A、 肾盂癌
B、 肾囊肿
C、 输尿管癌
D、 肾癌
E、 肾脓肿
答案：D
解析：这道题的关键在于理解不同肾脏疾病的症状特征和体征。我们来逐项分析每一个选项，以帮助你深入理解这个问题。
### 题干回顾
患者是43岁男性，表现为：
- **无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日**：血尿（尿液中带有血液）是常见的肾脏或尿路疾病的症状。
- **伴右侧腰部隐痛1月余**：隐痛通常暗示着慢性病程或者较大的病变。
- **腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块**：肿块的存在往往提示有实质性病变。
### 各选项分析
#### A: 肾盂癌
- **肾盂癌**：通常表现为血尿，但很少会在早期伴有明显的肿块。肾盂癌通常是肾盂（肾脏内部的通道）发生的癌症，较少有显著的肿块形成。腰部隐痛和肿块更倾向于肾脏本身的肿瘤。
#### B: 肾囊肿
- **肾囊肿**：肾囊肿通常是单个或多个液体填充的囊泡，通常不会引起明显的血尿或肿块，尤其是大到7cm*6cm的囊肿比较少见。如果有症状，通常是钝痛或不适感，而不是间歇性血尿。
#### C: 输尿管癌
- **输尿管癌**：虽然输尿管癌也可以引起血尿，但它很少会出现大的肿块。输尿管癌的症状更侧重于血尿和可能的排尿困难，但不太可能伴有明显的腰部肿块。
#### D: 肾癌
- **肾癌**：这是一种非常符合患者症状的疾病。肾癌常见的症状包括血尿、腰部疼痛和腹部或腰部肿块。尤其是一个明显的肿块和间歇性血尿，符合肾癌的典型表现。这个病症通常在晚期时出现较大的肿块。
#### E: 肾脓肿
- **肾脓肿**：这通常会导致急性发热和剧烈的疼痛，而不是间歇性的血尿和长期存在的肿块。肾脓肿一般会导致明显的全身感染症状，比如高热。
### 总结
结合患者的症状（血尿、腰部隐痛、肿块），最符合的诊断是**肾癌**（选项D）。肾癌在中晚期常见这些症状，特别是肿块和血尿的组合。
### 生动的例子
想象一下肾脏就像是一个小工厂，这个工厂在处理“原材料”（尿液）时，如果有工人（癌细胞）变坏了，就会影响整个生产过程（出现血尿）。而这些坏工人可能还会制造出异常的大垃圾堆（肿块），这些垃圾堆会被工人（医生）发现并进行处理。
A、 肾盂癌
B、 肾囊肿
C、 输尿管癌
D、 肾癌
E、 肾脓肿
答案：D
解析：这道题的关键在于理解不同肾脏疾病的症状特征和体征。我们来逐项分析每一个选项，以帮助你深入理解这个问题。
### 题干回顾
患者是43岁男性，表现为：
- **无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日**：血尿（尿液中带有血液）是常见的肾脏或尿路疾病的症状。
- **伴右侧腰部隐痛1月余**：隐痛通常暗示着慢性病程或者较大的病变。
- **腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块**：肿块的存在往往提示有实质性病变。
### 各选项分析
#### A: 肾盂癌
- **肾盂癌**：通常表现为血尿，但很少会在早期伴有明显的肿块。肾盂癌通常是肾盂（肾脏内部的通道）发生的癌症，较少有显著的肿块形成。腰部隐痛和肿块更倾向于肾脏本身的肿瘤。
#### B: 肾囊肿
- **肾囊肿**：肾囊肿通常是单个或多个液体填充的囊泡，通常不会引起明显的血尿或肿块，尤其是大到7cm*6cm的囊肿比较少见。如果有症状，通常是钝痛或不适感，而不是间歇性血尿。
#### C: 输尿管癌
- **输尿管癌**：虽然输尿管癌也可以引起血尿，但它很少会出现大的肿块。输尿管癌的症状更侧重于血尿和可能的排尿困难，但不太可能伴有明显的腰部肿块。
#### D: 肾癌
- **肾癌**：这是一种非常符合患者症状的疾病。肾癌常见的症状包括血尿、腰部疼痛和腹部或腰部肿块。尤其是一个明显的肿块和间歇性血尿，符合肾癌的典型表现。这个病症通常在晚期时出现较大的肿块。
#### E: 肾脓肿
- **肾脓肿**：这通常会导致急性发热和剧烈的疼痛，而不是间歇性的血尿和长期存在的肿块。肾脓肿一般会导致明显的全身感染症状，比如高热。
### 总结
结合患者的症状（血尿、腰部隐痛、肿块），最符合的诊断是**肾癌**（选项D）。肾癌在中晚期常见这些症状，特别是肿块和血尿的组合。
### 生动的例子
想象一下肾脏就像是一个小工厂，这个工厂在处理“原材料”（尿液）时，如果有工人（癌细胞）变坏了，就会影响整个生产过程（出现血尿）。而这些坏工人可能还会制造出异常的大垃圾堆（肿块），这些垃圾堆会被工人（医生）发现并进行处理。
A. 扶好扶手，尽量向后坐
B. 扶好扶手，尽量向前坐
C. 两手放膝上，尽量向前坐
D. 两手放膝上，尽量向后坐
E. 两手交叉放在胸腹前，尽量向后坐
A. 咽鼓管扁桃体
B. 咽后淋巴结
C. 腭扁桃体
D. 舌扁桃体
E. 咽扁桃体
A. 石膏拆除后，用温水清洗皮肤
B. 拆石膏前需向患者解释，拆石膏无痛感，消除患者紧张
C. 石膏拆除后，用酒精清洗皮肤
D. 清洗后可以在皮肤处涂抹润肤油并按摩局部
E. 石膏拆除后，患者刚开始活动时可能稍有不适，以后逐渐减轻
F.
G.
H.
I.
J.
解析：
A. 护士双手应平置于患者胸廓两侧对称部位
B. 触诊顺序自下而上
C. 触诊顺序从前向后
D. 双手交叉、左右对比
E. 嘱患者以同等音调发长音“一”
A. 补体
B. 抗菌肽
C. 细胞因子
D. MHC分子
E. 抗体
A. 低盐、低脂
B. 低胆固醇
C. 清淡、宜少量多餐
D. 富含维生素和蛋白质
E. 高热量、高纤维素饮食
A. 吸痰前洗手、戴手套
B. 吸痰前需穿好防护服
C. 吸痰前戴好护目镜
D. 吸痰前戴好帽子、外科口罩
E. 用后的吸痰管及纱布放入高危品袋中焚烧
A. 操作时间宜安排在晚上睡眠前
B. 嘱患者左侧卧位
C. 将臀部抬高10cm
D. 液面距离肛门60-80cm
E. 肛管插人直肠7-10cm
A. 洗胃
B. 迅速脱离有毒环境
C. 清洁皮肤
D. 利尿
E. 输液
A. 用床档，防坠床
B. 取下义齿，防窒息
C. 枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤
D. 纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
E. 室内保持光线充足，安静，以利护理
