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单选题
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94.患者,女,35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时的放置位置是( )

A、 握拳位

B、 半握拳位

C、 伸直位

D、 半伸直位

E、 双手互握

答案:B

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103.患者,男性,21岁,全身重度烧伤。其Ⅱ度烧伤面积介于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a12-ffa8-c0d9-63e494072b00.html
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13. 申某,女,57岁, 阿尔茨海默病,并逐渐加重,情绪不稳经常与家人争吵,家属无法照顾而长期住院。一天深夜,护士发现病人在医院花园闲逛.病人告诉护士他正在找儿子。对该病人的护理主要应( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bef-680c-c0d9-63e494072b00.html
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247. 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。脱发护理时,以下护理措施哪项不妥( )
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59. 患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是( )
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46.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0f-261e-c0d9-63e494072b00.html
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79.患者,男性,29岁。骑车摔伤后诊断为骨盆骨折,双下肢不能活动,肌力分级为0级。下列关于肌力分级描述错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076b-c6e4-c00c-22898b192b00.html
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267.患者,男,16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”用VDP方案治疗一疗程。近5日出现头痛、恶心及呕吐,上臂静脉呈条索状,实验室检查术术后护理观察最重要的是( )
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1.口服强酸类物质中毒的救护措施,下列选项中正确的是( )
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6.“受盛之官”指的是( )
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28.患者,女性,38岁。有消化性溃疡病史4年,昨天出现明显腹痛,无恶心、呕吐,今晨自觉头晕、乏力、黑矇。对于该患者入院情况,应该重点采集的健康资料是( )
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单选题
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94.患者,女,35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时的放置位置是( )

A、 握拳位

B、 半握拳位

C、 伸直位

D、 半伸直位

E、 双手互握

答案:B

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相关题目
103.患者,男性,21岁,全身重度烧伤。其Ⅱ度烧伤面积介于( )

A.  <9%

B.  10%-30%

C.  30%-49%

D.  51%-60%

E.  >60%

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这道题目。

首先,这道题目考察的是烧伤面积的分类知识。在烧伤医学中,烧伤面积通常根据烧伤的深度和覆盖的体表面积来分类。对于这个题目,我们需要关注的是Ⅱ度烧伤的面积范围。

Ⅱ度烧伤是一种比较严重的烧伤类型,它涉及到皮肤表层和部分真皮层。这种烧伤通常会导致疼痛、红肿、水泡等症状,并且愈合时间较长。

现在,我们来分析每个选项:

A. <9%:这个选项表示烧伤面积小于9%,这在全身重度烧伤的情况下显然是不符合的,因为重度烧伤意味着烧伤面积较大。

B. 10%-30%:这个选项表示烧伤面积在10%到30%之间,这通常被认为是中度烧伤,而不是重度烧伤。

C. 30%-49%:这个选项表示烧伤面积在30%到49%之间。这个范围更接近重度烧伤的定义,因为重度烧伤通常指的是烧伤面积超过30%。

D. 51%-60%:这个选项表示烧伤面积在51%到60%之间,这通常被认为是极重度烧伤,烧伤面积更大。

E. >60%:这个选项表示烧伤面积超过60%,这属于极度严重的烧伤情况。

根据题干中提到的“全身重度烧伤”,我们可以推断烧伤面积应该是相当大的。因此,选项C(30%-49%)是最符合题意的答案。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:假设一个人的身体可以看作是一个100%的面积,如果他的烧伤面积达到了30%到49%,那么他的身体表面已经有相当大的部分受到了烧伤,这足以被描述为重度烧伤。

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13. 申某,女,57岁, 阿尔茨海默病,并逐渐加重,情绪不稳经常与家人争吵,家属无法照顾而长期住院。一天深夜,护士发现病人在医院花园闲逛.病人告诉护士他正在找儿子。对该病人的护理主要应( )

A.  鼓励病人尽自己最大的能力照顾自己

B.  评估病人的需求并极大可能的满足

C.  告诉病人他的责任是自己照顾自己

D.  安排其他的病人照顾他

E.  安排家属专人护理

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247. 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。脱发护理时,以下护理措施哪项不妥( )

A.  温水洗发

B.  每周洗发两次

C.  洗发时,边洗边按摩

D.  梅花针轻刺头皮

E.  烫发可使毛发增生

解析:作为您的私人教育机器人,我很高兴能够帮助您解析这道单选题。这道题考察的是系统性红斑狼疮(SLE)患者的脱发护理措施。

正确答案为E。烫发可能会加重SLE患者的脱发情况,因此不建议SLE患者进行烫发。

其他选项中:
A. 温水洗发是正确的,避免使用过热的水温。
B. 每周洗发两次可以帮助保持头皮清洁卫生。
C. 洗发时边洗边按摩有利于刺激头皮血液循环,促进毛发生长。
D. 梅花针轻刺头皮可以起到类似于按摩的作用,有利于头皮健康。

总的来说,SLE患者的脱发护理应该注意温和、频繁的洗发,并可以尝试一些刺激头皮的方法,但要避免烫发等可能加重脱发的做法。

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59. 患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是( )

A.  移动肛管或挤捏肛管

B.  嘱患者张口深呼吸

C.  停止灌肠

D.  提高灌肠筒的高度

E.  协助患者平卧

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个患者龚女士的症状,包括腹胀、腹痛、便秘,以及医生给予的不保留灌肠治疗。在灌肠过程中,当液体灌入100ml时,患者感觉腹胀并有便意,这是一个关键点。

接下来,我们来看选项:

A: 移动肛管或挤捏肛管。这个选项通常用于灌肠过程中,如果液体不能顺利流出,需要通过这种方式来帮助液体排出。

B: 嘱患者张口深呼吸。这个选项是正确的。当患者感觉腹胀并有便意时,深呼吸可以帮助放松腹部肌肉,减轻不适感,并可能促进排便。

C: 停止灌肠。这个选项可能不正确,因为停止灌肠可能不会立即缓解患者的症状。

D: 提高灌肠筒的高度。这个选项通常用于增加灌肠液的压力,帮助液体进入肠道,但在这个情况下,患者已经感觉腹胀并有便意,提高灌肠筒的高度可能不是最佳选择。

E: 协助患者平卧。这个选项可能有助于患者放松,但并不是直接解决腹胀和便意的最佳措施。

为了更生动地解释这个知识点,我们可以想象一下:当我们在游泳时,如果水进入耳朵,我们会通过张口深呼吸来帮助水流出耳朵。同样地,当龚女士在灌肠过程中感觉腹胀并有便意时,深呼吸可以帮助她放松腹部,促进排便。

因此,正确的护理措施是B: 嘱患者张口深呼吸。这是一个简单而有效的方法,可以帮助患者缓解不适,并可能促进排便。

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46.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是 ( )

A.  供给足够的能量

B.  供给足够的液体

C.  预防各种感染

D.  正确复温

E.  纠正缺氧

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79.患者,男性,29岁。骑车摔伤后诊断为骨盆骨折,双下肢不能活动,肌力分级为0级。下列关于肌力分级描述错误的是( )

A.  1级指关节能活动,肌肉能收缩

B.  2级是指关节不能活动,肌肉能收缩

C.  3级是指能对抗阻力但不能对抗重力

D.  4级是指能对抗阻力,但肌力过强

E.  5级是指肌力正常

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267.患者,男,16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”用VDP方案治疗一疗程。近5日出现头痛、恶心及呕吐,上臂静脉呈条索状,实验室检查术术后护理观察最重要的是( )

A.  有无中枢神经系统感染

B.  化疗性静脉炎进展

C.  药物不良反应

D.  有无贫血

E.  有无颅内出血

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1.口服强酸类物质中毒的救护措施,下列选项中正确的是( )

A.  立即洗胃促进毒物尽快排出

B.  遵医嘱静脉补液

C.  尽快给患者口服弱碱溶液

D.  禁忌口服碳酸氢钠

E.  呼吸困难者吸氧

解析:
当然,我会尽力帮助你理解这道题。

首先,让我们来分析每个选项:

A: 立即洗胃促进毒物尽快排出。
- 这个选项是正确的。当人摄入强酸类物质时,洗胃是一种常见的急救措施,可以帮助清除胃内的毒物。

B: 遵医嘱静脉补液。
- 这个选项也是正确的。中毒后,患者可能会出现脱水症状,因此需要通过静脉补液来维持体液平衡。

C: 尽快给患者口服弱碱溶液。
- 这个选项是正确的。弱碱溶液可以中和胃内的强酸,减轻胃黏膜的损伤。

D: 禁忌口服碳酸氢钠。
- 这个选项也是正确的。碳酸氢钠是一种碱性物质,但与强酸反应会产生大量二氧化碳气体,可能导致胃扩张,加重患者的症状。

E: 呼吸困难者吸氧。
- 这个选项同样是正确的。如果患者出现呼吸困难,吸氧可以帮助改善氧合,缓解症状。

现在,让我们通过一些生动的例子来加深理解:

想象一下,如果你不小心喝了一杯浓硫酸,这是一种非常强的酸。你的胃会像被火烧一样疼痛。这时候,立即洗胃(选项A)就像用大量的清水冲洗被火烧过的皮肤,虽然疼痛,但可以减少烧伤的面积。

静脉补液(选项B)就像是给身体补充了大量的水,帮助身体从内部灭火,同时也能帮助身体排出毒素。

口服弱碱溶液(选项C)就像是给烧伤的皮肤涂抹了清凉的药膏,可以缓解疼痛和烧伤。

禁忌口服碳酸氢钠(选项D)的原因,就像是在火灾现场使用汽油,虽然碳酸氢钠可以灭火,但产生的二氧化碳气体会让火势变得更猛烈。

最后,如果患者呼吸困难(选项E),吸氧就像是给快要熄灭的火堆添加氧气,帮助患者恢复呼吸。

通过这些例子,我们可以更直观地理解口服强酸类物质中毒的救护措施。

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6.“受盛之官”指的是( )

A.  膀胱

B.  胃

C.  小肠

D.  三焦

E.  肝

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28.患者,女性,38岁。有消化性溃疡病史4年,昨天出现明显腹痛,无恶心、呕吐,今晨自觉头晕、乏力、黑矇。对于该患者入院情况,应该重点采集的健康资料是( )

A.  尿量、尿色

B.  饮食、营养

C.  体重有无减轻

D.  有无眩晕

E.  粪便颜色

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题干描述了一位38岁的女性患者,她有消化性溃疡病史4年,并且最近出现了腹痛、头晕、乏力和黑矇的症状。这些症状可能与消化性溃疡有关,但也可能是其他健康问题的信号。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 尿量、尿色 - 这个选项关注的是患者的尿液情况,这对于评估肾功能或脱水情况可能很重要,但与当前的症状关系不大。

B: 饮食、营养 - 了解患者的饮食和营养状况对于评估她的整体健康状况很重要,但在这个特定情况下,它并不是最紧急的。

C: 体重有无减轻 - 体重变化可能表明患者的健康状况,但同样,它不是当前症状的直接相关因素。

D: 有无眩晕 - 眩晕是患者的一个症状,但这个选项没有直接关联到消化性溃疡的可能并发症。

E: 粪便颜色 - 这是一个关键的信息。消化性溃疡可能导致上消化道出血,这可能会在粪便中引起颜色变化,如黑色或柏油样。因此,了解粪便的颜色可以帮助医生快速识别潜在的出血情况。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,如果一个人在消化性溃疡的基础上出现了腹痛和黑矇,这可能是由于溃疡导致的出血。在这种情况下,医生会非常关注患者的粪便颜色,因为这是判断是否有出血的直接线索。如果粪便呈现黑色,这可能是血液在肠道中经过消化后形成的,这被称为柏油样便,是上消化道出血的一个明显迹象。

因此,对于这位患者,重点采集的健康资料是粪便颜色,因为这可能是诊断出血情况的关键。所以正确答案是E。

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