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18. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法为( )

A、 每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持

B、 每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴

C、 每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持

D、 每日15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持

E、 每日2次从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持

答案:A

解析:首先,这道题考察的是甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物治疗。甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一种疾病,患者通常会出现颈部增粗、食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗等症状。

在这道题中,患者已经被诊断为原发性甲亢,需要进行手术治疗前的药物治疗。根据患者的症状和体征,应该选择抗甲状腺药物来减轻甲亢的症状。

选项A中的服药方法是每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持。这种方法是逐渐增加药物剂量,以达到维持治疗的目的。因此,答案为A。

举个生动的例子来帮助理解,就好像患者的身体就像一辆车,甲亢就像是引擎跑得太快,需要调整引擎的转速。而药物就像是调节引擎的油门,逐渐增加油门的大小,让车辆的速度逐渐降低,最终达到平稳行驶的状态。这样,患者的甲亢症状就可以得到有效控制。

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19.患者,刘某,41岁,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术治疗,则手术后护理的是( )
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20. 患者,男性,28岁,被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚,左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场处理后第二天患者患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。请问该患者可能发生了什么问题( )
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21. 患者,男性,28岁,被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚,左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。此时如果处理不及时,该患者最可能发生下列哪项并发症( )
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22. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。入院后给以清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是( )
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23. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。患者恢复后,要拆除石膏,下列注意事项中错误的是( )
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24. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩,肘关节屈伸范围减小,应考虑( )
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25. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。该患者呼吸困难最主要的原因是( )
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26. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )
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27. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤采取的措施的是( )
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28.患者,女性,69岁。车祸至左股骨颈骨折,移位明显,行全髋关节置换术。术后患肢应采取的体位是( )
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18. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。服药方法为( )

A、 每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持

B、 每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴

C、 每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持

D、 每日15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持

E、 每日2次从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持

答案:A

解析:首先,这道题考察的是甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物治疗。甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一种疾病,患者通常会出现颈部增粗、食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗等症状。

在这道题中,患者已经被诊断为原发性甲亢,需要进行手术治疗前的药物治疗。根据患者的症状和体征,应该选择抗甲状腺药物来减轻甲亢的症状。

选项A中的服药方法是每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持。这种方法是逐渐增加药物剂量,以达到维持治疗的目的。因此,答案为A。

举个生动的例子来帮助理解,就好像患者的身体就像一辆车,甲亢就像是引擎跑得太快,需要调整引擎的转速。而药物就像是调节引擎的油门,逐渐增加油门的大小,让车辆的速度逐渐降低,最终达到平稳行驶的状态。这样,患者的甲亢症状就可以得到有效控制。

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相关题目
19.患者,刘某,41岁,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术治疗,则手术后护理的是( )

A.  高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注

B.  冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物

C.  冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜

D.  脱水治疗期间不需记录出入液量

E.  防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

解析:这道题主要考察的是患者在手术治疗后的护理措施。根据题干描述,患者在交通事故中受伤导致昏迷,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。这些症状表明患者可能存在颅内压增高的情况,需要进行手术治疗。

选项A中提到使用高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注,这是一种常用的降颅内压的药物,但在手术后的护理中并不是首要的措施。

选项B中提到冬眠疗法,这是一种较为极端的治疗方法,不太适合这种情况。

选项C中提到冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜,同样是一种较为极端的治疗方法,不太适合这种情况。

选项D中提到脱水治疗期间不需记录出入液量,这是错误的,患者在脱水治疗期间需要密切监测出入液量。

因此,正确答案是选项E,即在手术治疗后需要注意防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症,这是手术后护理中非常重要的一环。要保持患者的皮肤清洁干燥,定期翻身,保持呼吸道通畅,定期清洁口腔,避免泌尿道感染等并发症的发生。这些护理措施可以帮助患者更快地康复。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e8-e96c-c0d9-63e494072b00.html
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20. 患者,男性,28岁,被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚,左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场处理后第二天患者患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。请问该患者可能发生了什么问题( )

A.  休克

B.  腓总神经损伤

C.  骨筋膜室综合征

D.  脂肪栓塞

E.  关节僵硬

解析:这道题考察的是骨筋膜室综合征。骨筋膜室综合征是由于肌肉组织损伤引起的急性缺血性疼痛综合征。在这道题中,患者被重物砸伤左小腿,导致骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出。这些症状说明可能有骨筋膜室综合征的发生。

骨筋膜室综合征的症状包括局部剧烈疼痛进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等。这些症状都在题目描述的患者身上有体现,所以答案应该是C:骨筋膜室综合征。

举个例子来帮助理解,就好像是一条河流被堵塞,水无法流通,最终导致周围地区水涨潮湿。在这里,肌肉组织受损导致血液循环受阻,引起局部缺血,最终导致疼痛和肿胀等症状。

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21. 患者,男性,28岁,被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚,左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。此时如果处理不及时,该患者最可能发生下列哪项并发症( )

A.  肾功能衰竭

B.  肢体坏疽

C.  肺栓塞

D.  中毒性休克

E.  死亡

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22. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。入院后给以清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是( )

A.  血肿吸收

B.  伤口感染

C.  组织坏死

D.  骨筋膜室综合征

E.  气性坏疽

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19ea-75f6-c0d9-63e494072b00.html
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23. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。患者恢复后,要拆除石膏,下列注意事项中错误的是( )

A.  石膏拆除后,用温水清洗皮肤

B.  拆石膏前需向患者解释,拆石膏无痛感,消除患者紧张

C.  石膏拆除后,用酒精清洗皮肤

D.  清洗后可以在皮肤处涂抹润肤油并按摩局部

E.  石膏拆除后,患者刚开始活动时可能稍有不适,以后逐渐减轻

F.

G.

H.

I.

J.

解析:

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19ea-f355-c0d9-63e494072b00.html
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24. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩,肘关节屈伸范围减小,应考虑( )

A.  缺血性肌挛缩

B.  骨化性肌炎

C.  关节僵硬

D.  创伤性关节炎

E.  神经损伤

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19eb-6ada-c0d9-63e494072b00.html
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25. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。该患者呼吸困难最主要的原因是( )

A.  腹胀引起膈肌上移

B.  呼吸肌麻痹

C.  水肿压迫呼吸中枢

D.  气管受压

E.  痰液阻塞气道

解析:这道题主要考察的是对呼吸系统疾病的理解。根据题干描述,患者高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动,入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强,X线片提示C4-C5骨折合并脱位。这些表现提示患者可能患有颈椎骨折导致呼吸肌麻痹的情况,因为颈椎骨折会影响膈肌的神经支配,导致呼吸肌麻痹,从而引起呼吸困难。

举个生动的例子来帮助理解,就好像我们的身体是一个房子,呼吸系统就像是房子的门窗,而呼吸肌就像是门窗的开关。当颈椎骨折导致呼吸肌麻痹时,就好比门窗的开关坏了,无法正常打开或关闭,导致呼吸困难,就像房子无法通风透气一样。

因此,正确答案是B:呼吸肌麻痹。

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26. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )

A.  吸痰

B.  给予镇痛药物

C.  气管切开

D.  手术复位固定

E.  吸氧

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27. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤采取的措施的是( )

A.  地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周

B.  20%甘露醇250ml静脉滴注,Bid,5-7天

C.  绝对平卧硬板床

D.  枕颌吊带卧位牵引

E.  维持动脉压在90mmHg以上

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一个关于医学的单选题,涉及到一个22岁男性患者高处坠落后出现的症状和相应的治疗措施。

题干描述了患者的高处坠落后出现了严重呼吸困难、四肢瘫痪、高热以及颈部压痛等症状,这些都是脊髓损伤的典型表现。X线片显示C4-C5骨折合并脱位,这进一步证实了脊髓损伤的可能性。

接下来,我们来看选项:

A: 地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周。地塞米松是一种糖皮质激素,可以减轻炎症和水肿,但在这种情况下,它主要用于治疗脑水肿,而不是脊髓水肿。

B: 20%甘露醇250ml静脉滴注,Bid,5-7天。甘露醇是一种渗透性利尿剂,可以减少脑脊液的产生,降低颅内压,同样适用于减轻脑水肿,但不是针对脊髓水肿。

C: 绝对平卧硬板床。这个选项是正确的。绝对平卧硬板床可以减少脊髓受到的压力,避免进一步的损伤,有助于减轻脊髓水肿和继发性损伤。

D: 枕颌吊带卧位牵引。这种卧位通常用于颈椎骨折的固定和牵引,但不是直接针对脊髓水肿的治疗措施。

E: 维持动脉压在90mmHg以上。维持适当的血压是必要的,但这个选项并没有直接针对脊髓水肿和继发性损伤的治疗作用。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,脊髓就像一条高速公路,而脊髓水肿就像高速公路上的交通堵塞。绝对平卧硬板床就像是给这条高速公路提供了一个平稳的路面,减少了额外的压力和损伤,从而帮助缓解交通堵塞(即脊髓水肿)。

因此,正确答案是C: 绝对平卧硬板床。这是一个简单但非常有效的措施,可以帮助减轻脊髓水肿和继发性损伤。

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28.患者,女性,69岁。车祸至左股骨颈骨折,移位明显,行全髋关节置换术。术后患肢应采取的体位是( )

A.  外展内旋位

B.  内收内旋位

C.  内收外旋位

D.  外展外旋位

E.  外展中立位

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一道关于骨科护理的单选题,考察的是对于全髋关节置换术后患者体位的正确理解。

题干描述了一个69岁女性患者,在车祸中导致左股骨颈骨折,并且进行了全髋关节置换术。术后体位的正确选择对于预防并发症、促进康复非常重要。

选项分析:
A: 外展内旋位 - 这种体位可能会导致髋关节的内旋,增加脱位的危险。
B: 内收内旋位 - 内收和内旋同样会增加髋关节脱位的可能性。
C: 内收外旋位 - 内收同样是不推荐的,因为会增加脱位风险。
D: 外展外旋位 - 外展是正确的,但外旋位可能会导致髋关节不稳定。
E: 外展中立位 - 这是正确的答案。外展中立位(30-45度外展)可以保持髋关节的稳定,同时避免内收和内旋,减少脱位的风险。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来说明。想象一下,一个球类运动员在进行比赛时,如果他的脚部内收内旋,那么他在跳跃或转身时很容易失去平衡,甚至摔倒。同样,对于髋关节置换术后的患者来说,保持外展中立位就像是在他们的髋关节周围设置了一个“安全带”,帮助他们在移动时保持稳定,防止髋关节脱位。

因此,正确的术后体位是外展中立位,即选项E。这样的体位有助于患者的恢复,并减少并发症的风险。

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