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单选题
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91.赵先生,患慢性胆囊炎,其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法,其中应予以纠正的是( )

A、 检查前1日中午进脂肪餐

B、 检查前1日晚餐应低脂、低蛋白

C、 检查前1日晚餐后口服造影剂,禁食

D、 检查当日早餐应清淡饮食

E、 首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐

答案:D

解析:解析:选项D中的“检查当日早餐应清淡饮食”是错误的。在胆囊造影检查前,患者应该在检查前1日中午进脂肪餐,检查前1日晚餐应低脂、低蛋白,检查前1日晚餐后口服造影剂,禁食。而在检查当日早餐,患者应该继续禁食,而不是进清淡饮食。

生动例子:想象一下,如果你的胆囊正在接受检查,就好像你的胆囊是一个需要休息的小工人,它需要在检查前一天中午吃一顿丰盛的脂肪餐,然后在检查前一天晚上吃一顿清淡的饭菜,之后就要开始禁食,直到检查结束。所以,在检查当日早餐时,你的胆囊还在休息状态,所以应该继续禁食,而不是吃清淡的食物。

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32.氢氯噻嗪的不良反应不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc0-6874-c0d9-63e494072b00.html
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29.患者,女性,38岁,情绪激动或生气后出现四肢抽搐,发作时缓慢倒地,持续数分钟至数小时不等,四肢末端及颜面麻木。神经系统检查无异常,脑电图正常。其最可能的原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa8-104e-c0d9-63e494072b00.html
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227. 患者,女,25岁,因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊,门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。其血小板计数一般在( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a4e-e8dc-c0d9-63e494072b00.html
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325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a7d-c83c-c0d9-63e494072b00.html
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280.患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了( )
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193.实施沐浴时,下列哪种情况欠妥( )
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45. 患者,女性,足月产后3天,出现下腹痛,低热,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1af4-2f98-c0d9-63e494072b00.html
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129.患者,女性,41岁,昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b53-c4b2-c0d9-63e494072b00.html
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284.患者,女,50岁。最近血压波动在160-170/90-95mmHg,诊断为高血压,属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a6a-479f-c0d9-63e494072b00.html
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121. 患者,男,28岁,因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过( )
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单选题
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91.赵先生,患慢性胆囊炎,其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法,其中应予以纠正的是( )

A、 检查前1日中午进脂肪餐

B、 检查前1日晚餐应低脂、低蛋白

C、 检查前1日晚餐后口服造影剂,禁食

D、 检查当日早餐应清淡饮食

E、 首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐

答案:D

解析:解析:选项D中的“检查当日早餐应清淡饮食”是错误的。在胆囊造影检查前,患者应该在检查前1日中午进脂肪餐,检查前1日晚餐应低脂、低蛋白,检查前1日晚餐后口服造影剂,禁食。而在检查当日早餐,患者应该继续禁食,而不是进清淡饮食。

生动例子:想象一下,如果你的胆囊正在接受检查,就好像你的胆囊是一个需要休息的小工人,它需要在检查前一天中午吃一顿丰盛的脂肪餐,然后在检查前一天晚上吃一顿清淡的饭菜,之后就要开始禁食,直到检查结束。所以,在检查当日早餐时,你的胆囊还在休息状态,所以应该继续禁食,而不是吃清淡的食物。

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32.氢氯噻嗪的不良反应不包括( )

A.  电解质紊乱

B.  高尿酸血症

C.  高血糖症

D.  脂肪代谢紊乱

E.  耳毒性

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29.患者,女性,38岁,情绪激动或生气后出现四肢抽搐,发作时缓慢倒地,持续数分钟至数小时不等,四肢末端及颜面麻木。神经系统检查无异常,脑电图正常。其最可能的原因是( )

A.  换气过度综合征

B.  高血压

C.  癔症

D.  急性左心衰

E.  脑出血

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,题干描述了一位38岁女性患者,她在情绪激动或生气后会出现四肢抽搐,并伴随缓慢倒地,这种发作可能持续数分钟至数小时,同时四肢末端及颜面会有麻木感。神经系统检查和脑电图都显示正常。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 换气过度综合征,通常与呼吸过度有关,可能导致手脚麻木和肌肉抽搐,但这种情况通常与情绪激动无关,且持续时间较短。

B: 高血压,虽然情绪激动可能导致血压升高,但高血压本身不会直接引起四肢抽搐和麻木。

C: 癔症,这是一种功能性疾病,患者可能会出现各种身体症状,如抽搐、麻木等,这些症状与情绪因素密切相关。癔症患者的神经系统检查和脑电图通常都是正常的,这与题干中的描述相符。

D: 急性左心衰,这种情况通常会导致呼吸困难、水肿等症状,而不是四肢抽搐和麻木。

E: 脑出血,这种情况会有明显的神经系统症状,如偏瘫、意识障碍等,而且脑电图通常会有异常。

通过以上分析,我们可以看出,选项C(癔症)是最符合题干描述的答案。癔症是一种心理因素引起的身体症状,它可以通过联想和生动的例子来理解。比如,想象一下,当一个人非常害怕或情绪激动时,他们可能会出现身体上的反应,就像是在“表演”一样,这就是癔症的一个特点。

因此,这位患者的症状很可能是由于癔症引起的。

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227. 患者,女,25岁,因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊,门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。其血小板计数一般在( )

A.  <20×109/L

B.  20-30×109/L

C.  30-80×109/L

D.  80-100×109/L

E.  >100×109/L

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题。首先,让我们来了解一下慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

ITP是一种影响血液中血小板数量的疾病。血小板是帮助血液凝固的重要成分,当血小板数量减少时,可能会导致皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑,以及月经过多等症状。

现在,我们来分析这道题目。题目中提到的患者是一位25岁的女性,她因为皮肤瘀点、瘀斑和月经过多而就诊,并被诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。我们需要根据这个信息来判断她的血小板计数。

选项A:血小板计数小于20×10^9/L,这通常与严重的出血症状相关,可能需要紧急治疗。

选项B:血小板计数在20-30×10^9/L,这仍然属于较低的范围,可能伴有出血症状。

选项C:血小板计数在30-80×10^9/L,这个范围通常与慢性ITP患者相符。虽然患者可能仍会有出血症状,但通常不会像选项A和B那样严重。

选项D:血小板计数在80-100×10^9/L,这通常被认为是正常的血小板计数范围。

选项E:血小板计数大于100×10^9/L,这同样属于正常范围。

根据题干描述,患者有瘀点、瘀斑和月经过多的症状,这表明她的血小板计数可能较低,但不足以达到紧急治疗的标准。因此,最合适的答案是C,即血小板计数在30-80×10^9/L。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,血小板就像是建筑工地上负责搭建房屋的工人。如果工人的数量足够,那么房屋(即血液凝固)可以顺利建成。但是,如果工人(血小板)的数量不足,那么建筑(血液凝固)就会变得不稳定,导致房屋(皮肤和黏膜)出现裂缝(瘀点、瘀斑)。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解血小板计数与出血症状之间的关系。

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325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )

A.  近2~3月

B.  近1个月

C.  近4~6个月

D.  近半年

E.  近1年

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280.患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了( )

A.  低血钾

B.  低血钙

C.  高钠血症

D.  碱中毒

E.  脑出血

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193.实施沐浴时,下列哪种情况欠妥( )

A.  声带息肉手术前可盆浴或淋浴

B.  妊娠七个月以上的孕妇可淋浴

C.  脑血栓患者可行床上擦浴

D.  消化道出血活动期的患者应禁浴

E.  心衰患者可行盆浴

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45. 患者,女性,足月产后3天,出现下腹痛,低热,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是( )

A.  急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B.  急性宫颈炎

C.  急性输卵管炎

D.  急性盆腔结缔组织炎

E.  盆腔腹膜炎

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129.患者,女性,41岁,昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是( )

A.  测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况

B.  收集尿标本,作细菌培养

C.  保持床单位清洁干燥

D.  防止尿潴留

E.  持续引流尿液,促进有毒物质排出

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284.患者,女,50岁。最近血压波动在160-170/90-95mmHg,诊断为高血压,属于( )

A.  舒张期高血压

B.  收缩期高血压

C.  一级高血压

D.  二级高血压

E.  三级高血压

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解高血压的分类。高血压是一种常见的慢性疾病,根据血压水平的不同,可以分为不同的级别。

在这个题目中,患者的血压波动在160-170/90-95mmHg。这里有两个关键数值:收缩压( systolic pressure)和舒张压(diastolic pressure)。收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁的压力,舒张压是指心脏舒张时血液对血管壁的压力。

现在,我们来分析每个选项:

A: 舒张期高血压 - 这个选项主要关注舒张压,但题目中并没有提供足够的信息来确定舒张压是否单独高于正常范围。

B: 收缩期高血压 - 同样,这个选项只关注收缩压,而题目中并没有提供足够的信息来确定收缩压是否单独高于正常范围。

C: 一级高血压 - 一级高血压是指收缩压在140-159mmHg之间,或舒张压在90-99mmHg之间。这个选项不符合题目中给出的血压范围。

D: 二级高血压 - 二级高血压是指收缩压在160-179mmHg之间,或舒张压在100-109mmHg之间。这个选项符合题目中给出的血压范围。

E: 三级高血压 - 三级高血压是指收缩压超过180mmHg,或舒张压超过110mmHg。这个选项的血压范围高于题目中给出的数值。

通过以上分析,我们可以得出正确答案是D: 二级高血压。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来帮助记忆。想象一下,血压就像水龙头的压力。如果水龙头的压力在正常范围内,水流可以顺畅地流出。但是,如果压力过高,水流就会变得猛烈,可能会损坏水龙头或管道。在这个例子中,二级高血压就像水龙头的压力过高,需要特别注意和管理。

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121. 患者,男,28岁,因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过( )

A.  50℃

B.  60℃

C.  70 ℃

D.  80℃

E.  90℃

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