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24. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩,肘关节屈伸范围减小,应考虑( )

A、 缺血性肌挛缩

B、 骨化性肌炎

C、 关节僵硬

D、 创伤性关节炎

E、 神经损伤

答案:C

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61. 患者,男,30岁,5年前健身练哑铃后,反复出现右侧阴囊肿块,夜间平卧时肿块消失。近日因感冒咳嗽多日,今日发现肿块又突然出现,腹痛腹胀、恶心,3日未排便,查体可见右侧阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。该患者最有可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fd-6872-c0d9-63e494072b00.html
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339. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是( )
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16. 某产妇,妊娠38周,规律宫缩2小时入院。入院12小时后,顺利娩出一女婴,此后的处理哪项是错误的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae5-aab9-c0d9-63e494072b00.html
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348. 患者,男性,53岁。晚餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛来院就诊,拟诊“急性心肌梗死” 。监护中突然发现频发室性期前收缩护士首先应( )
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256.患者,男性,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素16.5umol/L。患者应进行( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5d-244d-c0d9-63e494072b00.html
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158.患者,男性,58岁,患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛,大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。下列不属于大便潜血试验禁食的菜谱是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b61-a122-c0d9-63e494072b00.html
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25.患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa6-3646-c0d9-63e494072b00.html
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74.下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现的是( )
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18. 男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。最可能诊断为 ( )
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126. 患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验( )
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单选题
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24. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩,肘关节屈伸范围减小,应考虑( )

A、 缺血性肌挛缩

B、 骨化性肌炎

C、 关节僵硬

D、 创伤性关节炎

E、 神经损伤

答案:C

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相关题目
61. 患者,男,30岁,5年前健身练哑铃后,反复出现右侧阴囊肿块,夜间平卧时肿块消失。近日因感冒咳嗽多日,今日发现肿块又突然出现,腹痛腹胀、恶心,3日未排便,查体可见右侧阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。该患者最有可能的诊断是( )

A.  嵌顿性腹股沟直疝

B.  嵌顿性腹股沟斜疝

C.  绞窄性股疝

D.  睾丸挫伤

E.  睾丸扭转

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fd-6872-c0d9-63e494072b00.html
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339. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是( )

A.  地西泮

B.  丙戊酸钠

C.  氯丙嗪

D.  卡马西平

E.  苯妥英钠

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16. 某产妇,妊娠38周,规律宫缩2小时入院。入院12小时后,顺利娩出一女婴,此后的处理哪项是错误的( )

A.  新生儿娩出后立即清理呼吸道

B.  对新生儿进行Apgar评分

C.  处理脐带时注意给新生儿保暖

D.  胎儿娩出后,立即按摩宫底,娩出胎盘,减少产后出血

E.  产后2小时留在产房继续观察

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348. 患者,男性,53岁。晚餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛来院就诊,拟诊“急性心肌梗死” 。监护中突然发现频发室性期前收缩护士首先应( )

A.  加大吸氧量

B.  立即进行心肺复苏

C.  准备起搏器

D.  准备利多卡因

E.  立即口服硝酸甘油

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是在急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩时的紧急处理措施。首先,让我们来分析一下每个选项:

A: 加大吸氧量。这个选项虽然有助于改善氧气供应,但在这种情况下,它并不是首要的处理措施。

B: 立即进行心肺复苏。心肺复苏通常用于心脏骤停的情况,而频发室性期前收缩并不一定意味着心脏骤停。

C: 准备起搏器。起搏器是用来治疗心脏节律问题的,但在这个紧急情况下,它不是立即需要采取的措施。

D: 准备利多卡因。利多卡因是一种抗心律失常药物,可以用来治疗室性期前收缩,防止它们发展成为更严重的心律失常,如室颤。

E: 立即口服硝酸甘油。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛,对于频发室性期前收缩并不是首选药物。

根据上述分析,正确答案是D:准备利多卡因。这是因为利多卡因能够迅速控制室性期前收缩,减少它们转变为更危险心律失常的风险。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,你的心脏就像一个工厂的流水线,负责将血液泵送到全身。室性期前收缩就像是流水线上突然出现的小故障,虽然不会立即导致生产线停止,但如果故障不断发生,最终可能会造成整个生产线(即心脏)的崩溃。利多卡因就像是工厂的维护工,它能够迅速修复这些小故障,确保生产线(心脏)的正常运作。

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256.患者,男性,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素16.5umol/L。患者应进行( )

A.  呼吸道隔离

B.  消化道隔离

C.  接触隔离

D.  血液隔离

E.  分泌物隔离

解析:这道题主要考察的是患者的病情分析和相应的隔离措施。根据患者的症状和检查结果,可以初步判断患者可能患有传染性疾病,而且是通过消化道传播的。因此,患者应该进行消化道隔离,以防止病原体通过食物、水等途径传播给他人。

举个例子来帮助理解,就好比你家里有一个碗里装满了病菌的食物,如果不采取隔离措施,其他人可能会通过吃这个食物而感染上疾病。所以,消化道隔离就像是把这个碗里的食物隔离起来,不让其他人接触到,从而避免传播疾病。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a5d-244d-c0d9-63e494072b00.html
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158.患者,男性,58岁,患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛,大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。下列不属于大便潜血试验禁食的菜谱是( )

A.  茭白、鸡蛋

B.  油豆腐、鸡血汤

C.  卷心菜、炒猪肝

D.  青菜、红烧鱼

E.  菠菜、牛肉

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这道题考察的是关于大便潜血试验的饮食禁忌。潜血试验是用来检测大便中是否有隐血的一种方法,通常在进行这项检查前,患者需要遵守特定的饮食规定,以避免食物中的天然色素或成分干扰检测结果。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 茭白、鸡蛋 - 茭白是一种蔬菜,含有天然色素,可能会造成假阳性结果。鸡蛋是蛋白质丰富的食物,通常不会影响潜血试验。

B: 油豆腐、鸡血汤 - 油豆腐和鸡血汤都含有动物血液,这些食物中的血红素铁会与潜血试验中的化学试剂发生反应,导致假阳性。

C: 卷心菜、炒猪肝 - 卷心菜含有维生素C,可以还原血红蛋白,导致假阴性结果。炒猪肝含有大量的动物血液,同样可能导致假阳性。

D: 青菜、红烧鱼 - 青菜通常不会影响潜血试验的结果。红烧鱼虽然含有动物血液,但通常在烹饪过程中,血液中的血红素铁会被破坏,不会干扰潜血试验。

E: 菠菜、牛肉 - 菠菜含有草酸,可能会与潜血试验中的化学试剂发生反应,导致假阳性。牛肉含有动物血液,也可能导致假阳性。

根据以上分析,我们可以得出结论,选项A中的茭白含有天然色素,可能会影响潜血试验的结果,而鸡蛋通常不会。因此,A选项是不属于大便潜血试验禁食的菜谱。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,潜血试验就像是一个侦探,它需要通过大便中的线索来找出是否有出血的情况。如果食物中的色素或者成分太强烈,就像是在侦探调查时突然出现了一个穿着鲜艳衣服的人,可能会让侦探分心,从而影响判断。所以,在进行潜血试验时,我们要尽量减少这些可能会让“侦探”分心的因素。

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25.患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )

A.  肝炎

B.  肝硬化

C.  胰头癌

D.  胆道蛔虫症

E.  胆石症

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于临床医学的单选题,考察的是对肝脏疾病症状的理解和诊断。

题干描述了一位45岁男性患者,他有30年的肝炎病史。近半年来,他出现了全身皮肤及巩膜黄染,这是黄疸的典型症状。此外,他还伴有消瘦、纳差(食欲不振)、腹胀和皮肤瘙痒。我们需要根据这些症状来判断这位患者最可能患的疾病。

选项分析:
A: 肝炎。虽然患者有肝炎病史,但题干中提到的症状更像是肝炎的晚期表现,尤其是黄疸和肝硬化相关的症状。
B: 肝硬化。这是肝炎长期发展的一个可能结果,肝硬化会导致肝脏功能受损,引起黄疸、消瘦、纳差、腹胀和皮肤瘙痒等症状,与题干描述的症状相符。
C: 胰头癌。这种癌症也可能导致黄疸,但通常不会引起皮肤瘙痒和消瘦。
D: 胆道蛔虫症。这种疾病通常不会导致黄疸,且症状与题干描述的不太相符。
E: 胆石症。胆石症可能导致黄疸,但通常不会引起消瘦、纳差和皮肤瘙痒。

根据以上分析,答案B(肝硬化)是最符合题干描述的症状的。

现在,让我们通过一个生动的例子来深入理解这个知识点。想象一下,肝脏就像一个繁忙的工厂,负责过滤血液中的毒素和废物。肝炎就像是工厂里的一些机器出了问题,导致血液中的毒素不能被正常处理。随着时间的推移,这些受损的机器可能会变得无法修复,最终导致肝硬化,工厂(肝脏)的功能严重受损。

在这个例子中,黄疸就像是工厂排放的废物过多,导致外面的环境(皮肤和巩膜)也变黄了。消瘦和纳差就像是工厂的工人因为工作环境恶化而失去了食欲。腹胀和皮肤瘙痒则像是工厂周围的居民对废物排放的不满,感到不适。

通过这样的联想,我们可以更直观地理解肝脏疾病如何影响身体,以及为什么这些症状可能与肝硬化有关。

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74.下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现的是( )

A.  黄疸前期无发热

B.  黄疸前期有消化道症状或上感症状

C.  黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸

D.  黄疸期有肝大、肝脏压痛

E.  肝功能检查显示ALT增高,血清胆红素增高

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18. 男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。最可能诊断为 ( )

A.  维生素D缺乏性佝偻病

B.  高热惊厥

C.  维生素VitD缺乏性手足搐搦症

D.  低血糖

E.  腹泻

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126. 患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验( )

A.  血浆总蛋白测定

B.  血清总胆红素测定

C.  尿内胆红素检查

D.  血清转氨酶测定

E.  血脂测定

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