A、 <9%
B、 10%-30%
C、 30%-49%
D、 51%-60%
E、 >60%
答案：C
解析：
好的，让我们一起来深入探讨这道题目。
首先，这道题目考察的是烧伤面积的分类知识。在烧伤医学中，烧伤面积通常根据烧伤的深度和覆盖的体表面积来分类。对于这个题目，我们需要关注的是Ⅱ度烧伤的面积范围。
Ⅱ度烧伤是一种比较严重的烧伤类型，它涉及到皮肤表层和部分真皮层。这种烧伤通常会导致疼痛、红肿、水泡等症状，并且愈合时间较长。
现在，我们来分析每个选项：
A. <9%：这个选项表示烧伤面积小于9%，这在全身重度烧伤的情况下显然是不符合的，因为重度烧伤意味着烧伤面积较大。
B. 10%-30%：这个选项表示烧伤面积在10%到30%之间，这通常被认为是中度烧伤，而不是重度烧伤。
C. 30%-49%：这个选项表示烧伤面积在30%到49%之间。这个范围更接近重度烧伤的定义，因为重度烧伤通常指的是烧伤面积超过30%。
D. 51%-60%：这个选项表示烧伤面积在51%到60%之间，这通常被认为是极重度烧伤，烧伤面积更大。
E. >60%：这个选项表示烧伤面积超过60%，这属于极度严重的烧伤情况。
根据题干中提到的“全身重度烧伤”，我们可以推断烧伤面积应该是相当大的。因此，选项C（30%-49%）是最符合题意的答案。
为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想：假设一个人的身体可以看作是一个100%的面积，如果他的烧伤面积达到了30%到49%，那么他的身体表面已经有相当大的部分受到了烧伤，这足以被描述为重度烧伤。
A、 <9%
B、 10%-30%
C、 30%-49%
D、 51%-60%
E、 >60%
答案：C
解析：
好的，让我们一起来深入探讨这道题目。
首先，这道题目考察的是烧伤面积的分类知识。在烧伤医学中，烧伤面积通常根据烧伤的深度和覆盖的体表面积来分类。对于这个题目，我们需要关注的是Ⅱ度烧伤的面积范围。
Ⅱ度烧伤是一种比较严重的烧伤类型，它涉及到皮肤表层和部分真皮层。这种烧伤通常会导致疼痛、红肿、水泡等症状，并且愈合时间较长。
现在，我们来分析每个选项：
A. <9%：这个选项表示烧伤面积小于9%，这在全身重度烧伤的情况下显然是不符合的，因为重度烧伤意味着烧伤面积较大。
B. 10%-30%：这个选项表示烧伤面积在10%到30%之间，这通常被认为是中度烧伤，而不是重度烧伤。
C. 30%-49%：这个选项表示烧伤面积在30%到49%之间。这个范围更接近重度烧伤的定义，因为重度烧伤通常指的是烧伤面积超过30%。
D. 51%-60%：这个选项表示烧伤面积在51%到60%之间，这通常被认为是极重度烧伤，烧伤面积更大。
E. >60%：这个选项表示烧伤面积超过60%，这属于极度严重的烧伤情况。
根据题干中提到的“全身重度烧伤”，我们可以推断烧伤面积应该是相当大的。因此，选项C（30%-49%）是最符合题意的答案。
为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想：假设一个人的身体可以看作是一个100%的面积，如果他的烧伤面积达到了30%到49%，那么他的身体表面已经有相当大的部分受到了烧伤，这足以被描述为重度烧伤。
A. 用血管扩张药
B. 用低分子右旋糖酐
C. 用中分子右旋糖酐
D. 用麻醉性镇痛药
E. 通过硬膜外使用镇痛泵
解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。
首先，题目描述了一个55岁男性患者的病情，他患有血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，并且左小腿疼痛剧烈。这是一个典型的血管疾病，治疗时需要特别注意药物的选择。
题目给出了五种止痛措施，我们需要找出其中错误的一项。
A选项：用血管扩张药。这是正确的，因为血管扩张药可以帮助改善血液循环，减轻疼痛。
B选项：用低分子右旋糖酐。这也是正确的，低分子右旋糖酐可以改善微循环，减少血栓形成。
C选项：用中分子右旋糖酐。这是错误的。中分子右旋糖酐主要用于增加血容量和维持血压，对于改善微循环和缓解血栓闭塞性脉管炎的疼痛并没有直接帮助。
D选项：用麻醉性镇痛药。这在某些情况下是可行的，但通常需要医生的处方和监控，因为它可能带来成瘾性和其他副作用。
E选项：通过硬膜外使用镇痛泵。这是一种有效的止痛方法，尤其是在疼痛难以控制时，但需要在专业医疗人员的指导下进行。
通过联想，我们可以这样理解：想象一下，血管就像一条条高速公路，血栓闭塞性脉管炎就像是高速公路上发生了交通堵塞。A、B选项就像是交通警察，帮助疏通道路；D选项就像是紧急救援车，在必要时提供帮助；而C选项就像是试图用一辆小轿车去解决高速公路上的大堵车，显然是不合适的。
因此，正确答案是C选项，使用中分子右旋糖酐是错误的止痛措施。
A. 菌血症
B. 败血症
C. 海绵状静脉窦炎
D. 喉头水肿
E. 吞咽困难
A. 休克
B. 脂肪栓塞
C. 桡神经损伤
D. 脊髓损伤
E. 急性骨筋膜室综合征
A. 输血、输液
B. 胸腔穿刺排除液体
C. 闭式胸腔引流
D. 纤维支气管镜检查
E. 胸膜纤维板剥除术
A. 肝性脑病的先兆表现
B. 癌结节破裂出血引起的休克
C. 腹水的情况
D. 有无血行转移征象
E. 肝功能进展如何
解析：
首先，让我们来分析这个题目。这是一个关于临床护理的单选题。题干描述了一位40岁男性患者，他10年前患有乙型肝炎，肝功能不稳定，最近3周右上腹胀痛和巩膜黄染，今天上午突然出现剧烈腹痛和出冷汗，紧急就医。
现在，让我们通过联想和生动的例子来深入理解这个知识点。
想象一下，这位患者就像一艘在暴风雨中摇曳的小船。10年前的乙型肝炎就像是给这艘船装上了破旧的引擎，虽然勉强能行驶，但随时可能熄火。最近3周的右上腹胀痛和巩膜黄染，就像是船帆被风吹得鼓胀，船身开始倾斜，预示着风暴即将来临。
今天上午的剧烈腹痛和出冷汗，就像是船在暴风雨中突然失去了平衡，船身剧烈摇晃，水手们（也就是患者的身体）开始感到恐慌。这时，作为护理人员的你，就像是一位经验丰富的船长，需要迅速判断情况，采取行动。
现在，我们来看选项：
A: 肝性脑病的先兆表现。这就像是船员开始出现晕船的症状，但不是当前最紧急的问题。
B: 癌结节破裂出血引起的休克。这就像是船上的某个关键部件（比如船舵）突然破裂，导致船失去了控制，船员们（患者的身体）开始休克。
C: 腹水的情况。这就像是船上的积水问题，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。
D: 有无血行转移征象。这就像是检查船上的货物是否有损坏，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。
E: 肝功能进展如何。这就像是检查船的引擎是否还能正常工作，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。
根据题干描述，患者突然剧烈腹痛，出冷汗，这很可能是由于癌结节破裂出血导致的休克。因此，护理的重点应该是观察是否有癌结节破裂出血引起的休克，所以答案是B。
通过这样的联想和例子，我们可以更深入地理解这个知识点，知道在类似情况下，护理的重点应该放在哪里。
A. 舌后坠
B. 痰液堵塞气道
C. 喉头水肿
D. 口腔内分泌物积聚
E. 胃内容物反流
A. 观察腹痛的变化
B. 注意血尿情况
C. 绝对卧床至少2周
D. 监测血尿变化，颜色加深提示出血加重
E. 血尿消失，可下地活动
解析：
好的，让我们一起来分析这道题。
首先，题干描述了一个30岁女性患者，她在右腰部撞伤后出现了局部疼痛、肿胀和淡红色血尿，这些症状提示可能发生了右肾挫伤。肾挫伤是一种肾脏的轻微损伤，通常不需要手术治疗，而是通过非手术治疗和适当的护理来恢复。
接下来，我们来看每个选项：
A: 观察腹痛的变化。这是正确的，因为腹痛可能是肾挫伤加重或伴随其他器官损伤的信号。
B: 注意血尿情况。这也是正确的，因为血尿是肾挫伤的一个重要症状，监测血尿的变化有助于评估病情。
C: 绝对卧床至少2周。这同样是正确的，卧床休息有助于减轻肾脏的负担，促进愈合。
D: 监测血尿变化，颜色加深提示出血加重。这也是正确的，血尿颜色的变化可以反映出血的严重程度。
E: 血尿消失，可下地活动。这个选项是错误的。虽然血尿消失可能意味着肾脏损伤正在愈合，但过早下地活动可能会增加肾脏的负担，导致损伤加重或出血。
为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明：想象一下肾脏就像一个装满水的气球，如果气球受到撞击，水会溅出来（即血尿）。即使气球的外皮看起来已经修复，里面的水（血液）可能还在流动。如果这时候气球（肾脏）被移动或挤压，里面的水（血液）可能会再次溅出来，导致出血加重。因此，即使血尿消失，也需要在医生的指导下逐渐增加活动量，而不是立即恢复正常活动。
综上所述，正确答案是E。
A. 贫血
B. 乏力
C. 消瘦
D. 腹部肿块
E. 肠梗阻
A. 嗜血杆菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 铜绿假单胞菌
A. 体温脉搏
B. 精神状态
C. 局部疼痛情况
D. 肢端的温度
E. 尿量和尿色
解析：这道题的正确答案是 **E: 尿量和尿色**。让我们来详细解析一下为什么这个选项最为重要，并通过生动的例子来帮助你深入理解。
### 题目背景
患者因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。挤压伤，特别是长时间的挤压伤，可能导致一系列复杂的并发症，其中最为关键的就是横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）。这是由于长时间的压迫引起的肌肉组织损伤，受损的肌肉细胞释放肌红蛋白等物质进入血液，这些物质可能对肾脏造成伤害，从而导致急性肾衰竭。
### 为什么尿量和尿色特别重要？
1. **横纹肌溶解症的监测**:
- 在横纹肌溶解症中，受损肌肉释放的肌红蛋白在尿液中表现为“可乐色”或“茶色”尿。这是因为肌红蛋白在尿液中氧化，导致尿液颜色变深。因此，观察尿液的颜色可以帮助判断肌肉损伤的严重程度及其对肾脏的影响。
- 监测尿量也非常重要，因为肌红蛋白会增加尿液的负担。如果尿量减少，可能表明肾功能受损，这是横纹肌溶解症的一个严重并发症。
2. **肾脏保护**:
- 早期发现尿液颜色变化或尿量减少有助于及时采取措施，例如补液和监测肾功能，以保护肾脏免受进一步损害。
### 其他选项解析
- **A: 体温脉搏**:
- 虽然体温和脉搏对监测患者的整体健康状态重要，但在挤压伤和横纹肌溶解症中，尿液变化对肾脏受损的指示性更强。
- **B: 精神状态**:
- 精神状态的改变可能反映出患者的整体健康状况和病情变化，但它不如尿液监测直接反映出横纹肌溶解症对肾脏的影响。
- **C: 局部疼痛情况**:
- 局部疼痛情况主要用于评估挤压伤的直接影响，但它并不直接关联横纹肌溶解症的严重程度。
- **D: 肢端的温度**:
- 肢端温度变化可能反映出局部血液循环问题，但并不如尿液监测直接关联肾脏功能或横纹肌溶解症的进展。
### 实际例子
假设你有一个朋友小张，他在一次地震中被长时间压在废墟下。尽管经过紧急处理后，他的体温和脉搏都相对正常，但医生特别关注他的尿液情况。由于肌肉受损，他的尿液变成了深茶色，医生很快发现这是横纹肌溶解症的标志，并迅速采取了补液治疗以保护肾脏，防止急性肾衰竭的发生。如果没有及时检测尿量和尿色，肾脏损害可能会更加严重，甚至危及生命。
