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单选题
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105.患者,女性,35岁,患颌下、颈部蜂窝组织炎入院,颈部肿胀明显,护理中要注意其常可并发( )

A、 菌血症

B、 败血症

C、 海绵状静脉窦炎

D、 喉头水肿

E、 吞咽困难

答案:D

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35. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因:( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8d-3fee-c0d9-63e494072b00.html
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138. 患者,女性,35岁,因交通事故入院,检查结果显示:胸髓11-12节损害。怀疑其有颅内病变,下列检查提示有脑膜受激惹的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1adb-d9ef-c0d9-63e494072b00.html
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25. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。该患者呼吸困难最主要的原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19eb-e456-c0d9-63e494072b00.html
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53. 女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。该患者发热的原因,首先应考虑( )
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108. 患者,男性,52岁。因车祸外伤入院,诊断为“重型颅脑损伤,左肱骨、股骨,下颌骨骨折”。该患者意识障碍,不能进食,可采用供给营养物质的方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b49-c69f-c0d9-63e494072b00.html
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8.心搏骤停典型的“三联征”为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b80-079c-c0d9-63e494072b00.html
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2. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为( )
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17. 刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为患者配制化疗药物。为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b1d-4fde-c0d9-63e494072b00.html
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156. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。若采取手术治疗,必须是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2c-568f-c0d9-63e494072b00.html
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68. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为( )
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105.患者,女性,35岁,患颌下、颈部蜂窝组织炎入院,颈部肿胀明显,护理中要注意其常可并发( )

A、 菌血症

B、 败血症

C、 海绵状静脉窦炎

D、 喉头水肿

E、 吞咽困难

答案:D

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相关题目
35. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因:( )

A.  呛咳

B.  肺顺应性增加

C.  分泌物过多

D.  患者兴奋、激动、想交谈

E.  吸入气量太多、报警限设定不当

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138. 患者,女性,35岁,因交通事故入院,检查结果显示:胸髓11-12节损害。怀疑其有颅内病变,下列检查提示有脑膜受激惹的是( )

A.  Babinski征

B.  Oppenheim征

C.  Brudzinski征

D.  Chaddock征

E.  Hoffmann征

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1adb-d9ef-c0d9-63e494072b00.html
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25. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。该患者呼吸困难最主要的原因是( )

A.  腹胀引起膈肌上移

B.  呼吸肌麻痹

C.  水肿压迫呼吸中枢

D.  气管受压

E.  痰液阻塞气道

解析:这道题主要考察的是对呼吸系统疾病的理解。根据题干描述,患者高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动,入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强,X线片提示C4-C5骨折合并脱位。这些表现提示患者可能患有颈椎骨折导致呼吸肌麻痹的情况,因为颈椎骨折会影响膈肌的神经支配,导致呼吸肌麻痹,从而引起呼吸困难。

举个生动的例子来帮助理解,就好像我们的身体是一个房子,呼吸系统就像是房子的门窗,而呼吸肌就像是门窗的开关。当颈椎骨折导致呼吸肌麻痹时,就好比门窗的开关坏了,无法正常打开或关闭,导致呼吸困难,就像房子无法通风透气一样。

因此,正确答案是B:呼吸肌麻痹。

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53. 女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。该患者发热的原因,首先应考虑( )

A.  与营养素产热有关

B.  高分解代谢状态

C.  高渗性脱水

D.  导管相关感染

E.  高渗性非酮症昏迷

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b96-36eb-c0d9-63e494072b00.html
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108. 患者,男性,52岁。因车祸外伤入院,诊断为“重型颅脑损伤,左肱骨、股骨,下颌骨骨折”。该患者意识障碍,不能进食,可采用供给营养物质的方法是( )

A.  静脉输液

B.  鼻饲法

C.  鼻饲或完全胃肠外营养

D.  TPN

E.  留置空肠管营养

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8.心搏骤停典型的“三联征”为( )

A.  意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止

B.  短暂抽搐 、意识丧失、呼吸停止

C.  意识丧失、瞳孔散大、面色苍白

D.  呼吸停止、血压下降、大动脉搏动消失

E.  大小便失禁、意识丧失、全身青紫

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2. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为( )

A.  三级分诊系统

B.  四级分诊系统

C.  五级分诊系统

D.  危重程度分诊系统

E.  四级五类分诊系统

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这道题目。

首先,这道题目考察的是急诊分诊系统的知识。在急诊科,患者往往病情复杂且紧急,因此需要一套高效的分诊系统来确保危重患者能够得到优先救治。

题干描述了一位42岁的女性患者,她出现了疲乏、少觉、胸闷等症状,并在1小时前出现了间歇性胸前区疼痛。这些症状提示可能存在心脏问题,因此需要快速而准确地分诊。

现在,我们来看选项:

A: 三级分诊系统
B: 四级分诊系统
C: 五级分诊系统
D: 危重程度分诊系统
E: 四级五类分诊系统

根据题干描述,这位患者的情况似乎比较紧急,但并不是最危重的情况。三级分诊系统可能过于简单,四级分诊系统可能过于复杂,而五级分诊系统则提供了一个更为细致的分类,能够更好地反映患者的病情严重程度。

五级分诊系统通常包括以下五个等级:
1. 危急:生命体征不稳定,需要立即救治。
2. 紧急:生命体征稳定,但需要紧急处理。
3. 严重:病情较重,需要及时处理。
4. 一般:病情稳定,但需要进一步观察和治疗。
5. 轻症:病情较轻,可以门诊处理。

在这个例子中,患者的症状虽然明显,但并不属于最危重的情况,因此五级分诊系统提供了一个合适的分类。

让我们用一个生动的例子来帮助理解:想象一个急诊科,就像一个繁忙的机场,飞机(患者)需要根据其紧急程度被分配到不同的跑道(治疗区域)。五级分诊系统就像是一个复杂的交通指挥中心,能够根据飞机的紧急程度和目的地(病情严重程度)来分配跑道。

所以,正确答案是C: 五级分诊系统。这个系统不仅能够帮助医护人员快速识别患者的病情,还能确保资源得到最有效的利用。

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17. 刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为患者配制化疗药物。为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是( )

A.  抽取瓶装药物时,所抽药液以超过注射器3/4为宜

B.  稀释瓶装药物时,应插入双针头

C.  将溶媒沿瓶壁缓慢注人瓶底

D.  抽取药液时,用针腔较大的针头

E.  待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一道关于护士在配制化疗药物时预防措施的单选题。化疗药物通常具有强烈的毒性和副作用,因此在配制和使用过程中需要特别注意安全措施。

题目给出了五个选项,我们需要找出其中不正确的预防措施。

A选项提到抽取瓶装药物时,所抽药液以超过注射器3/4为宜。这是正确的做法,因为这样可以减少在抽取过程中药液外溅的风险。

B选项说稀释瓶装药物时,应插入双针头。这也是正确的,双针头可以减少药液外溅的可能性,并且便于控制流速。

C选项建议将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底。这样做可以避免溶媒直接冲击药粉,减少药粉飞扬的风险,这也是正确的。

D选项提到抽取药液时,用针腔较大的针头。这同样是正确的,因为较大的针腔可以减少药液在抽取过程中的阻力,降低外溅的风险。

最后,E选项是“待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶”。这个选项是不正确的。正确的做法是在药粉被溶媒浸透之前轻轻晃动药瓶,以确保药粉完全溶解。如果在药粉被溶媒浸透后再晃动,可能会导致药粉飞扬,增加外溅的风险。

为了帮助你更好地理解这个知识点,让我用一个生动的例子来说明。想象一下,你正在搅拌一杯咖啡,如果你先加入糖,然后加入牛奶,糖会均匀地溶解在牛奶中。但如果先加入牛奶,再试图将糖完全溶解,可能会因为糖的颗粒太大而难以溶解,甚至可能溅出来。这就是为什么在配制化疗药物时,我们需要在药粉被溶媒浸透之前轻轻晃动药瓶的原因。

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156. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。若采取手术治疗,必须是( )

A.  交通静脉试验阳性

B.  深静脉通畅试验阳性

C.  交通静脉试验阴性

D.  深静脉通畅试验阴性

E.  腰交感神经阻滞试验阴性

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一个43岁的男性交通警察,他主诉有下肢酸胀、沉重6年,这种症状在活动或休息后会有所减轻。在体格检查中,发现小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。这些症状和体征提示可能存在静脉曲张的问题。

接下来,题目问的是如果采取手术治疗,必须满足的条件是什么。这里有几个选项:

A: 交通静脉试验阳性
B: 深静脉通畅试验阳性
C: 交通静脉试验阴性
D: 深静脉通畅试验阴性
E: 腰交感神经阻滞试验阴性

为了确定正确的答案,我们需要了解这些试验的含义:

- 交通静脉试验是用来检测浅静脉是否有血液倒流,阳性表示有血液倒流。
- 深静脉通畅试验是用来检测深静脉是否通畅,阳性表示深静脉通畅。
- 腰交感神经阻滞试验是用来评估交感神经对血管功能的影响。

根据题干描述的症状,下肢酸胀、沉重,以及小腿外侧的蚓状团块和足靴区的色素沉着,这些都是静脉曲张的典型表现。手术治疗静脉曲张的目的是为了改善静脉回流,因此需要确保深静脉是通畅的,这样血液才能有效地回流到心脏。

所以,正确的答案是D: 深静脉通畅试验阴性。这意味着深静脉不通畅,需要手术治疗来解决问题。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下,一条河流(深静脉)是城市(下肢)的排水系统,而城市中的小溪(浅静脉)则是辅助排水。如果小溪(浅静脉)堵塞了,但河流(深静脉)仍然畅通,那么城市仍然可以排水。但如果河流(深静脉)也堵塞了,那么城市就会面临洪水(静脉曲张)的问题。因此,在处理这个问题时,我们必须确保河流(深静脉)是畅通的,这样我们才能有效地解决城市(下肢)的排水问题。

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68. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为( )

A.  阑尾穿孔

B.  阑尾化脓感染

C.  阑尾坏疽

D.  炎性渗出

E.  炎症局限于粘膜下层

解析:解析:根据患者的临床表现,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,体温升高等表现,提示患者可能患有阑尾炎。阑尾炎通常是由于阑尾腔内黏膜淋巴组织的阻塞导致细菌感染所致,常见的病理类型包括阑尾化脓感染、阑尾坏疽、炎性渗出等。在这些情况中,炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的,因为阑尾炎通常是从黏膜层开始发病的,随着炎症的发展可能会波及到其他层次,但不太可能仅限于粘膜下层。因此,答案为E。

生动例子:想象一下,阑尾就像是一个小管子,里面有很多细菌。当这个小管子被堵塞了,里面的细菌就会开始繁殖,引起炎症。这时候,阑尾就会变得肿胀、发热、疼痛。而这种炎症通常是从阑尾的黏膜层开始的,然后可能会波及到其他层次,但不太可能仅限于粘膜下层。所以,炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的情况。

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