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单选题
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69. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。针对患者目前情况,下列措施不妥当的是( )

A、 手术下切除阑尾

B、 腹腔镜下切除阑尾

C、 阑尾切除

D、 阑尾切除+腹腔引流管置入

E、 非手术治疗

答案:E

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27. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。诊断明确后,首选的治疗( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aeb-9dd9-c0d9-63e494072b00.html
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31. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。治疗要获得患者的知情同意,其实质是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bff-9396-c0d9-63e494072b00.html
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9. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外,查体时还应有的体征是( )
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6.肝硬化时对雌激素灭活减少,可出现( )
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60.患者,男,50岁。因胆囊结石行B超检查,检查前一晚宜进食的食物是( )
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57. 患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠筒内液面距离肛门约( )
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40. 初孕妇,28岁,妊娠28周,腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。本例应诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1af1-e61f-c0d9-63e494072b00.html
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231.患者,男,27岁。既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,护士应告知患者其此时的状况是( )
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6.现病史不包括( )
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30.患者,女性,68岁。患慢性阻塞性肺疾病9年,近30天皮肤黏膜发绀及呼吸困难加重。该患者发绀的特点是( )
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单选题
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69. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。针对患者目前情况,下列措施不妥当的是( )

A、 手术下切除阑尾

B、 腹腔镜下切除阑尾

C、 阑尾切除

D、 阑尾切除+腹腔引流管置入

E、 非手术治疗

答案:E

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相关题目
27. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。诊断明确后,首选的治疗( )

A.  子宫全切除

B.  清宫术

C.  子宫次切术

D.  化疗

E.  雌激素治疗

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31. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。治疗要获得患者的知情同意,其实质是( )

A.  尊重患者自主性

B.  尊重患者社会地位

C.  尊重患者人格尊严

D.  患者不会作出错误决定

E.  患者提出的要求总是合理的

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9. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外,查体时还应有的体征是( )

A.  气管居中

B.  气管左移位

C.  气管右移位

D.  胸廓凹陷

E.  右肺呼吸运动增强

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6.肝硬化时对雌激素灭活减少,可出现( )

A.  睾丸萎缩

B.  月经过多

C.  蜘蛛状血管痣

D.  男性乳腺发育症

E.  鼻出血

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60.患者,男,50岁。因胆囊结石行B超检查,检查前一晚宜进食的食物是( )

A.  红烧牛肉

B.  清汤面

C.  油煎鸡蛋

D.  炖豆腐

E.  牛奶

解析:
好的,让我们来详细解析这道题。

首先,这道题考察的是医学知识,具体是关于B超检查前的饮食准备。B超是一种无创的检查方法,通过超声波来观察体内器官的情况。在进行B超检查时,某些食物可能会影响检查结果的清晰度,因此需要特别注意饮食。

现在,我们来分析每个选项:

A: 红烧牛肉 - 这是一道油腻且高蛋白的菜肴,油腻的食物可能会在体内产生气体,干扰B超的成像效果。

B: 清汤面 - 这是一个清淡的选择,不会产生过多的气体,也不会对B超成像造成干扰,因此是合适的选择。

C: 油煎鸡蛋 - 和红烧牛肉类似,油煎鸡蛋也是油腻的,可能会产生气体,不适合作为B超检查前的食物。

D: 炖豆腐 - 虽然豆腐本身不是油腻的,但炖豆腐的过程中可能会加入油脂,同样可能产生干扰。

E: 牛奶 - 牛奶虽然不是油腻的,但可能会产生气体,尤其是如果患者对乳糖不耐受,那么消化牛奶可能会产生更多气体。

通过这些分析,我们可以得出结论,清汤面(选项B)是最适合B超检查前一晚进食的食物,因为它清淡,不会产生干扰B超成像的气体。

为了帮助你更好地理解这个知识点,让我用一个生动的例子来说明。想象一下,你想要在一张干净的画布上作画,但画布上已经有一些小气泡。这些气泡会干扰你的作画,使画面看起来不清晰。在B超检查中,这些气泡就像是体内的气体,它们会干扰医生观察器官的清晰度。因此,选择不会产生气体的清淡食物,就像是选择了一块没有气泡的干净画布,可以让医生更清楚地看到“画面”。

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57. 患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠筒内液面距离肛门约( )

A.  10-20cm

B.  20-30cm

C.  30-40cm

D.  40-60cm

E.  60-80cm

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b30-2a7b-c0d9-63e494072b00.html
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40. 初孕妇,28岁,妊娠28周,腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。本例应诊断为( )

A.  肩先露

B.  臀先露

C.  额先露

D.  枕先露

E.  面先露

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231.患者,男,27岁。既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,护士应告知患者其此时的状况是( )

A.  乙型肝炎具有传染性

B.  乙型肝炎但病情稳定

C.  乙型肝炎病毒携带状态

D.  处于乙型肝炎恢复期

E.  对乙型肝炎病毒具有免疫力

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一道关于乙型肝炎的单选题,考察的是对乙型肝炎病毒感染和免疫状态的理解。

题干中提到的患者是一位27岁的男性,既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,HBV其他血清病毒标记物均为阴性。这里的关键信息是“抗-HBs阳性”。

抗-HBs是一种抗体,它是对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的免疫反应产物。当人体感染了乙型肝炎病毒后,免疫系统会产生这种抗体。抗-HBs阳性通常意味着患者已经对乙型肝炎病毒产生了免疫力,这种免疫力可以保护他们免受乙型肝炎病毒的再次感染。

现在,让我们通过一些联想和生动的例子来深入理解这个知识点。

想象一下,我们的身体就像一座城堡,而乙型肝炎病毒就像一群入侵的敌人。当敌人第一次来的时候,城堡的守卫(免疫系统)会奋力抵抗,并记住敌人的样子。如果敌人再次来袭,守卫就会迅速识别并击退敌人。在这个例子中,抗-HBs就像是城堡守卫的记忆,它提醒我们的免疫系统如何识别和对抗乙型肝炎病毒。

回到题目,选项E:“对乙型肝炎病毒具有免疫力”是正确的答案。这是因为抗-HBs阳性表明患者已经产生了对乙型肝炎病毒的免疫力,所以即使他曾经接触过乙型肝炎病毒,现在也不会再感染。

其他选项的解释如下:
A: 乙型肝炎具有传染性 - 这个选项不正确,因为题干中提到肝功能正常,说明患者没有乙型肝炎的活跃感染。
B: 乙型肝炎但病情稳定 - 这个选项也不正确,因为题干中没有提到患者有乙型肝炎的症状。
C: 乙型肝炎病毒携带状态 - 这个选项不正确,因为HBV其他血清病毒标记物均为阴性,说明没有病毒复制。
D: 处于乙型肝炎恢复期 - 这个选项不正确,因为题干中没有提到患者有乙型肝炎的病史。

所以,护士应该告知患者,他此时的状况是对乙型肝炎病毒具有免疫力。

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6.现病史不包括( )

A.  本次疾病的起病情况

B.  主要症状的部位,性质,程度

C.  病情的发展、演变情况

D.  治疗情况

E.  既往的健康状况

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30.患者,女性,68岁。患慢性阻塞性肺疾病9年,近30天皮肤黏膜发绀及呼吸困难加重。该患者发绀的特点是( )

A.  发绀部位皮肤温暖

B.  按摩或加温后发绀可消失

C.  血液呈深棕色

D.  发绀常出现于肢体下垂部分及周围部位

E.  外周血中红细胞计数下降

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们需要了解什么是发绀。发绀是指皮肤和黏膜呈现蓝色或紫色的现象,通常是由于血液中氧气含量不足导致的。在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,发绀是一个常见的症状。

现在来看这道题目的选项:

A: 发绀部位皮肤温暖。这个选项是正确的。在COPD患者中,由于血液中的二氧化碳含量增加,导致皮肤温暖。这种类型的发绀通常与中心性发绀相关,常见于面部、颈部和上肢。

B: 按摩或加温后发绀可消失。这种情况通常与周围性发绀相关,常见于手脚等远端部位,是由于血液循环受阻引起的。但COPD患者的发绀通常是中心性的,不会因为按摩或加温而消失。

C: 血液呈深棕色。这个描述并不准确,血液的颜色通常与发绀无关。

D: 发绀常出现于肢体下垂部分及周围部位。这个描述更符合周围性发绀,而不是中心性发绀。

E: 外周血中红细胞计数下降。这个选项描述的是贫血的情况,与发绀的原因不完全相同。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,一个寒冷的冬天,如果你把手放在外面,你的手会变冷,皮肤会变得苍白。但在COPD患者身上,由于身体内部二氧化碳积聚,皮肤会变得温暖,这就是为什么选项A是正确的。

通过这个例子,我们可以更深入地理解中心性发绀的特点,以及为什么它是COPD患者发绀的典型表现。

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