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46. 患者,男性,53岁,既往有肺结核病史7年,2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重,且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。该患者最可能的诊断是( )

A、 急性膀胱炎

B、 慢性膀胱炎

C、 肾结核

D、 肾肿瘤

E、 前列腺增生

答案:C

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于泌尿系统疾病诊断的单选题。题干描述了一位53岁男性患者,他有7年的肺结核病史,最近两周出现了尿频、尿急、尿痛,并且血尿症状逐渐加重,特别是在排尿的终末阶段。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 急性膀胱炎。急性膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛,但血尿并不是其主要特征,且急性膀胱炎通常不会持续两周。

B: 慢性膀胱炎。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但持续时间较长。然而,慢性膀胱炎通常不会导致肉眼血尿。

C: 肾结核。肾结核是由结核杆菌引起的肾脏感染,可以导致尿频、尿急、尿痛,以及血尿。由于患者有肺结核病史,这增加了肾结核的可能性。

D: 肾肿瘤。肾肿瘤可能导致血尿,但通常不会引起尿频、尿急、尿痛。

E: 前列腺增生。前列腺增生通常会导致尿频、尿急,但血尿并不是其主要症状。

根据题干描述,最可能的诊断是C: 肾结核。这是因为患者有肺结核病史,且症状包括尿频、尿急、尿痛和血尿,这些都是肾结核的典型症状。

为了帮助你更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下,你的朋友小王曾经得过肺结核,最近他开始感到尿频、尿急,而且每次上厕所时都会看到红色的尿液。这让他非常担心。你作为他的朋友,建议他去看医生。医生根据小王的症状和病史,怀疑他可能患有肾结核,并进行了相应的检查。最终,诊断结果证实了你的怀疑。

通过这个例子,我们可以看到,了解患者的病史和症状对于诊断疾病非常重要。在这个案例中,肺结核病史和尿路感染的症状提示了肾结核的可能性。

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14. 某产妇,妊娠38周,规律宫缩2小时入院。护士给她做分娩知识的宣教,下列叙述错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae4-bfe8-c0d9-63e494072b00.html
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187. 患者,女性,35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊,医嘱予以心电图检查。心电图显示心律不规则,P波有脱落,宽大畸形的QRS波提早出现。判断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3b-3421-c0d9-63e494072b00.html
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119.患者,女性,45岁,叩诊心界呈梨形,听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad2-df7c-c0d9-63e494072b00.html
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275.患者,男,65岁。因慢性肺源性心脏病合并肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a66-30e7-c0d9-63e494072b00.html
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364.患者,男,50岁,高血压2年。体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动时( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a90-472b-c0d9-63e494072b00.html
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27.下列关于肺的描述,错误的( )
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8. 男婴,胎龄41周,体重4200g。因出生时臀位,分娩时产钳助产。出生1分钟Apgar评分为7分。现出生后12小时,嗜睡,呼吸不规则,有时尖叫,不想吃奶。合适的体位是抬高头肩 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1afd-04e4-c0d9-63e494072b00.html
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284.患者,女,50岁。最近血压波动在160-170/90-95mmHg,诊断为高血压,属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a6a-479f-c0d9-63e494072b00.html
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53. 女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。该患者发热的原因,首先应考虑( )
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9. 病人,男,30岁,公司职员。其母亲曾患强迫症,过分爱整洁,重复动作。病人自幼性格内向,爱干净,做事认真,要求完美。18岁起认为自己已经长大成人,应该成为对社会有贡献的人,对自己要求严格,头脑中总是不断出现周总理、毛主席、雷锋等名人、伟人的形象,并不自主地想着以他们的言行来约束自己的言行。例如,走路时如果觉得不符合他们的形象而又回来重走,反复数遍后仍不满意,走很短的一段路要费很长时间。如果动作被打断即烦躁不安,必须重复进行。病人虽然觉得上述动作毫无意义、甚至可笑,但不这样做就不安。为此经常上班迟到,完不成任务,情绪低落,烦躁,体重减轻。病人存在的首要护理问题是( )
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46. 患者,男性,53岁,既往有肺结核病史7年,2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重,且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。该患者最可能的诊断是( )

A、 急性膀胱炎

B、 慢性膀胱炎

C、 肾结核

D、 肾肿瘤

E、 前列腺增生

答案:C

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于泌尿系统疾病诊断的单选题。题干描述了一位53岁男性患者,他有7年的肺结核病史,最近两周出现了尿频、尿急、尿痛,并且血尿症状逐渐加重,特别是在排尿的终末阶段。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 急性膀胱炎。急性膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛,但血尿并不是其主要特征,且急性膀胱炎通常不会持续两周。

B: 慢性膀胱炎。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但持续时间较长。然而,慢性膀胱炎通常不会导致肉眼血尿。

C: 肾结核。肾结核是由结核杆菌引起的肾脏感染,可以导致尿频、尿急、尿痛,以及血尿。由于患者有肺结核病史,这增加了肾结核的可能性。

D: 肾肿瘤。肾肿瘤可能导致血尿,但通常不会引起尿频、尿急、尿痛。

E: 前列腺增生。前列腺增生通常会导致尿频、尿急,但血尿并不是其主要症状。

根据题干描述,最可能的诊断是C: 肾结核。这是因为患者有肺结核病史,且症状包括尿频、尿急、尿痛和血尿,这些都是肾结核的典型症状。

为了帮助你更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下,你的朋友小王曾经得过肺结核,最近他开始感到尿频、尿急,而且每次上厕所时都会看到红色的尿液。这让他非常担心。你作为他的朋友,建议他去看医生。医生根据小王的症状和病史,怀疑他可能患有肾结核,并进行了相应的检查。最终,诊断结果证实了你的怀疑。

通过这个例子,我们可以看到,了解患者的病史和症状对于诊断疾病非常重要。在这个案例中,肺结核病史和尿路感染的症状提示了肾结核的可能性。

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相关题目
14. 某产妇,妊娠38周,规律宫缩2小时入院。护士给她做分娩知识的宣教,下列叙述错误的是( )

A.  子宫收缩是分娩的主要产力

B.  宫缩随产程进展逐渐增强

C.  软产道是由子宫体、子宫颈、阴道及盆底软组织构成

D.  初产妇第一产程时间平均为11-12小时

E.  自然破膜多发生在宫口近开全时

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae4-bfe8-c0d9-63e494072b00.html
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187. 患者,女性,35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊,医嘱予以心电图检查。心电图显示心律不规则,P波有脱落,宽大畸形的QRS波提早出现。判断为( )

A.  房性期前收缩

B.  交界性期前收缩

C.  室性期前收缩

D.  阵发性室上性心动过速

E.  房室传导阻滞

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119.患者,女性,45岁,叩诊心界呈梨形,听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )

A.  主动脉瓣狭窄

B.  主动脉瓣关闭不全

C.  二尖瓣狭窄

D.  二尖瓣关闭不全

E.  肺动脉瓣关闭不全

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解心脏瓣膜疾病的一些基本知识。

在这个题目中,我们有一个45岁的女性患者,她的心界叩诊呈梨形,听诊时在心尖部可以听到隆隆样的舒张期杂音,同时伴有心尖区的第一心音(S1)亢进和心尖区震颤。这些症状可以帮助我们缩小诊断范围。

1. **梨形心界**:通常与二尖瓣狭窄有关,因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室之间的血流受阻,使得左心房增大,形成梨形心界。

2. **隆隆样舒张期杂音**:这是二尖瓣狭窄的典型体征,因为二尖瓣狭窄会导致血液在舒张期从左心房流入左心室时产生涡流,从而产生这种特有的杂音。

3. **心尖区S1亢进**:S1亢进通常与二尖瓣狭窄相关,因为二尖瓣狭窄时,左心室流入道的血流减少,导致心室收缩时二尖瓣关闭更为有力。

4. **心尖区震颤**:这是由于心脏瓣膜或心肌疾病导致的血流动力学改变,二尖瓣狭窄时也可能出现。

现在,让我们来看看选项:

A. 主动脉瓣狭窄:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

B. 主动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但心界不呈梨形,且杂音位置不同。

C. 二尖瓣狭窄:符合所有描述的症状,包括梨形心界、隆隆样舒张期杂音、心尖区S1亢进和心尖区震颤。

D. 二尖瓣关闭不全:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

E. 肺动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但杂音位置在胸骨左缘第二肋间,而非心尖部。

综上所述,根据患者的症状和体征,最可能的诊断是C. 二尖瓣狭窄。通过联想这些症状与二尖瓣狭窄之间的联系,我们可以更好地理解这个知识点,并记住这些典型的体征。

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275.患者,男,65岁。因慢性肺源性心脏病合并肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是( )

A.  一级护理

B.  持续吸氧6L/min

C.  头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h

D.  沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tid

E.  氢氯噻嗪25mg,po,bid

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364.患者,男,50岁,高血压2年。体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动时( )

A.  散步

B.  举重

C.  冬泳

D.  攀岩

E.  跳绳

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a90-472b-c0d9-63e494072b00.html
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27.下列关于肺的描述,错误的( )

A.  位于胸腔内,纵隔的两侧

B.  左肺狭长、右肺宽短

C.  肺尖可超出锁骨内侧1/3段上方2-3cm

D.  右肺被斜裂和水平裂分为三个叶

E.  右肺前缘下份有心切迹

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8. 男婴,胎龄41周,体重4200g。因出生时臀位,分娩时产钳助产。出生1分钟Apgar评分为7分。现出生后12小时,嗜睡,呼吸不规则,有时尖叫,不想吃奶。合适的体位是抬高头肩 ( )

A.  5°-10°

B.  10°-15°

C.  15°-20°

D.  20°-25°

E.  15°-30°

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284.患者,女,50岁。最近血压波动在160-170/90-95mmHg,诊断为高血压,属于( )

A.  舒张期高血压

B.  收缩期高血压

C.  一级高血压

D.  二级高血压

E.  三级高血压

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解高血压的分类。高血压是一种常见的慢性疾病,根据血压水平的不同,可以分为不同的级别。

在这个题目中,患者的血压波动在160-170/90-95mmHg。这里有两个关键数值:收缩压( systolic pressure)和舒张压(diastolic pressure)。收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁的压力,舒张压是指心脏舒张时血液对血管壁的压力。

现在,我们来分析每个选项:

A: 舒张期高血压 - 这个选项主要关注舒张压,但题目中并没有提供足够的信息来确定舒张压是否单独高于正常范围。

B: 收缩期高血压 - 同样,这个选项只关注收缩压,而题目中并没有提供足够的信息来确定收缩压是否单独高于正常范围。

C: 一级高血压 - 一级高血压是指收缩压在140-159mmHg之间,或舒张压在90-99mmHg之间。这个选项不符合题目中给出的血压范围。

D: 二级高血压 - 二级高血压是指收缩压在160-179mmHg之间,或舒张压在100-109mmHg之间。这个选项符合题目中给出的血压范围。

E: 三级高血压 - 三级高血压是指收缩压超过180mmHg,或舒张压超过110mmHg。这个选项的血压范围高于题目中给出的数值。

通过以上分析,我们可以得出正确答案是D: 二级高血压。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来帮助记忆。想象一下,血压就像水龙头的压力。如果水龙头的压力在正常范围内,水流可以顺畅地流出。但是,如果压力过高,水流就会变得猛烈,可能会损坏水龙头或管道。在这个例子中,二级高血压就像水龙头的压力过高,需要特别注意和管理。

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53. 女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。该患者发热的原因,首先应考虑( )

A.  与营养素产热有关

B.  高分解代谢状态

C.  高渗性脱水

D.  导管相关感染

E.  高渗性非酮症昏迷

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9. 病人,男,30岁,公司职员。其母亲曾患强迫症,过分爱整洁,重复动作。病人自幼性格内向,爱干净,做事认真,要求完美。18岁起认为自己已经长大成人,应该成为对社会有贡献的人,对自己要求严格,头脑中总是不断出现周总理、毛主席、雷锋等名人、伟人的形象,并不自主地想着以他们的言行来约束自己的言行。例如,走路时如果觉得不符合他们的形象而又回来重走,反复数遍后仍不满意,走很短的一段路要费很长时间。如果动作被打断即烦躁不安,必须重复进行。病人虽然觉得上述动作毫无意义、甚至可笑,但不这样做就不安。为此经常上班迟到,完不成任务,情绪低落,烦躁,体重减轻。病人存在的首要护理问题是( )

A.  恐惧

B.  焦虑

C.  自我认同紊乱

D.  营养失调:低于机体需要量

E.  自理缺陷

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