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22. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。入院后给以清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是( )

A、 血肿吸收

B、 伤口感染

C、 组织坏死

D、 骨筋膜室综合征

E、 气性坏疽

答案:B

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63. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成( )度角
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b33-fa05-c0d9-63e494072b00.html
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39.患者,女性,25岁,服用大量毒药,药名不详,护士采用电动吸引洗胃。请问电动吸引的负压应保持在( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b27-cb74-c0d9-63e494072b00.html
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13. 患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。行开颅手术后,医师在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理,不妥的是( )
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68. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a00-bb88-c0d9-63e494072b00.html
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35. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因:( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8d-3fee-c0d9-63e494072b00.html
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357. Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达 39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。该患者病情逐渐平稳后,转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史,应考虑患者出现了何种并发症( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a8d-0e31-c0d9-63e494072b00.html
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194. 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。若是缓慢心律失常,治疗时应用( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3e-a85d-c0d9-63e494072b00.html
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29.重症胆管炎患者胆管减压引流的方法有( )
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375. 患者,男性,30岁,患者,男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后第6天,截瘫恢复不理想,在护理时,每2小时翻身一次,其目的是( )
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16. 某产妇,妊娠38周,规律宫缩2小时入院。入院12小时后,顺利娩出一女婴,此后的处理哪项是错误的( )
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22. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。入院后给以清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是( )

A、 血肿吸收

B、 伤口感染

C、 组织坏死

D、 骨筋膜室综合征

E、 气性坏疽

答案:B

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相关题目
63. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成( )度角

A. 90

B. 60

C. 45

D. 30

E. 15

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b33-fa05-c0d9-63e494072b00.html
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39.患者,女性,25岁,服用大量毒药,药名不详,护士采用电动吸引洗胃。请问电动吸引的负压应保持在( )

A.  9.3kPa

B.  13.3kPa

C.  14.5kPa

D.  16kPa

E.  17kPa

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13. 患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。行开颅手术后,医师在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理,不妥的是( )

A.  引流管开口高于侧脑室平面15cm

B.  妥善固定引流管

C.  每日引流量以不超过500ml为宜

D.  定时无菌生理盐水冲洗

E.  观察并记录引流液的颜色、性状和量

解析:解析:本题考察的是脑室引流管的护理知识。在术后引流管护理中,定时无菌生理盐水冲洗是不妥的。引流管应该保持通畅,但不应该随意冲洗,以免引起感染。正确的护理方法包括:引流管开口高于侧脑室平面15cm,妥善固定引流管,每日引流量以不超过500ml为宜,观察并记录引流液的颜色、性状和量。

生动例子:想象一下引流管就像是一条排水管道,如果排水管道被堵塞了,我们会使用通水来清洁,但是在脑室引流管的护理中,我们不能随意冲洗,因为这可能会引起感染,所以要小心谨慎地进行护理,确保引流管通畅而不感染。

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68. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为( )

A.  阑尾穿孔

B.  阑尾化脓感染

C.  阑尾坏疽

D.  炎性渗出

E.  炎症局限于粘膜下层

解析:解析:根据患者的临床表现,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,体温升高等表现,提示患者可能患有阑尾炎。阑尾炎通常是由于阑尾腔内黏膜淋巴组织的阻塞导致细菌感染所致,常见的病理类型包括阑尾化脓感染、阑尾坏疽、炎性渗出等。在这些情况中,炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的,因为阑尾炎通常是从黏膜层开始发病的,随着炎症的发展可能会波及到其他层次,但不太可能仅限于粘膜下层。因此,答案为E。

生动例子:想象一下,阑尾就像是一个小管子,里面有很多细菌。当这个小管子被堵塞了,里面的细菌就会开始繁殖,引起炎症。这时候,阑尾就会变得肿胀、发热、疼痛。而这种炎症通常是从阑尾的黏膜层开始的,然后可能会波及到其他层次,但不太可能仅限于粘膜下层。所以,炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的情况。

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35. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因:( )

A.  呛咳

B.  肺顺应性增加

C.  分泌物过多

D.  患者兴奋、激动、想交谈

E.  吸入气量太多、报警限设定不当

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357. Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达 39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。该患者病情逐渐平稳后,转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史,应考虑患者出现了何种并发症( )

A.  下肢动脉粥样硬化

B.  糖尿病肾病

C.  周围神经病变

D.  低血糖

E.  自主神经功能紊乱

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194. 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。若是缓慢心律失常,治疗时应用( )

A.  利多卡因

B.  硝酸甘油

C.  胺碘酮

D.  阿托品

E.  苯妥英钠

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解题干中提到的疾病和症状。

题干描述的是一位45岁的女性患者,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,并且心电图显示患者存在房颤。她还出现了胸闷、气短、端坐呼吸等症状,这些都是心脏病的典型症状。

接下来,我们需要了解每个选项的药物作用:

A. 利多卡因:主要用于治疗室性心律失常,比如室性心动过速。

B. 硝酸甘油:主要用于治疗心绞痛和急性心肌梗死,通过扩张血管来减轻心脏负担。

C. 胺碘酮:是一种抗心律失常药物,适用于治疗各种类型的心律失常,包括房颤。

D. 阿托品:主要用于治疗缓慢型心律失常,如心动过缓。

E. 苯妥英钠:主要用于治疗癫痫和心律失常,但不是房颤的首选药物。

根据题干中的信息,患者存在房颤,这是一种心律失常。我们需要选择一种能够治疗房颤的药物。从上面的分析可以看出,胺碘酮(选项C)是治疗房颤的药物,因此它是正确的答案。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,心脏就像一个水泵,而房颤就像是水泵的阀门突然打开了,水(血液)不能正常流动,导致水泵(心脏)工作起来非常吃力。胺碘酮就像是给水泵装了一个调节器,可以帮助水泵恢复正常的工作节奏,让水(血液)顺畅地流动。

所以,对于这位患者,胺碘酮可以帮助她的心脏恢复正常的工作,减轻她的症状。

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29.重症胆管炎患者胆管减压引流的方法有( )

A.  PTC

B.  ERCP

C.  ENBD

D.  PTCD

E.  手术切开引流

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题目。首先,让我们来了解一下重症胆管炎和胆管减压引流的基本概念。

重症胆管炎是一种严重的胆道感染,通常由胆管阻塞引起。这种阻塞可能导致胆汁无法正常流动,从而引发感染和炎症。胆管减压引流是一种治疗重症胆管炎的方法,目的是减轻胆道的压力,减少感染,并促进胆汁的流动。

现在,让我们来解析每个选项:

A: PTC(经皮肝穿刺胆管引流)是一种通过皮肤直接穿刺肝脏,将导管插入胆管的方法。这种方法可以迅速减压,但通常在紧急情况下使用,因为它可能需要重复进行,且有一定的并发症风险。

B: ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)是一种通过口腔或鼻腔插入内镜,到达十二指肠,然后逆行进入胆管和胰管进行检查和治疗的程序。ERCP可以同时进行胆管减压和引流,但通常不是首选方法,因为它需要特定的设备和技术。

C: ENBD(经内镜鼻胆管引流)是一种通过内镜将导管从鼻腔插入胆管的方法。这种方法相对简单,患者恢复快,因此是重症胆管炎患者的一种常用引流方法。

D: PTCD(经皮肝穿刺胆管引流)与PTC类似,但通常指的是通过皮肤穿刺,将导管直接插入胆管。这种方法可以提供长期的胆管引流,适用于需要长期治疗的患者。

E: 手术切开引流是通过手术切开胆管,将引流管放入胆道的方法。这种方法适用于其他方法无效或患者状况不允许进行内镜操作的情况。

根据题目给出的答案CDE,我们可以这样联想和解释:

- C: ENBD就像是在胆管中插入一条小溪,让胆汁可以顺畅地流过,就像小溪的水流可以帮助清理河床一样。
- D: PTCD则像是给胆管装了一个阀门,可以控制胆汁的流动,就像水龙头可以控制水流一样。
- E: 手术切开引流则是在胆管上开了一个小门,让胆汁可以流出,就像在堵塞的管道上开个洞让水流出一样。

这些方法都是为了让胆汁能够顺畅流动,减少感染和炎症,帮助患者恢复健康。

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375. 患者,男性,30岁,患者,男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后第6天,截瘫恢复不理想,在护理时,每2小时翻身一次,其目的是( )

A.  防止肺炎、肺不张

B.  防止下肢静脉血栓

C.  防止压疮

D.  防止尿潴留

E.  促进睡眠

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16. 某产妇,妊娠38周,规律宫缩2小时入院。入院12小时后,顺利娩出一女婴,此后的处理哪项是错误的( )

A.  新生儿娩出后立即清理呼吸道

B.  对新生儿进行Apgar评分

C.  处理脐带时注意给新生儿保暖

D.  胎儿娩出后,立即按摩宫底,娩出胎盘,减少产后出血

E.  产后2小时留在产房继续观察

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