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27. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤采取的措施的是( )

A、 地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周

B、 20%甘露醇250ml静脉滴注,Bid,5-7天

C、 绝对平卧硬板床

D、 枕颌吊带卧位牵引

E、 维持动脉压在90mmHg以上

答案:C

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一个关于医学的单选题,涉及到一个22岁男性患者高处坠落后出现的症状和相应的治疗措施。

题干描述了患者的高处坠落后出现了严重呼吸困难、四肢瘫痪、高热以及颈部压痛等症状,这些都是脊髓损伤的典型表现。X线片显示C4-C5骨折合并脱位,这进一步证实了脊髓损伤的可能性。

接下来,我们来看选项:

A: 地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周。地塞米松是一种糖皮质激素,可以减轻炎症和水肿,但在这种情况下,它主要用于治疗脑水肿,而不是脊髓水肿。

B: 20%甘露醇250ml静脉滴注,Bid,5-7天。甘露醇是一种渗透性利尿剂,可以减少脑脊液的产生,降低颅内压,同样适用于减轻脑水肿,但不是针对脊髓水肿。

C: 绝对平卧硬板床。这个选项是正确的。绝对平卧硬板床可以减少脊髓受到的压力,避免进一步的损伤,有助于减轻脊髓水肿和继发性损伤。

D: 枕颌吊带卧位牵引。这种卧位通常用于颈椎骨折的固定和牵引,但不是直接针对脊髓水肿的治疗措施。

E: 维持动脉压在90mmHg以上。维持适当的血压是必要的,但这个选项并没有直接针对脊髓水肿和继发性损伤的治疗作用。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,脊髓就像一条高速公路,而脊髓水肿就像高速公路上的交通堵塞。绝对平卧硬板床就像是给这条高速公路提供了一个平稳的路面,减少了额外的压力和损伤,从而帮助缓解交通堵塞(即脊髓水肿)。

因此,正确答案是C: 绝对平卧硬板床。这是一个简单但非常有效的措施,可以帮助减轻脊髓水肿和继发性损伤。

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107.患者,男,35岁,外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩,胸部X线片显示大片密度增高阴影,术后曾行胸腔闭式引流治疗。采用下列哪种治疗方法最合适( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a14-dcb4-c0d9-63e494072b00.html
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38. 患者女性,26岁,于2011年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8e-e54b-c0d9-63e494072b00.html
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1.目前认为精神分裂症最重要的病因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be9-2a9f-c0d9-63e494072b00.html
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114.患者,男性,35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是( )
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137.男,45岁,右下肢感发凉、麻木,并有间歇性跛行,诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血期。出现跛行是由于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a23-3580-c0d9-63e494072b00.html
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151. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。应立即采取的护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a29-fd75-c0d9-63e494072b00.html
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168.患儿,男,10岁。全身浮肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白+,透明管型3-4个/HP,24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为++,水肿无减轻,最好采用( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a32-6077-c0d9-63e494072b00.html
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35. 检查发现T11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。该患者应该采用哪种翻身方式( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f0-9800-c0d9-63e494072b00.html
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316.根据血压水平的定义和分类,血压130/88mmHg属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a79-7a99-c0d9-63e494072b00.html
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28. 某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入动脉压监测管,术后转入ICU监护治疗。有创动脉测压首选测压途径是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b89-e27c-c0d9-63e494072b00.html
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27. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤采取的措施的是( )

A、 地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周

B、 20%甘露醇250ml静脉滴注,Bid,5-7天

C、 绝对平卧硬板床

D、 枕颌吊带卧位牵引

E、 维持动脉压在90mmHg以上

答案:C

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一个关于医学的单选题,涉及到一个22岁男性患者高处坠落后出现的症状和相应的治疗措施。

题干描述了患者的高处坠落后出现了严重呼吸困难、四肢瘫痪、高热以及颈部压痛等症状,这些都是脊髓损伤的典型表现。X线片显示C4-C5骨折合并脱位,这进一步证实了脊髓损伤的可能性。

接下来,我们来看选项:

A: 地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周。地塞米松是一种糖皮质激素,可以减轻炎症和水肿,但在这种情况下,它主要用于治疗脑水肿,而不是脊髓水肿。

B: 20%甘露醇250ml静脉滴注,Bid,5-7天。甘露醇是一种渗透性利尿剂,可以减少脑脊液的产生,降低颅内压,同样适用于减轻脑水肿,但不是针对脊髓水肿。

C: 绝对平卧硬板床。这个选项是正确的。绝对平卧硬板床可以减少脊髓受到的压力,避免进一步的损伤,有助于减轻脊髓水肿和继发性损伤。

D: 枕颌吊带卧位牵引。这种卧位通常用于颈椎骨折的固定和牵引,但不是直接针对脊髓水肿的治疗措施。

E: 维持动脉压在90mmHg以上。维持适当的血压是必要的,但这个选项并没有直接针对脊髓水肿和继发性损伤的治疗作用。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,脊髓就像一条高速公路,而脊髓水肿就像高速公路上的交通堵塞。绝对平卧硬板床就像是给这条高速公路提供了一个平稳的路面,减少了额外的压力和损伤,从而帮助缓解交通堵塞(即脊髓水肿)。

因此,正确答案是C: 绝对平卧硬板床。这是一个简单但非常有效的措施,可以帮助减轻脊髓水肿和继发性损伤。

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相关题目
107.患者,男,35岁,外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩,胸部X线片显示大片密度增高阴影,术后曾行胸腔闭式引流治疗。采用下列哪种治疗方法最合适( )

A.  输血、输液

B.  胸腔穿刺排除液体

C.  闭式胸腔引流

D.  纤维支气管镜检查

E.  胸膜纤维板剥除术

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38. 患者女性,26岁,于2011年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是( )

A.  意识丧失,脉博、心音、血压均测不出

B.  面色苍白

C.  口唇四肢末梢严重发绀

D.  血氧饱和度迅速下降至20%

E.  意识丧失

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1.目前认为精神分裂症最重要的病因是( )

A.  遗传因素

B.  心理因素

C.  环境因素

D.  脑结构的改变

E.  神经生化异常

解析:作为您的私人教育机器人,我很高兴能够帮助您解析这道单选题。

对于精神分裂症的病因,目前公认最重要的是遗传因素(A)。大量研究表明,精神分裂症具有明显的遗传倾向,如果一个人的父母或兄弟姐妹中有人患有精神分裂症,那么他患病的风险会大大增加。

除了遗传因素,其他因素如心理因素(B)、环境因素(C)、脑结构的改变(D)和神经生化异常(E)也都被认为在精神分裂症的发病过程中起一定作用。但相比之下,遗传因素被认为是最关键的病因。

我可以通过一个生动的例子来帮助您更好地理解这一点。比如,我们可以想象一个人来自一个有精神分裂症家族史的家庭。即使他本人在成长过程中没有遭受特别大的心理压力或环境因素的影响,但由于遗传因素的作用,他仍然有较高的患病风险。而对于另一个来自正常家庭的人,即使他遭受了严重的心理创伤或环境压力,也不太可能发展成精神分裂症。

所以综合来看,遗传因素是目前公认的精神分裂症最重要的病因。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be9-2a9f-c0d9-63e494072b00.html
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114.患者,男性,35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是( )

A.  密切观察病情变化

B.  便秘时高压灌肠

C.  应用脱水剂

D.  限制液体摄入量

E.  呼吸不畅可行气管切开

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137.男,45岁,右下肢感发凉、麻木,并有间歇性跛行,诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血期。出现跛行是由于( )

A.  肌无力

B.  静脉血栓形成

C.  动脉栓塞

D.  动脉痉挛、供血不足

E.  维生素C缺乏

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151. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。应立即采取的护理措施是( )

A.  嘱患者半卧位

B.  嘱患者深呼吸

C.  给患者高浓度氧气吸入

D.  给患者测体温

E.  测出凝血时间

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168.患儿,男,10岁。全身浮肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白+,透明管型3-4个/HP,24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为++,水肿无减轻,最好采用( )

A.  加用双嘧达莫

B.  加用氢氯噻嗪

C.  加大泼尼松剂量

D.  加用环孢素

E.  输入白蛋白

解析:这道题主要考察的是患儿肾病综合征的治疗。根据题干描述,患儿表现为全身浮肿、尿蛋白增加、血清白蛋白降低等症状,经过泼尼松和环磷酰胺治疗后症状未见好转,提示需要调整治疗方案。

选项A: 双嘧达莫主要用于治疗高血压和心力衰竭,对于患儿的肾病综合征并不是首选治疗方案。

选项B: 氢氯噻嗪是一种利尿药物,对于患儿的肾病综合征并不是主要治疗方案。

选项C: 加大泼尼松剂量可能会增加药物的副作用,但并不能解决尿蛋白增加和水肿的问题。

选项D: 环孢素是一种免疫抑制剂,对于患儿的肾病综合征是比较合适的治疗选择,可以帮助减少免疫反应,减轻尿蛋白和水肿症状。

选项E: 输入白蛋白可以帮助提高血清白蛋白水平,但并不能解决尿蛋白增加和水肿的根本问题。

因此,最好的选择是加用环孢素来治疗患儿的肾病综合征。

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35. 检查发现T11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。该患者应该采用哪种翻身方式( )

A.  轴线翻身

B.  先翻背部

C.  先翻下身

D.  不能翻身

E.  随意翻身

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316.根据血压水平的定义和分类,血压130/88mmHg属于( )

A.  正常血压

B.  正常高值

C.  1级高血压

D.  2级高血压

E.  3级高血压

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28. 某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入动脉压监测管,术后转入ICU监护治疗。有创动脉测压首选测压途径是( )

A.  桡动脉

B.  足背动脉

C.  肱动脉

D.  尺动脉

E.  股动脉

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