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47. 患者,男性,53岁,既往有肺结核病史7年,2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重,且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。最可能的致病途径是( )

A、 输尿管梗阻

B、 细菌由尿道逆行侵入泌尿系统

C、 结核菌经血液播散到肾

D、 细胞异常增生

E、 结节形成

答案:C

解析:解析:本题考察泌尿系统疾病的致病途径。根据患者的病史和症状描述,结合既往有肺结核病史,最可能的致病途径是结核菌经血液播散到肾。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,结核菌可通过血液循环到达肾脏,引起泌尿系统结核,导致尿频、尿急、尿痛和血尿等症状。

生动例子:可以想象结核菌就像是“偷偷摸摸”的小偷,通过血液循环悄悄地到达了肾脏,然后在肾脏里“捣乱”,导致了患者出现了尿频、尿急、尿痛和血尿等症状。这就好比是一个“内鬼”潜伏在了肾脏里,给患者的身体带来了不好的影响。

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77. 赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:下列预防措施中正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b3a-d74f-c0d9-63e494072b00.html
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19.中枢免疫器官是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bd4-b508-c0d9-63e494072b00.html
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160.患者,女,56岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。护士此时给予患者吸氧,应给予的氧流量应为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2e-4414-c0d9-63e494072b00.html
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20.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,此时应用冷疗的主要目的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0790-cdfb-c00c-22898b192b00.html
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199. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b74-983a-c0d9-63e494072b00.html
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382. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者第一诊断手术前首先要做的检查是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a98-f492-c0d9-63e494072b00.html
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23.患者,男性,50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中正确的包括( )
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336.患者,男,55岁。患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a82-eee7-c0d9-63e494072b00.html
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184.下列病室通风的目的中不合适的是( )
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190. 患者,女性,36岁。既往风湿热9年,常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )
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47. 患者,男性,53岁,既往有肺结核病史7年,2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重,且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。最可能的致病途径是( )

A、 输尿管梗阻

B、 细菌由尿道逆行侵入泌尿系统

C、 结核菌经血液播散到肾

D、 细胞异常增生

E、 结节形成

答案:C

解析:解析:本题考察泌尿系统疾病的致病途径。根据患者的病史和症状描述,结合既往有肺结核病史,最可能的致病途径是结核菌经血液播散到肾。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,结核菌可通过血液循环到达肾脏,引起泌尿系统结核,导致尿频、尿急、尿痛和血尿等症状。

生动例子:可以想象结核菌就像是“偷偷摸摸”的小偷,通过血液循环悄悄地到达了肾脏,然后在肾脏里“捣乱”,导致了患者出现了尿频、尿急、尿痛和血尿等症状。这就好比是一个“内鬼”潜伏在了肾脏里,给患者的身体带来了不好的影响。

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相关题目
77. 赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:下列预防措施中正确的是( )

A.  正确调节滴速

B.  预防性服用舒张血管的药物

C.  预防性服用抗过敏药物

D.  加压输液时护士应在患者床旁守候

E.  严格控制输液量

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19.中枢免疫器官是( )

A.  T细胞分化成熟的部位

B.  B细胞分化成熟的部位

C.  固有免疫细胞分化成熟的部位

D.  免疫应答的部位

E.  免疫细胞发生、分化、发育和成熟的部位

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160.患者,女,56岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。护士此时给予患者吸氧,应给予的氧流量应为( )

A.  1-2L/min

B.  2-3L/min

C.  3-4L/min

D.  4-5L/min

E.  5-6L/min

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们要了解题干中提到的COPD(慢性阻塞性肺疾病)和血气分析的结果。COPD是一种慢性肺部疾病,患者通常会有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。血气分析中的PaO2(动脉血氧分压)和PaCO2(动脉二氧化碳分压)是评估患者呼吸功能的重要指标。

题干中提到患者的PaO2为50mmHg,PaCO2为55mmHg,pH为7.35。这些数据表明患者可能存在轻度低氧血症和轻度呼吸性酸中毒。

接下来,我们来看氧流量的选择。氧流量是控制吸氧治疗的重要参数,它直接影响患者吸入的氧气浓度。一般来说,吸氧流量越高,吸入的氧气浓度也越高。

- A: 1-2L/min
- B: 2-3L/min
- C: 3-4L/min
- D: 4-5L/min
- E: 5-6L/min

根据患者的血气分析结果,她处于轻度低氧血症状态。通常情况下,轻度低氧血症的患者可以给予低流量吸氧,以避免过度通气导致二氧化碳潴留。因此,1-2L/min的氧流量是比较合适的。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来帮助记忆。想象一下,一个房间里的灯泡(代表氧气)不够亮(代表低氧血症),我们只需要打开一个小窗户(代表低流量吸氧)让更多的光线(氧气)进入房间,而不需要打开所有的窗户(高流量吸氧),这样既能解决问题,又不会造成其他不必要的麻烦。

所以,根据上述分析和例子,正确答案是A: 1-2L/min。这样的氧流量可以有效地帮助患者改善低氧血症,同时避免过度通气。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2e-4414-c0d9-63e494072b00.html
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20.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,此时应用冷疗的主要目的包括( )

A.  减轻局部充血

B.  减轻神经末梢的敏感性

C.  控制炎症的扩散

D.  减轻局部的肿胀

E.  减轻局部出血

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199. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是( )

A.  由于时间紧迫,不需空载进行B-D试验

B.  灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm

C.  灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%

D.  灭菌后迅速取出灭菌包使用

E.  从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间

解析:
好的,让我们一起来深入理解这道关于预排气快速压力蒸汽灭菌法的单选题。

首先,题目描述了一个场景:周女士需要进行急诊阑尾切除术,护士需要使用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械进行灭菌。这种灭菌方法是一种高效的灭菌技术,常用于医疗环境中。

现在,我们来分析每个选项:

A: 由于时间紧迫,不需空载进行B-D试验。
这个选项是错误的。即使时间紧迫,进行B-D试验(生物指示剂测试)也是必要的,以确保灭菌效果。

B: 灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm。
这个选项描述了灭菌包的体积限制,但与题目要求的正确做法无关。

C: 灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%。
这个选项是正确的。预排气快速压力蒸汽灭菌法要求灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%,这样可以确保蒸汽能够均匀分布,达到最佳的灭菌效果。

D: 灭菌后迅速取出灭菌包使用。
这个选项是错误的。灭菌后需要等待一定时间,让器械冷却并干燥,以防止热损伤和污染。

E: 从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间。
这个选项描述了灭菌时间的计算方法,但与题目要求的正确做法无关。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,你有一个大锅,里面装满了水,你要煮一锅汤。如果你只放很少的水,那么汤的浓度会很高,而且可能煮不均匀。但是,如果你放足够的水,那么汤的浓度就会适中,而且可以均匀地煮开。在这个例子中,灭菌器的柜室容量就像是锅的大小,装填量就像是水的多少,只有确保装填量足够,才能保证灭菌效果均匀。

因此,正确答案是C,灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%。这样,我们不仅知道了正确答案,还通过联想和例子深入理解了为什么这是正确的做法。

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382. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者第一诊断手术前首先要做的检查是( )

A.  CT

B.  MRI

C.  经直肠B超

D.  尿流动力学

E.  腹部X线平片

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23.患者,男性,50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中正确的包括( )

A.  低盐、低脂

B.  低胆固醇

C.  清淡、宜少量多餐

D.  富含维生素和蛋白质

E.  高热量、高纤维素饮食

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336.患者,男,55岁。患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是( )

A.  静注时边抽回血边注药

B.  外周静脉应选择粗直的

C.  首选中心静脉

D.  推注药物前,应用生理盐水冲管,确定针头在静脉内方能注入

E.  输注时若发现外渗,立即拔针

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184.下列病室通风的目的中不合适的是( )

A.  保持室内空气新鲜

B.  调节室内的温度及湿度

C.  降低室内空气中的微生物密度

D.  减少热量散失

E.  增加患者舒适感

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题目。

首先,让我们来分析一下每个选项:

A: 保持室内空气新鲜。这是通风的一个基本目的,通过引入新鲜空气,可以减少室内污染物的浓度,对患者的健康非常有益。

B: 调节室内的温度及湿度。通风可以帮助调节室内温度和湿度,创造一个舒适的环境,这对于患者的恢复也是非常重要的。

C: 降低室内空气中的微生物密度。通风可以带走室内的病原体,减少感染的风险,这对于医院或病房来说尤其重要。

D: 减少热量散失。这个选项可能看起来有些不同。通风确实会导致热量散失,但这并不是通风的主要目的。在病室中,保持患者舒适和健康是首要任务,而减少热量散失可能会让患者感到寒冷,不利于恢复。

E: 增加患者舒适感。通风可以带来新鲜空气,减少异味,从而提高患者的舒适度。

通过这些分析,我们可以看出,选项D“减少热量散失”并不是病室通风的主要目的。虽然通风可能会导致一些热量散失,但这并不是设计通风系统时首要考虑的因素。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,你正在一个炎热的夏天,你打开窗户通风,目的是为了让凉爽的空气进来,而不是为了让房间变得更冷。在这个例子中,凉爽的空气是目的,而打开窗户可能带来的冷空气流失是副作用。同样,病室通风的主要目的是为了患者的健康和舒适,而不是为了减少热量散失。

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190. 患者,女性,36岁。既往风湿热9年,常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )

A.  水肿

B.  咳嗽

C.  端坐呼吸

D.  夜间阵发呼吸困难

E.  劳力性呼吸困难

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,我们要理解题目中提到的“慢性风湿性心瓣膜病”,这是一种由于风湿热引起的心脏瓣膜病变,其中二尖瓣狭窄是一种常见类型。

题目问的是二尖瓣狭窄最早出现的症状。为了更好地理解这个问题,我们可以通过联想和例子来深入探讨。

A选项是水肿,这通常是心衰的晚期症状,不是二尖瓣狭窄最早出现的症状。

B选项是咳嗽,咳嗽可以是多种心脏疾病的症状,但它并不是二尖瓣狭窄最早或最典型的症状。

C选项是端坐呼吸,这是心衰晚期的一种症状,当心脏无法有效泵血时,患者可能会采取端坐姿势以帮助呼吸。

D选项是夜间阵发呼吸困难,这也是心衰的一种表现,但不是二尖瓣狭窄最早的症状。

E选项是劳力性呼吸困难,这是由于心脏瓣膜狭窄导致心脏泵血效率下降,使得患者在活动后感到呼吸困难。由于二尖瓣狭窄限制了血液流入左心房,导致肺淤血和呼吸困难,这种症状在活动时更为明显,因此是二尖瓣狭窄最早出现的症状。

为了更生动地说明这一点,我们可以想象一下,当一个人在跑步时,心脏需要更加努力地工作来泵血,如果二尖瓣狭窄,心脏的工作效率就会降低,导致患者在活动后感到呼吸困难,这就是劳力性呼吸困难的情形。

因此,正确答案是E:劳力性呼吸困难。通过这样的解析,我们不仅知道了答案,还深入理解了二尖瓣狭窄的症状特点。

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