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68. 患者，男，28岁，主诉右下腹腹痛难忍，腹痛始于脐周，之后转移至右下腹，查体示:体温38.8℃，脉搏118次/分，血压118/78mmHg，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，实验室检查:白细胞14.5×109/L，中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现，判断下列最不可能出现的情况为( )

A、　阑尾穿孔

B、　阑尾化脓感染

C、　阑尾坏疽

D、　炎性渗出

E、　炎症局限于粘膜下层

答案：E

解析：解析：根据患者的临床表现，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，体温升高等表现，提示患者可能患有阑尾炎。阑尾炎通常是由于阑尾腔内黏膜淋巴组织的阻塞导致细菌感染所致，常见的病理类型包括阑尾化脓感染、阑尾坏疽、炎性渗出等。在这些情况中，炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的，因为阑尾炎通常是从黏膜层开始发病的，随着炎症的发展可能会波及到其他层次，但不太可能仅限于粘膜下层。因此，答案为E。

生动例子：想象一下，阑尾就像是一个小管子，里面有很多细菌。当这个小管子被堵塞了，里面的细菌就会开始繁殖，引起炎症。这时候，阑尾就会变得肿胀、发热、疼痛。而这种炎症通常是从阑尾的黏膜层开始的，然后可能会波及到其他层次，但不太可能仅限于粘膜下层。所以，炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的情况。

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31.输尿管第2狭窄位于( )

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124. 患者，男性，因雨中打球受凉，近2日体温在39℃-40℃以上水平，24h波动范围不超过1℃。该患者今日咳出痰液呈黄绿色，提示感染的病原体是( )

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22.患者，男性，58岁，聚餐饮白酒约200g并进食较多食物。主诉中上腹痛伴呕吐12小时就诊。在卫生服务中心肌注“654-2”后疼痛无缓解。既往曾有右上腹发作性疼痛史。为明确病因，应进行的实验室检测是( )

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12.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是( )

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21. 初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分钟。本例应首先考虑的是( )

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22. 患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为( )

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292.患者，男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160-170/100-105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于( )

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272.患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估，此患者心功能分级为( )

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67. 患者，男，28岁，主诉右下腹腹痛难忍，腹痛始于脐周，之后转移至右下腹，查体示:体温38.8℃，脉搏118次/分，血压118/78mmHg，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，实验室检查:白细胞14.5×109/L，中性粒细胞比例0.82。该患者阑尾位置最可能位于( )

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19.患者姜某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施，正确的是( )

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单选题

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68. 患者，男，28岁，主诉右下腹腹痛难忍，腹痛始于脐周，之后转移至右下腹，查体示:体温38.8℃，脉搏118次/分，血压118/78mmHg，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，实验室检查:白细胞14.5×109/L，中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现，判断下列最不可能出现的情况为( )

A、　阑尾穿孔

B、　阑尾化脓感染

C、　阑尾坏疽

D、　炎性渗出

E、　炎症局限于粘膜下层

答案：E

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31.输尿管第2狭窄位于( )

A. 　肾门

B. 　输尿管起始处

C. 　髂血管分叉处

D. 　穿膀胱壁处

E. 　与肾盂移行处

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124. 患者，男性，因雨中打球受凉，近2日体温在39℃-40℃以上水平，24h波动范围不超过1℃。该患者今日咳出痰液呈黄绿色，提示感染的病原体是( )

A. 　化脓细菌

B. 　绿脓杆菌

C. 　厌氧菌

D. 　衣原体

E. 　嗜肺军团菌

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A. 　胆囊功能检测

B. 　心肌标志物检测

C. 　胃镜检查

D. 　淀粉酶测定

E. 　血糖测定

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12.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是( )

A. 　塞来昔布

B. 　对乙酰氨基酚

C. 　芬太尼

D. 　阿莫西林

E. 　可待因

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A. 　胎头受压，脑血流量一时性减少

B. 　脐带脱垂

C. 　胎盘功能不良

D. 　头盆不称

E. 　脐带绕胎儿颈部

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A. 　缓脉

B. 　间歇脉

C. 　绌脉

D. 　洪脉

E. 　丝脉

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292.患者，男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160-170/100-105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于( )

A. 　无危险组

B. 　低度危险组

C. 　中度危险组

D. 　高度危险组

E. 　极高度危险组

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272.患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估，此患者心功能分级为( )

A. 　一级

B. 　二级

C. 　三级

D. 　四级

E. 　不能确定

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A. 　靠近闭孔外肌

B. 　腰大肌前方

C. 　盲肠中位

D. 　腰大肌后方

E. 　腰大肌侧面

解析：解析：该患者的临床表现符合急性阑尾炎的特点，主要表现为右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，体温升高，白细胞计数升高等。根据阑尾的解剖位置，阑尾位于盲肠的末端，通常位于腰大肌前方。因此，该患者的阑尾位置最可能位于B:腰大肌前方。

生动例子：想象一下，阑尾就像是盲肠的一个小“附属品”，就像是一个小尾巴一样，它位于盲肠的末端，通常躲在腰大肌的前面。当阑尾发炎时，就会导致右下腹疼痛等症状，需要及时就医处理。

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19.患者姜某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施，正确的是( )

A. 　测体温Q4h

B. 　卧床休息

C. 　保持病室安静

D. 　鼓励患者多饮水

E. 　禁忌开门窗

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