68a-c0d9-63e494072b00.html
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50.患者,男,68岁。离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab2-17a4-c0d9-63e494072b00.html
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1.口服强酸类物质中毒的救护措施,下列选项中正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07a2-5517-c00c-22898b192b00.html
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188.患者,女性,55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3b-a917-c0d9-63e494072b00.html
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100. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍的程度为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac9-b8ac-c0d9-63e494072b00.html
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161. 患者,女性,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作,自感胸闷、气急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸30次/分。患者呼吸困难的特点是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2e-dae3-c0d9-63e494072b00.html
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11.应用地西泮催眠,次晨出现的乏力、困倦等反应属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb6-9188-c0d9-63e494072b00.html
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45.小儿女,8个月,接种麻疹疫苗6小时后,体温38℃,并伴有哭闹,此时采取的措施是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0e-b6d9-c0d9-63e494072b00.html
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351. 患者,男性,15岁。主诉心悸、胸闷3天。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率50次/分。通过实验室检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。患者紧张、焦虑,为缓解其情绪,护士应告知该患者( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a8a-00e9-c0d9-63e494072b00.html
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128. 患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad7-2c02-c0d9-63e494072b00.html
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16. 患者,男,14岁,因多饮多尿5年,双眼视物不清3年,头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。在静脉补钾时,假设200ml液体,最多可加入10%氯化钾的量是( )

A、 12ml

B、 10ml

C、 8ml

D、 6ml

E、 3ml

答案:D

解析:这道题考察的是计算静脉补钾的最大剂量。首先,我们知道10%氯化钾表示每100ml液体中含有10g氯化钾。所以,200ml液体中含有20g氯化钾。根据常规推荐,静脉补钾的最大剂量一般为0.5-1g/kg/d,这里患者体重未知,我们可以假设为50kg。那么,患者一天最多可补钾50g。而200ml液体中含有20g氯化钾,所以最多可加入的氯化钾量为20g。而10%氯化钾每ml含有0.1g氯化钾,所以最多可加入的氯化钾量为20g/0.1g/ml=200ml。因此,最多可加入10%氯化钾的量是200ml,所以答案是D:6ml。

通过这个例子,我们可以看到在计算静脉补钾的最大剂量时,需要考虑患者体重、液体中的氯化钾含量以及常规推荐的补钾剂量,这样才能确保患者得到适当的治疗。

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相关题目
41. 患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。为进一步诊治该患者需要做血管造影明确肾脏情况,下列叙述错误的是( )

A.  造影后鼓励患者多饮水

B.  造影后局部加压包扎,平卧6小时

C.  造影后观察足背动脉搏动情况

D.  造影前做碘过敏试验

E.  有出血倾向的患者不宜做该检查

解析:解析:本题考察的是患者进行血管造影前后的护理措施。选项B中提到造影后局部加压包扎,平卧6小时是错误的。在进行血管造影后,应该鼓励患者多饮水以帮助排出造影剂,观察足背动脉搏动情况以及做碘过敏试验。另外,有出血倾向的患者不宜做该检查是正确的,因为血管造影是一种侵入性检查,有一定的出血风险。

举例来说,就好像你在玩一个解谜游戏,需要通过一系列的线索来找到正确的答案。在进行血管造影前后的护理措施也是一样,需要按照正确的步骤和方法来进行,以确保患者的安全和健康。因此,选项B中提到的局部加压包扎,平卧6小时是错误的,应该排除。

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50.患者,男,68岁。离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查( )

A.  心脏X线检查

B.  心电图

C.  心肌酶学检查

D.  血压

E.  超声心动图

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1.口服强酸类物质中毒的救护措施,下列选项中正确的是( )

A.  立即洗胃促进毒物尽快排出

B.  遵医嘱静脉补液

C.  尽快给患者口服弱碱溶液

D.  禁忌口服碳酸氢钠

E.  呼吸困难者吸氧

解析:
当然,我会尽力帮助你理解这道题。

首先,让我们来分析每个选项:

A: 立即洗胃促进毒物尽快排出。
- 这个选项是正确的。当人摄入强酸类物质时,洗胃是一种常见的急救措施,可以帮助清除胃内的毒物。

B: 遵医嘱静脉补液。
- 这个选项也是正确的。中毒后,患者可能会出现脱水症状,因此需要通过静脉补液来维持体液平衡。

C: 尽快给患者口服弱碱溶液。
- 这个选项是正确的。弱碱溶液可以中和胃内的强酸,减轻胃黏膜的损伤。

D: 禁忌口服碳酸氢钠。
- 这个选项也是正确的。碳酸氢钠是一种碱性物质,但与强酸反应会产生大量二氧化碳气体,可能导致胃扩张,加重患者的症状。

E: 呼吸困难者吸氧。
- 这个选项同样是正确的。如果患者出现呼吸困难,吸氧可以帮助改善氧合,缓解症状。

现在,让我们通过一些生动的例子来加深理解:

想象一下,如果你不小心喝了一杯浓硫酸,这是一种非常强的酸。你的胃会像被火烧一样疼痛。这时候,立即洗胃(选项A)就像用大量的清水冲洗被火烧过的皮肤,虽然疼痛,但可以减少烧伤的面积。

静脉补液(选项B)就像是给身体补充了大量的水,帮助身体从内部灭火,同时也能帮助身体排出毒素。

口服弱碱溶液(选项C)就像是给烧伤的皮肤涂抹了清凉的药膏,可以缓解疼痛和烧伤。

禁忌口服碳酸氢钠(选项D)的原因,就像是在火灾现场使用汽油,虽然碳酸氢钠可以灭火,但产生的二氧化碳气体会让火势变得更猛烈。

最后,如果患者呼吸困难(选项E),吸氧就像是给快要熄灭的火堆添加氧气,帮助患者恢复呼吸。

通过这些例子,我们可以更直观地理解口服强酸类物质中毒的救护措施。

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188.患者,女性,55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是( )

A.  先测心率,再测右侧脉率

B.  先测右侧脉率,再测心率

C.  一人同时测心率和脉率,测量1分钟

D.  一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟

E.  一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3b-a917-c0d9-63e494072b00.html
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100. 患者,女性,60岁,于劳动时突感剧烈头痛,继而出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍的程度为( )

A.  嗜睡

B.  昏睡

C.  浅昏迷

D.  中昏迷

E.  深昏迷

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161. 患者,女性,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作,自感胸闷、气急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸30次/分。患者呼吸困难的特点是( )

A.  吸气性呼吸困难

B.  呼气性呼吸困难

C.  混合性呼吸困难

D.  潮式呼吸

E.  Kussmaul呼吸

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题干描述了一位40岁的女性患者,她有慢性支气管炎的病史。在闻到鲜花时,她出现了哮喘发作,症状包括胸闷、气急、痰不易咳出和喘憋感,呼吸频率达到了30次/分钟。这些信息对我们理解她的呼吸困难特点非常重要。

现在,我们来看一下五个选项:

A: 吸气性呼吸困难 - 这种呼吸困难通常是由于上呼吸道阻塞,使得吸气变得困难。

B: 呼气性呼吸困难 - 这种呼吸困难通常是由于下呼吸道阻塞,使得呼气变得困难,常见于慢性支气管炎和哮喘。

C: 混合性呼吸困难 - 这种呼吸困难同时涉及吸气困难和呼气困难,通常见于肺部疾病如肺炎或肺气肿。

D: 潮式呼吸 - 这种呼吸模式表现为呼吸节律不规则,有周期性的加快和减慢,常见于中枢神经系统疾病。

E: Kussmaul呼吸 - 这种呼吸模式表现为深快呼吸,常见于代谢性酸中毒。

根据题干描述,患者有慢性支气管炎和哮喘,这些疾病通常会导致呼气困难。因此,我们可以排除A、C、D和E选项。吸气性呼吸困难(A)通常与上呼吸道阻塞相关,而题干中没有提到上呼吸道的问题。混合性呼吸困难(C)和潮式呼吸(D)也不符合患者的症状。Kussmaul呼吸(E)与代谢性酸中毒相关,与题干描述的症状不符。

所以,正确答案是B: 呼气性呼吸困难。这是因为慢性支气管炎和哮喘通常导致下呼吸道阻塞,使得呼气变得困难。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果一个人在吹气球时,气球内的空气很难被完全吹出,那么这个人就会感到呼气困难。这与慢性支气管炎和哮喘患者的情况相似,他们的呼吸道被痰液或炎症阻塞,导致呼气变得困难。通过这样的联想,我们可以更直观地理解呼气性呼吸困难的概念。

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11.应用地西泮催眠,次晨出现的乏力、困倦等反应属于( )

A.  特异质反应

B.  超敏反应

C.  毒性反应

D.  副作用

E.  后遗效应

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45.小儿女,8个月,接种麻疹疫苗6小时后,体温38℃,并伴有哭闹,此时采取的措施是 ( )

A.  用冷毛巾湿敷

B.  让婴儿多休息,多饮水

C.  服用退热药物

D.  服用抗组胺药物

E.  服用抗菌药物

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351. 患者,男性,15岁。主诉心悸、胸闷3天。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率50次/分。通过实验室检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。患者紧张、焦虑,为缓解其情绪,护士应告知该患者( )

A.  目前可下床活动

B.  出院后即可上体育课

C.  出院后即可复学

D.  症状可治愈,不会有任何后遗症

E.  症状消失,血清免疫学指标恢复正常后可逐渐增加活动量

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128. 患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )

A.  三角烧瓶形

B.  不规则形

C.  梨形

D.  靴型形

E.  球形

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这道题考察的是心包积液在超声心动图上的表现,以及如何通过心浊音界来判断心包积液的存在和类型。

心包积液是指心包腔内液体积聚过多的一种情况,它可以是炎症、感染、肿瘤等多种原因引起的。在超声心动图上,心包积液通常表现为心包腔内液性暗区的出现。

这道题中,患者是一位54岁的男性,出现了低热和盗汗的症状,并且超声心动图显示有大量心包积液。我们需要根据这些信息来判断心浊音界可能呈现的形状。

选项A:三角烧瓶形。这是心包积液的一个典型表现,尤其是在坐位或半坐位时,心浊音界会呈现三角烧瓶形。这是因为心包积液使得心脏的底部和两侧向外扩张,而顶部相对较窄。

选项B:不规则形。这通常不是心包积液的典型表现,可能与其他心脏疾病有关。

选项C:梨形。这是心尖肥厚的表现,与心包积液无关。

选项D:靴型形。这是主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全的表现,也与心包积液无关。

选项E:球形。这通常与心包肿瘤有关,但不是心包积液的典型表现。

通过联想,我们可以想象一下,当心包积液增多时,心脏就像被一个充满水的气球包围,坐位时心脏底部和两侧的液体更多,因此心浊音界会呈现三角烧瓶形。这就是为什么答案是A。

现在,让我们用一个生动的例子来加深理解:想象一下,你有一个装满水的气球,当你把气球放在桌子上时,气球底部的水会比较多,而顶部相对较少。如果你把气球举起来,底部的水会更多,这时气球底部的形状就像一个三角烧瓶。这就是心包积液在坐位时心浊音界呈现三角烧瓶形的原因。

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