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单选题

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73. 患者，男，23岁，因突发剑突下钻顶样疼痛入院，疼痛发作时疼痛剧烈，大汗淋漓，并可突然自行缓解。为明确诊断，应首选的检查为( )

A、　X线

B、　B超

C、　CT

D、　PET-CT

E、　MRI

答案：B

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116. 患者，女，32岁，自诉心悸、怕热多汗4月就诊，查体:P123次/min，消瘦，眼球突出，目光闪烁，甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘，表面光滑，有震颤，听诊有“嗡嗡样”杂音，心率123次/min，律齐，未闻及杂音。其甲状腺肿大的程度为( )

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1.患者，女，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时不省人事，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路;约3分钟后，患者又不省人事。查体:T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施( )

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7. 患者，女，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。该患者的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm，提示( )

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4.不属于护理质量管理标准使用范围分类范畴的是

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33.胸腔闭式引流的作用是( )

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7.患者，男，37岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察( )

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26. 病人，女性，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是( )

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150. 患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。目前患者最主要的护理诊断/问题是( )

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17. 病人，女性，25岁。因车祸后导致右大腿开放性骨折，大量出血，半小时后病人出现面色苍白，呼之不应。心肺复苏后最重要的措施是( )

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68.关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述的是( )

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单选题

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73. 患者，男，23岁，因突发剑突下钻顶样疼痛入院，疼痛发作时疼痛剧烈，大汗淋漓，并可突然自行缓解。为明确诊断，应首选的检查为( )

A、　X线

B、　B超

C、　CT

D、　PET-CT

E、　MRI

答案：B

相关题目

A. 　正常

B. 　Ⅰ度

C. 　Ⅱ度

D. 　Ⅲ度

E. 　不能确定

解析：
好的，让我们一起来分析这道题。首先，这道题考察的是对甲状腺肿大程度的判断。甲状腺肿大是根据甲状腺肿大程度来分类的，通常分为四个等级。

在这个案例中，患者是一位32岁的女性，她出现了心悸、怕热多汗等症状，这是甲状腺功能亢进（甲亢）的典型症状。查体发现她的心率是123次/min，甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘，表面光滑，有震颤，听诊有“嗡嗡样”杂音。

现在，让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下，甲状腺就像一个气球，当气球内部充满气体时，它会膨胀。甲状腺肿大就是甲状腺内部充满了过多的甲状腺激素，导致甲状腺体积增大。

- A: 正常。这意味着甲状腺的大小和形状都没有变化，这显然不符合题干中描述的甲状腺肿大。
- B: Ⅰ度。这个级别的甲状腺肿大通常不会超过胸锁乳突肌的前缘，但根据题干描述，甲状腺肿大已经可以触及并有震颤，所以Ⅰ度可能不够。
- C: Ⅱ度。这个级别的甲状腺肿大超过了胸锁乳突肌的前缘，但还没有到达锁骨。题干中提到甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘，但已经可以触及并有震颤，这符合Ⅱ度的描述。
- D: Ⅲ度。这个级别的甲状腺肿大已经到达或超过锁骨，这显然超过了题干中描述的情况。
- E: 不能确定。根据题干提供的信息，我们可以确定甲状腺肿大的程度。

结合题干中的描述，甲状腺肿大已经可以触及并有震颤，但未超过胸锁乳突肌前缘，因此最合适的答案是C: Ⅱ度。通过这个例子，我们可以看到，甲状腺肿大的程度可以通过观察和触诊来确定，这对于诊断甲亢等疾病非常重要。

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A. 　保持呼吸道通畅

B. 　建立静脉通道

C. 　防止休克

D. 　给氧

E. 　取头低脚高位

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A. 　可能存在肺不张

B. 　肺已完全复张

C. 　引流不通畅

D. 　患者肺活量增大

E. 　液体引流效果好

解析：解析：选项A正确。根据患者的症状描述，皮下气肿、呼吸困难、咳血痰、脉搏细数、指端发凉、胸部X线检查可见液平面等表现，结合胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm，提示可能存在肺不张。肺不张是指肺泡内气体吸收或肺泡内液体积增加，导致肺泡内气体量减少，从而影响气体交换的一种病理生理状态。在这种情况下，引流管的水柱波动范围较大，说明胸腔内有较大的空气或液体存在，需要进一步处理。

生动例子：想象一下，如果你的房间里进来了一只气球，气球越来越大，最终占满了整个房间，你会感到呼吸困难，房间里的空气无法流通。这就好比肺不张，肺泡内的气体或液体增加，导致肺部无法正常膨胀，影响呼吸功能。引流管的水柱波动范围大，就像气球越来越大，需要及时处理才能恢复正常呼吸。

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4.不属于护理质量管理标准使用范围分类范畴的是

A. 　护理技术操作质量标准

B. 　护理文件书写质量标准

C. 　临床护理质量标准

D. 　护理管理质量标准

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33.胸腔闭式引流的作用是( )

A. 　排除积液

B. 　排除积气

C. 　重建负压，使肺复张

D. 　平衡压力，预防纵隔移位

E. 　及时发现胸膜腔内活动性出血

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A. 　瞳孔

B. 　肢体活动

C. 　肌张力

D. 　血压

E. 　压迫眶上孔的反应

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26. 病人，女性，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是( )

A. 　尽早开始

B. 　见尿补钾

C. 　先晶后胶

D. 　先糖后盐

E. 　先快后慢

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，这道题目是关于烧伤病人补液方案的医学知识。烧伤后，人体会丢失大量的体液，因此补液是治疗烧伤的重要环节。现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 尽早开始 - 这个选项是正确的。烧伤后应尽早开始补液，以防止脱水和电解质失衡。

B: 见尿补钾 - 这个选项也是正确的。烧伤病人由于应激反应，可能会出现高钾血症，因此需要根据尿量来调整钾的补充。

C: 先晶后胶 - 这个选项也是正确的。烧伤补液时，通常先补充晶体液（如生理盐水），因为晶体液可以快速补充血容量，然后才补充胶体液（如血浆），以维持胶体渗透压。

D: 先糖后盐 - 这个选项是不正确的。烧伤补液时，应该先补充盐水，因为烧伤会导致体液丢失，而糖水不能有效补充血容量。

E: 先快后慢 - 这个选项是正确的。烧伤初期补液速度应较快，以迅速补充血容量，随后逐渐减慢补液速度。

通过这个例子，我们可以看到，烧伤补液是一个复杂的过程，需要根据病人的具体情况来调整。错误的补液方案可能会导致病情加重，因此选择正确的补液方案对于烧伤病人的治疗至关重要。

现在，让我们用生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下，如果一个人在炎热的夏天被严重烧伤，他的身体就像一个漏水的气球，需要及时补充水分和电解质来维持正常功能。如果我们先给他喝糖水，虽然能提供能量，但无法迅速补充流失的体液，反而可能加重脱水情况。因此，正确的做法是先补充盐水，快速补充流失的液体，然后再根据需要补充其他营养。