A、 腹胀引起膈肌上移
B、 呼吸肌麻痹
C、 水肿压迫呼吸中枢
D、 气管受压
E、 痰液阻塞气道
答案:B
解析:这道题主要考察的是对呼吸系统疾病的理解。根据题干描述,患者高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动,入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强,X线片提示C4-C5骨折合并脱位。这些表现提示患者可能患有颈椎骨折导致呼吸肌麻痹的情况,因为颈椎骨折会影响膈肌的神经支配,导致呼吸肌麻痹,从而引起呼吸困难。
举个生动的例子来帮助理解,就好像我们的身体是一个房子,呼吸系统就像是房子的门窗,而呼吸肌就像是门窗的开关。当颈椎骨折导致呼吸肌麻痹时,就好比门窗的开关坏了,无法正常打开或关闭,导致呼吸困难,就像房子无法通风透气一样。
因此,正确答案是B:呼吸肌麻痹。
A、 腹胀引起膈肌上移
B、 呼吸肌麻痹
C、 水肿压迫呼吸中枢
D、 气管受压
E、 痰液阻塞气道
答案:B
解析:这道题主要考察的是对呼吸系统疾病的理解。根据题干描述,患者高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动,入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强,X线片提示C4-C5骨折合并脱位。这些表现提示患者可能患有颈椎骨折导致呼吸肌麻痹的情况,因为颈椎骨折会影响膈肌的神经支配,导致呼吸肌麻痹,从而引起呼吸困难。
举个生动的例子来帮助理解,就好像我们的身体是一个房子,呼吸系统就像是房子的门窗,而呼吸肌就像是门窗的开关。当颈椎骨折导致呼吸肌麻痹时,就好比门窗的开关坏了,无法正常打开或关闭,导致呼吸困难,就像房子无法通风透气一样。
因此,正确答案是B:呼吸肌麻痹。
A. 吸痰
B. 给予镇痛药物
C. 气管切开
D. 手术复位固定
E. 吸氧
A. 地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周
B. 20%甘露醇250ml静脉滴注,Bid,5-7天
C. 绝对平卧硬板床
D. 枕颌吊带卧位牵引
E. 维持动脉压在90mmHg以上
解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一个关于医学的单选题,涉及到一个22岁男性患者高处坠落后出现的症状和相应的治疗措施。
题干描述了患者的高处坠落后出现了严重呼吸困难、四肢瘫痪、高热以及颈部压痛等症状,这些都是脊髓损伤的典型表现。X线片显示C4-C5骨折合并脱位,这进一步证实了脊髓损伤的可能性。
接下来,我们来看选项:
A: 地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周。地塞米松是一种糖皮质激素,可以减轻炎症和水肿,但在这种情况下,它主要用于治疗脑水肿,而不是脊髓水肿。
B: 20%甘露醇250ml静脉滴注,Bid,5-7天。甘露醇是一种渗透性利尿剂,可以减少脑脊液的产生,降低颅内压,同样适用于减轻脑水肿,但不是针对脊髓水肿。
C: 绝对平卧硬板床。这个选项是正确的。绝对平卧硬板床可以减少脊髓受到的压力,避免进一步的损伤,有助于减轻脊髓水肿和继发性损伤。
D: 枕颌吊带卧位牵引。这种卧位通常用于颈椎骨折的固定和牵引,但不是直接针对脊髓水肿的治疗措施。
E: 维持动脉压在90mmHg以上。维持适当的血压是必要的,但这个选项并没有直接针对脊髓水肿和继发性损伤的治疗作用。
通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,脊髓就像一条高速公路,而脊髓水肿就像高速公路上的交通堵塞。绝对平卧硬板床就像是给这条高速公路提供了一个平稳的路面,减少了额外的压力和损伤,从而帮助缓解交通堵塞(即脊髓水肿)。
因此,正确答案是C: 绝对平卧硬板床。这是一个简单但非常有效的措施,可以帮助减轻脊髓水肿和继发性损伤。
A. 外展内旋位
B. 内收内旋位
C. 内收外旋位
D. 外展外旋位
E. 外展中立位
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一道关于骨科护理的单选题,考察的是对于全髋关节置换术后患者体位的正确理解。
题干描述了一个69岁女性患者,在车祸中导致左股骨颈骨折,并且进行了全髋关节置换术。术后体位的正确选择对于预防并发症、促进康复非常重要。
选项分析:
A: 外展内旋位 - 这种体位可能会导致髋关节的内旋,增加脱位的危险。
B: 内收内旋位 - 内收和内旋同样会增加髋关节脱位的可能性。
C: 内收外旋位 - 内收同样是不推荐的,因为会增加脱位风险。
D: 外展外旋位 - 外展是正确的,但外旋位可能会导致髋关节不稳定。
E: 外展中立位 - 这是正确的答案。外展中立位(30-45度外展)可以保持髋关节的稳定,同时避免内收和内旋,减少脱位的风险。
为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来说明。想象一下,一个球类运动员在进行比赛时,如果他的脚部内收内旋,那么他在跳跃或转身时很容易失去平衡,甚至摔倒。同样,对于髋关节置换术后的患者来说,保持外展中立位就像是在他们的髋关节周围设置了一个“安全带”,帮助他们在移动时保持稳定,防止髋关节脱位。
因此,正确的术后体位是外展中立位,即选项E。这样的体位有助于患者的恢复,并减少并发症的风险。
A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 桡骨小头半脱位
D. 尺鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位
A. 单纯石膏固定
B. 手法复位石膏固定
C. 切开复位内固定
D. 骨牵引治疗
E. 弹力绷带8字固定
A. 骨折内出血,血肿吸收
B. 伤口感染
C. 剧烈疼痛
D. 软组织损伤
E. 急性骨髓炎
A. 促进神经循环功能的恢复
B. 托起患肢,减轻疼痛
C. 预防感染的发生
D. 合理饮食
E. 严格卧床3个月后开始功能锻炼
解析:解析:该患者可能患有肘部骨折,因此给予该患者护理不妥的是促进神经循环功能的恢复。在这种情况下,应该避免过度移动患肢,以免加重伤势。正确的护理方法应该是托起患肢,减轻疼痛,预防感染的发生,合理饮食,以及在医生指导下适当进行功能锻炼。
生动例子:想象一下,如果你的手臂受伤了,你会希望别人轻轻地帮你托起受伤的手臂,而不是过度活动它,对吧?这样才能减轻疼痛,预防感染,并且在医生的指导下逐渐进行功能锻炼,让手臂恢复健康。所以,给予患者正确的护理非常重要。
A. 手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B. 两点法过伸复位,石膏背心固定
C. 激素脱水治疗
D. 保守治疗
E. 椎板切除、椎管减压术
A. 防止肺炎、肺不张
B. 防止下肢静脉血栓
C. 防止压疮
D. 防止尿潴留
E. 促进睡眠
解析:解析:答案为C。在这道题中,患者患有T11椎体爆裂骨折,术后出现截瘫恢复不理想的情况。在护理时每2小时翻身一次的目的是为了防止压疮的发生。由于患者长时间处于卧床状态,如果不及时翻身,容易造成局部皮肤受压,血液循环不畅,导致皮肤缺血缺氧,最终形成压疮。因此,定时翻身可以减少皮肤受压的时间,预防压疮的发生。
联想例子:就像我们在夏天晒太阳时,如果长时间不改变身体的姿势,阳光会一直照在同一个地方,容易晒伤皮肤一样。所以,及时翻身就像是在晒太阳时不断调整身体的位置,避免皮肤受到过多的压力和伤害。
A. 轴线翻身
B. 先翻背部
C. 先翻下身
D. 不能翻身
E. 随意翻身