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单选题
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40. 患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。患者有肉眼血尿,下列叙述的是( )

A、 初始血尿提示出血部位在膀胱三角

B、 1000ml尿液含0.5ml血液

C、 全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位

D、 其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞

E、 终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角区

答案:E

解析:首先,这道题是关于急性泌尿系感染引起的血尿的问题。在这种情况下,患者可能会出现不同类型的血尿,根据血尿的特点可以推断出出血的部位。

A选项说初始血尿提示出血部位在膀胱三角,这是错误的。初始血尿通常是由于出血部位在肾脏或肾盂引起的。

B选项说1000ml尿液含0.5ml血液,这是错误的。这个比例是不合理的,正常尿液中含有的血液量应该非常少。

C选项说全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位,这是正确的。全程血尿是指整个排尿过程中尿液一直带有血液,这通常是由于出血部位在膀胱或以下引起的。

D选项说其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞,这是错误的。正常尿液中可以有一定数量的红细胞,但如果每个高倍视野都能看到2个红细胞,那么这已经算是血尿了。

E选项说终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角区,这是正确的。终末血尿是指排尿的最后一部分尿液带有血液,这通常是由于出血部位在后尿道或膀胱三角引起的。

因此,答案是E选项。

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37. 患者,32岁,7天前到公共浴池洗盆浴后,外阴痒。检查:白带多,稀薄黄色,呈泡沫状,阴道壁充血,宫颈光滑。为确定诊断进一步检查是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1af0-834c-c0d9-63e494072b00.html
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70. 患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.6℃,脉搏83次/分,血压112/68mmHg。拔除T管前应试行夹管( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a01-e14b-c0d9-63e494072b00.html
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230. 患者,女,33岁。上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最强的药物是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a50-5270-c0d9-63e494072b00.html
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224. 女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。医疗诊断考虑为( )
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338. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。癫痫发作时的治疗措施的是( )
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8.下列为人畜共患的疾病是( )
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30.韩某,女,35岁,腹部手术后第五天,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理正确的包括( )
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101. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b46-56b9-c0d9-63e494072b00.html
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104. 一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。救援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用的急救方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b47-dc37-c0d9-63e494072b00.html
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93.支气管扩张的常见临床表现包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0772-5bca-c00c-22898b192b00.html
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40. 患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。患者有肉眼血尿,下列叙述的是( )

A、 初始血尿提示出血部位在膀胱三角

B、 1000ml尿液含0.5ml血液

C、 全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位

D、 其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞

E、 终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角区

答案:E

解析:首先,这道题是关于急性泌尿系感染引起的血尿的问题。在这种情况下,患者可能会出现不同类型的血尿,根据血尿的特点可以推断出出血的部位。

A选项说初始血尿提示出血部位在膀胱三角,这是错误的。初始血尿通常是由于出血部位在肾脏或肾盂引起的。

B选项说1000ml尿液含0.5ml血液,这是错误的。这个比例是不合理的,正常尿液中含有的血液量应该非常少。

C选项说全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位,这是正确的。全程血尿是指整个排尿过程中尿液一直带有血液,这通常是由于出血部位在膀胱或以下引起的。

D选项说其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞,这是错误的。正常尿液中可以有一定数量的红细胞,但如果每个高倍视野都能看到2个红细胞,那么这已经算是血尿了。

E选项说终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角区,这是正确的。终末血尿是指排尿的最后一部分尿液带有血液,这通常是由于出血部位在后尿道或膀胱三角引起的。

因此,答案是E选项。

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37. 患者,32岁,7天前到公共浴池洗盆浴后,外阴痒。检查:白带多,稀薄黄色,呈泡沫状,阴道壁充血,宫颈光滑。为确定诊断进一步检查是( )

A.  双合诊

B.  三合诊

C.  肛-腹诊检查

D.  尿常规

E.  白带悬滴镜检

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70. 患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.6℃,脉搏83次/分,血压112/68mmHg。拔除T管前应试行夹管( )

A.  8小时

B.  12小时

C.  24小时

D.  1-2天

E.  7天

解析:这道题考察的是患者行胆总管切开取石、T管引流术后,拔除T管的时间。在这种情况下,一般来说,拔除T管的时间应该是在术后1-2天。这是因为在手术后的早期,需要通过T管引流来排除残余的胆汁和减少感染的风险。一旦T管引流液量减少并且患者没有出现腹胀、腹痛等不适症状,就可以考虑拔除T管了。

举个例子来帮助理解,就好像是在家里做饭时,我们需要用油烟机把厨房里的油烟排出去,以免影响到我们的健康。而在做完饭后,当油烟已经散尽,厨房里清新舒适时,我们就可以关闭油烟机了。拔除T管也是一样的道理,当患者的情况稳定,T管引流液减少,就可以考虑拔除T管,让患者康复得更快更好。

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230. 患者,女,33岁。上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最强的药物是( )

A.  阿托品

B.  西咪替丁

C.  生长抑素

D.  环丙沙星

E.  奥米拉唑

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,这道题考察的是关于急性胰腺炎的治疗知识。急性胰腺炎是一种胰腺发炎的疾病,通常由胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活引起,导致胰腺组织自身消化。

题目中提到的症状——上腹痛、进食后疼痛加剧、伴有呕吐,这些都是急性胰腺炎的典型症状。为了治疗这种疾病,我们需要抑制胰腺的分泌,以减少消化酶的产生。

现在,让我们来看一下每个选项:

A: 阿托品 - 这是一种抗胆碱能药物,主要用于治疗胃肠道痉挛和某些中毒症状,但它并不是抑制胰腺分泌的主要药物。

B: 西咪替丁 - 这是一种H2受体拮抗剂,用于治疗胃酸过多相关的疾病,如胃溃疡,但它对胰腺分泌的抑制作用有限。

C: 生长抑素 - 这是一种能够强烈抑制多种激素分泌的药物,包括胰腺的分泌。生长抑素通过减少胰液分泌和胰酶的分泌,是治疗急性胰腺炎的常用药物。

D: 环丙沙星 - 这是一种抗生素,用于治疗细菌感染,但它并不直接作用于胰腺分泌。

E: 奥米拉唑 - 这是一种质子泵抑制剂,用于减少胃酸分泌,对于急性胰腺炎的治疗作用不如生长抑素直接。

通过上述分析,我们可以得出结论,抑制胰腺分泌作用最强的药物是C: 生长抑素。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,胰腺就像一个工厂,生产出各种消化酶。当这个工厂开始失控,生产出过多的产品时,就像工厂的机器开始自我破坏一样。生长抑素就像一个聪明的工程师,能够关闭工厂的开关,停止生产,从而防止进一步的破坏。

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224. 女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。医疗诊断考虑为( )

A.  营养性巨幼细胞性贫血

B.  缺铁性贫血

C.  再生障碍性贫血

D.  生理性贫血

E.  铁粒幼细胞性贫血

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位26岁的女性患者有头晕、乏力等症状已经持续了3年,并且月经量较多。这些症状在近半年有所加重。血液检查结果显示血红蛋白(Hb)水平较低,红细胞(RBC)计数也偏低,白细胞(WBC)和血小板(BPC)计数正常,网织红细胞的比例略高,且红细胞呈小细胞低色素性。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 营养性巨幼细胞性贫血 - 这种贫血通常与叶酸或维生素B12缺乏有关,会导致大细胞性贫血,红细胞通常较大,而非小细胞低色素性。

B: 缺铁性贫血 - 这是由于铁缺乏导致的贫血,常见于月经量较多的女性。小细胞低色素性红细胞是缺铁性贫血的特征之一,因为铁是制造血红蛋白的关键成分。

C: 再生障碍性贫血 - 这种贫血是由于骨髓功能受损导致的,通常会有白细胞和血小板计数的降低,而不仅仅是红细胞计数低。

D: 生理性贫血 - 这通常与年龄、性别或生理状态有关,如孕妇或青少年,但在这个病例中,症状已经持续了3年,不太可能是生理性原因。

E: 铁粒幼细胞性贫血 - 这种贫血是由于铁利用障碍导致的,红细胞形态通常正常,但在这个病例中,红细胞呈小细胞低色素性,这与铁粒幼细胞性贫血不符。

基于上述分析,最符合这位患者症状和血液检查结果的诊断是B: 缺铁性贫血。月经量较多可能导致铁的流失,而铁缺乏会导致血红蛋白和红细胞生成减少,从而引起贫血。

为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,铁就像是建造房屋的钢筋,而红细胞就像是房屋本身。如果钢筋不足,房屋(红细胞)就无法建造得足够坚固,这就是为什么缺铁会导致小细胞低色素性贫血的原因。通过这样的例子,我们可以更直观地理解贫血的成因和特征。

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338. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。癫痫发作时的治疗措施的是( )

A.  当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤及其他并发症

B.  立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅,及时吸氧

C.  必要时可用约束带约束四肢防自伤

D.  立即口服抗癫痫药

E.  及时为患者进行心电监护

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8.下列为人畜共患的疾病是( )

A.  梅毒

B.  霍乱

C.  钩端螺旋体病

D.  奋森口腔溃疡

E.  伤寒

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30.韩某,女,35岁,腹部手术后第五天,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理正确的包括( )

A.  减慢输液速度

B.  立即停止输液

C.  物理降温

D.  给予抗过敏药物或激素治疗

E.  保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

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101. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是( )

A.  吸氧

B.  通知医生

C.  停止输血

D.  静脉注射碳酸氢钠

E.  将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

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104. 一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。救援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用的急救方法是( )

A.  简易呼吸器通气

B.  立即输液

C.  静脉注射肾上腺素

D.  心内注射

E.  置患者于仰卧位

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93.支气管扩张的常见临床表现包括( )

A.  反复咯血

B.  慢性咳嗽

C.  大量脓痰

D.  进行性的呼吸困难

E.  局限持久存在的湿啰音

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