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82.患者,44岁,做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉瘀血排空后,在大腿根部扎止血带,患者站立后30秒内曲张静脉迅速充盈,说明何处瓣膜功能不全( )

A、 大隐静脉

B、 小隐静脉

C、 深静脉

D、 交通支

E、 以上均不是

答案:B

解析:解析:B.小隐静脉

在这道题中,通过做下肢静脉瓣膜功能试验,可以检测下肢静脉瓣膜功能是否正常。在试验中,患者先平卧,抬高患肢,待曲张静脉瘀血排空后,在大腿根部扎止血带,患者站立后30秒内曲张静脉迅速充盈。如果在这个过程中小隐静脉迅速充盈,说明小隐静脉的瓣膜功能不全。

举个生动的例子来帮助理解:想象一下,小隐静脉的瓣膜就像是一扇门,正常情况下,这扇门会在血液流向心脏的时候打开,防止血液倒流。但是如果这扇门坏了,就会导致血液倒流,使得小隐静脉迅速充盈。这就好比是一个房间的门坏了,无法关闭,导致房间里的东西随意流失一样。

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83. 患者,男,43岁,无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右侧腰部隐痛1月余,腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。该患者最可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a09-4755-c0d9-63e494072b00.html
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84. 患者,男,43岁,无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右侧腰部隐痛1月余,腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。患者因瘤体较大,在手术前1天行肾动脉栓塞术,其作用是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a09-c4c2-c0d9-63e494072b00.html
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85.患者,66岁,尿频,排尿困难1年余,直肠指诊前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高,该患者可初步诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a0a-3563-c0d9-63e494072b00.html
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86. 患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。下列术后护理措施不妥的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a0a-afc1-c0d9-63e494072b00.html
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87. 患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。患者术后可能发生的最严重的并发症是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a0b-3126-c0d9-63e494072b00.html
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88. 患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。该患者出院后1月又出现吞咽不畅,可能的原因是( )
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89.患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高,如果采用脱水治疗,下列描述不的是( )
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90.某女士,30岁,诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分,血压130/70mmHg(17.3/9.3KPa)。计算其基础代谢率应属于( )
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91.赵先生,患慢性胆囊炎,其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法,其中应予以纠正的是( )
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92.张先生,35岁,左股骨干闭合性骨折,行股骨踝上骨牵引术后3周。护士在指导患者进行功能锻炼时,应以哪种锻炼活动为主( )
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82.患者,44岁,做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉瘀血排空后,在大腿根部扎止血带,患者站立后30秒内曲张静脉迅速充盈,说明何处瓣膜功能不全( )

A、 大隐静脉

B、 小隐静脉

C、 深静脉

D、 交通支

E、 以上均不是

答案:B

解析:解析:B.小隐静脉

在这道题中,通过做下肢静脉瓣膜功能试验,可以检测下肢静脉瓣膜功能是否正常。在试验中,患者先平卧,抬高患肢,待曲张静脉瘀血排空后,在大腿根部扎止血带,患者站立后30秒内曲张静脉迅速充盈。如果在这个过程中小隐静脉迅速充盈,说明小隐静脉的瓣膜功能不全。

举个生动的例子来帮助理解:想象一下,小隐静脉的瓣膜就像是一扇门,正常情况下,这扇门会在血液流向心脏的时候打开,防止血液倒流。但是如果这扇门坏了,就会导致血液倒流,使得小隐静脉迅速充盈。这就好比是一个房间的门坏了,无法关闭,导致房间里的东西随意流失一样。

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相关题目
83. 患者,男,43岁,无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右侧腰部隐痛1月余,腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。该患者最可能的诊断是( )

A.  肾盂癌

B.  肾囊肿

C.  输尿管癌

D.  肾癌

E.  肾脓肿

解析:这道题的关键在于理解不同肾脏疾病的症状特征和体征。我们来逐项分析每一个选项,以帮助你深入理解这个问题。

### 题干回顾
患者是43岁男性,表现为:
- **无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日**:血尿(尿液中带有血液)是常见的肾脏或尿路疾病的症状。
- **伴右侧腰部隐痛1月余**:隐痛通常暗示着慢性病程或者较大的病变。
- **腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块**:肿块的存在往往提示有实质性病变。

### 各选项分析

#### A: 肾盂癌
- **肾盂癌**:通常表现为血尿,但很少会在早期伴有明显的肿块。肾盂癌通常是肾盂(肾脏内部的通道)发生的癌症,较少有显著的肿块形成。腰部隐痛和肿块更倾向于肾脏本身的肿瘤。

#### B: 肾囊肿
- **肾囊肿**:肾囊肿通常是单个或多个液体填充的囊泡,通常不会引起明显的血尿或肿块,尤其是大到7cm*6cm的囊肿比较少见。如果有症状,通常是钝痛或不适感,而不是间歇性血尿。

#### C: 输尿管癌
- **输尿管癌**:虽然输尿管癌也可以引起血尿,但它很少会出现大的肿块。输尿管癌的症状更侧重于血尿和可能的排尿困难,但不太可能伴有明显的腰部肿块。

#### D: 肾癌
- **肾癌**:这是一种非常符合患者症状的疾病。肾癌常见的症状包括血尿、腰部疼痛和腹部或腰部肿块。尤其是一个明显的肿块和间歇性血尿,符合肾癌的典型表现。这个病症通常在晚期时出现较大的肿块。

#### E: 肾脓肿
- **肾脓肿**:这通常会导致急性发热和剧烈的疼痛,而不是间歇性的血尿和长期存在的肿块。肾脓肿一般会导致明显的全身感染症状,比如高热。

### 总结
结合患者的症状(血尿、腰部隐痛、肿块),最符合的诊断是**肾癌**(选项D)。肾癌在中晚期常见这些症状,特别是肿块和血尿的组合。

### 生动的例子
想象一下肾脏就像是一个小工厂,这个工厂在处理“原材料”(尿液)时,如果有工人(癌细胞)变坏了,就会影响整个生产过程(出现血尿)。而这些坏工人可能还会制造出异常的大垃圾堆(肿块),这些垃圾堆会被工人(医生)发现并进行处理。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a09-4755-c0d9-63e494072b00.html
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84. 患者,男,43岁,无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右侧腰部隐痛1月余,腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。患者因瘤体较大,在手术前1天行肾动脉栓塞术,其作用是( )

A.  抑制激素分泌

B.  使瘤体缩小,减少术中出血

C.  鉴别肾实质性肿块与囊性

D.  预防胸膜破裂

E.  鉴别与观察低热原因

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85.患者,66岁,尿频,排尿困难1年余,直肠指诊前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高,该患者可初步诊断为( )

A.  前列腺增生症

B.  前列腺炎

C.  前列腺癌

D.  尿道狭窄

E.  膀胱痉挛

解析:这道题是关于男性前列腺疾病的诊断。根据题干描述,患者66岁,出现尿频、排尿困难,直肠指诊前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高。这些症状和体征提示可能是前列腺癌的表现。

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,通常在老年男性中发生。症状包括尿频、尿急、排尿困难、血尿等。直肠指诊时,前列腺质地坚硬可能是癌症的表现。血清PSA升高也是前列腺癌的一个指标。

因此,根据题干描述,该患者初步诊断为前列腺癌,选项C是正确答案。

举个生动的例子来帮助理解:想象一下前列腺就像一个小型的水泵,如果里面长出了恶性肿瘤,就会影响到尿液的排出,导致尿频、排尿困难等症状。而PSA的升高就像是水泵出现了故障警报一样,提示可能存在问题。所以,通过这个例子可以更加直观地理解前列腺癌的诊断过程。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a0a-3563-c0d9-63e494072b00.html
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86. 患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。下列术后护理措施不妥的是( )

A.  听诊双肺呼吸音是否清晰

B.  术后2日内持续胃肠减压

C.  术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器

D.  患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

E.  保持气道通畅

解析:答案解析: 术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器不妥。在术后第1天,患者进行手术后恢复期,身体还处于虚弱状态,使用深呼吸训练器可能会增加患者的呼吸负担,导致呼吸困难。正确的护理措施应该是术后第1日每2小时帮助患者进行被动活动,促进呼吸道通畅,预防肺部感染。

生动例子:想象一下,如果你在跑步后感到非常疲倦,这时候有人让你进行深呼吸训练,你会感到更加疲惫和呼吸困难。同样地,术后的患者身体也处于虚弱状态,过度的深呼吸训练可能会给他们带来不适。因此,正确的护理措施是帮助患者进行被动活动,而不是强迫他们进行深呼吸训练。

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87. 患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。患者术后可能发生的最严重的并发症是( )

A.  出血

B.  感染

C.  吻合口瘘

D.  乳糜胸

E.  反流性食管炎

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88. 患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。该患者出院后1月又出现吞咽不畅,可能的原因是( )

A.  反流性食管炎

B.  幽门梗阻

C.  肠梗阻

D.  吻合口狭窄

E.  吻合口溃疡

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89.患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高,如果采用脱水治疗,下列描述不的是( )

A.  20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注

B.  1-2小时后甘露醇可重复使用

C.  同时使用利尿剂效果更好

D.  停用脱水剂时,应逐渐减量

E.  脱水治疗期间,应准确记录出入量

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90.某女士,30岁,诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分,血压130/70mmHg(17.3/9.3KPa)。计算其基础代谢率应属于( )

A.  正常

B.  正常范围

C.  重度甲亢

D.  中度甲亢

E.  轻度甲亢

解析:这道题考察的是甲亢患者的基础代谢率。甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,会导致患者的基础代谢率增加。基础代谢率是指人体在静息状态下维持生命所需的最低能量消耗率。

在这道题中,患者30岁,诊断为甲亢,脉率96次/分,血压130/70mmHg。根据题干提供的信息,可以判断患者的基础代谢率应该处于中度甲亢的范围内,因为甲亢患者的基础代谢率会明显增加。

举个生动的例子来帮助理解,就好比甲亢患者的身体就像是一个燃烧着高速燃料的引擎,不停地消耗能量。因此,甲亢患者的基础代谢率会比正常人更高,需要更多的能量来维持身体的正常运转。

所以,答案是D: 中度甲亢。

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91.赵先生,患慢性胆囊炎,其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法,其中应予以纠正的是( )

A.  检查前1日中午进脂肪餐

B.  检查前1日晚餐应低脂、低蛋白

C.  检查前1日晚餐后口服造影剂,禁食

D.  检查当日早餐应清淡饮食

E.  首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐

解析:解析:选项D中的“检查当日早餐应清淡饮食”是错误的。在胆囊造影检查前,患者应该在检查前1日中午进脂肪餐,检查前1日晚餐应低脂、低蛋白,检查前1日晚餐后口服造影剂,禁食。而在检查当日早餐,患者应该继续禁食,而不是进清淡饮食。

生动例子:想象一下,如果你的胆囊正在接受检查,就好像你的胆囊是一个需要休息的小工人,它需要在检查前一天中午吃一顿丰盛的脂肪餐,然后在检查前一天晚上吃一顿清淡的饭菜,之后就要开始禁食,直到检查结束。所以,在检查当日早餐时,你的胆囊还在休息状态,所以应该继续禁食,而不是吃清淡的食物。

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92.张先生,35岁,左股骨干闭合性骨折,行股骨踝上骨牵引术后3周。护士在指导患者进行功能锻炼时,应以哪种锻炼活动为主( )

A.  以患肢肌肉舒缩活动为主

B.  以骨折处远端关节为主

C.  以重点关节活动为主

D.  以骨折近处关节活动为主

E.  以骨折近远处关节活动为主

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