105.患者，女性，35岁，患颌下、颈部蜂窝组织炎入院，颈部肿胀明显，护理中要注意其常可并发( )

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解析：
首先，让我们来分析这个题目。这是一个关于临床护理的单选题。题干描述了一位40岁男性患者，他10年前患有乙型肝炎，肝功能不稳定，最近3周右上腹胀痛和巩膜黄染，今天上午突然出现剧烈腹痛和出冷汗，紧急就医。

现在，让我们通过联想和生动的例子来深入理解这个知识点。

想象一下，这位患者就像一艘在暴风雨中摇曳的小船。10年前的乙型肝炎就像是给这艘船装上了破旧的引擎，虽然勉强能行驶，但随时可能熄火。最近3周的右上腹胀痛和巩膜黄染，就像是船帆被风吹得鼓胀，船身开始倾斜，预示着风暴即将来临。

今天上午的剧烈腹痛和出冷汗，就像是船在暴风雨中突然失去了平衡，船身剧烈摇晃，水手们（也就是患者的身体）开始感到恐慌。这时，作为护理人员的你，就像是一位经验丰富的船长，需要迅速判断情况，采取行动。

现在，我们来看选项：

A: 肝性脑病的先兆表现。这就像是船员开始出现晕船的症状，但不是当前最紧急的问题。

B: 癌结节破裂出血引起的休克。这就像是船上的某个关键部件（比如船舵）突然破裂，导致船失去了控制，船员们（患者的身体）开始休克。

C: 腹水的情况。这就像是船上的积水问题，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。

D: 有无血行转移征象。这就像是检查船上的货物是否有损坏，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。

E: 肝功能进展如何。这就像是检查船的引擎是否还能正常工作，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。

根据题干描述，患者突然剧烈腹痛，出冷汗，这很可能是由于癌结节破裂出血导致的休克。因此，护理的重点应该是观察是否有癌结节破裂出血引起的休克，所以答案是B。

通过这样的联想和例子，我们可以更深入地理解这个知识点，知道在类似情况下，护理的重点应该放在哪里。

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解析：
好的，让我们一起来分析这道题。

首先，题干描述了一个30岁女性患者，她在右腰部撞伤后出现了局部疼痛、肿胀和淡红色血尿，这些症状提示可能发生了右肾挫伤。肾挫伤是一种肾脏的轻微损伤，通常不需要手术治疗，而是通过非手术治疗和适当的护理来恢复。

接下来，我们来看每个选项：

A: 观察腹痛的变化。这是正确的，因为腹痛可能是肾挫伤加重或伴随其他器官损伤的信号。

B: 注意血尿情况。这也是正确的，因为血尿是肾挫伤的一个重要症状，监测血尿的变化有助于评估病情。

C: 绝对卧床至少2周。这同样是正确的，卧床休息有助于减轻肾脏的负担，促进愈合。

D: 监测血尿变化，颜色加深提示出血加重。这也是正确的，血尿颜色的变化可以反映出血的严重程度。

E: 血尿消失，可下地活动。这个选项是错误的。虽然血尿消失可能意味着肾脏损伤正在愈合，但过早下地活动可能会增加肾脏的负担，导致损伤加重或出血。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明：想象一下肾脏就像一个装满水的气球，如果气球受到撞击，水会溅出来（即血尿）。即使气球的外皮看起来已经修复，里面的水（血液）可能还在流动。如果这时候气球（肾脏）被移动或挤压，里面的水（血液）可能会再次溅出来，导致出血加重。因此，即使血尿消失，也需要在医生的指导下逐渐增加活动量，而不是立即恢复正常活动。

综上所述，正确答案是E。

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解析：这道题的正确答案是 **E: 尿量和尿色**。让我们来详细解析一下为什么这个选项最为重要，并通过生动的例子来帮助你深入理解。

### 题目背景

患者因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。挤压伤，特别是长时间的挤压伤，可能导致一系列复杂的并发症，其中最为关键的就是横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）。这是由于长时间的压迫引起的肌肉组织损伤，受损的肌肉细胞释放肌红蛋白等物质进入血液，这些物质可能对肾脏造成伤害，从而导致急性肾衰竭。

### 为什么尿量和尿色特别重要？

1. **横纹肌溶解症的监测**:
- 在横纹肌溶解症中，受损肌肉释放的肌红蛋白在尿液中表现为“可乐色”或“茶色”尿。这是因为肌红蛋白在尿液中氧化，导致尿液颜色变深。因此，观察尿液的颜色可以帮助判断肌肉损伤的严重程度及其对肾脏的影响。
- 监测尿量也非常重要，因为肌红蛋白会增加尿液的负担。如果尿量减少，可能表明肾功能受损，这是横纹肌溶解症的一个严重并发症。

2. **肾脏保护**:
- 早期发现尿液颜色变化或尿量减少有助于及时采取措施，例如补液和监测肾功能，以保护肾脏免受进一步损害。

### 其他选项解析

- **A: 体温脉搏**:
- 虽然体温和脉搏对监测患者的整体健康状态重要，但在挤压伤和横纹肌溶解症中，尿液变化对肾脏受损的指示性更强。

- **B: 精神状态**:
- 精神状态的改变可能反映出患者的整体健康状况和病情变化，但它不如尿液监测直接反映出横纹肌溶解症对肾脏的影响。

- **C: 局部疼痛情况**:
- 局部疼痛情况主要用于评估挤压伤的直接影响，但它并不直接关联横纹肌溶解症的严重程度。

- **D: 肢端的温度**:
- 肢端温度变化可能反映出局部血液循环问题，但并不如尿液监测直接关联肾脏功能或横纹肌溶解症的进展。

### 实际例子

假设你有一个朋友小张，他在一次地震中被长时间压在废墟下。尽管经过紧急处理后，他的体温和脉搏都相对正常，但医生特别关注他的尿液情况。由于肌肉受损，他的尿液变成了深茶色，医生很快发现这是横纹肌溶解症的标志，并迅速采取了补液治疗以保护肾脏，防止急性肾衰竭的发生。如果没有及时检测尿量和尿色，肾脏损害可能会更加严重，甚至危及生命。

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解析：解析：选项E描述的是小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝是指小脑组织通过小脑幕裂孔向下移位，压迫延髓，导致颅内压增高，严重时可出现意识丧失、瞳孔异常、肢体瘫痪等症状。在这种情况下，患侧瞳孔可能会短暂缩小，然后扩大，对侧肢体可能会出现瘫痪。

因此，正确答案是E。其他选项描述的症状与小脑幕切迹疝不符合。通过生动的例子和联想，希末能够帮助你更好地理解和记忆这个知识点。希望我的解析能够帮助到你。如果有任何疑问，欢迎继续提问。

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