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108.患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察( )

A、　肝性脑病的先兆表现

B、　癌结节破裂出血引起的休克

C、　腹水的情况

D、　有无血行转移征象

E、　肝功能进展如何

答案：B

解析：
首先，让我们来分析这个题目。这是一个关于临床护理的单选题。题干描述了一位40岁男性患者，他10年前患有乙型肝炎，肝功能不稳定，最近3周右上腹胀痛和巩膜黄染，今天上午突然出现剧烈腹痛和出冷汗，紧急就医。

现在，让我们通过联想和生动的例子来深入理解这个知识点。

想象一下，这位患者就像一艘在暴风雨中摇曳的小船。10年前的乙型肝炎就像是给这艘船装上了破旧的引擎，虽然勉强能行驶，但随时可能熄火。最近3周的右上腹胀痛和巩膜黄染，就像是船帆被风吹得鼓胀，船身开始倾斜，预示着风暴即将来临。

今天上午的剧烈腹痛和出冷汗，就像是船在暴风雨中突然失去了平衡，船身剧烈摇晃，水手们（也就是患者的身体）开始感到恐慌。这时，作为护理人员的你，就像是一位经验丰富的船长，需要迅速判断情况，采取行动。

现在，我们来看选项：

A: 肝性脑病的先兆表现。这就像是船员开始出现晕船的症状，但不是当前最紧急的问题。

B: 癌结节破裂出血引起的休克。这就像是船上的某个关键部件（比如船舵）突然破裂，导致船失去了控制，船员们（患者的身体）开始休克。

C: 腹水的情况。这就像是船上的积水问题，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。

D: 有无血行转移征象。这就像是检查船上的货物是否有损坏，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。

E: 肝功能进展如何。这就像是检查船的引擎是否还能正常工作，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。

根据题干描述，患者突然剧烈腹痛，出冷汗，这很可能是由于癌结节破裂出血导致的休克。因此，护理的重点应该是观察是否有癌结节破裂出血引起的休克，所以答案是B。

通过这样的联想和例子，我们可以更深入地理解这个知识点，知道在类似情况下，护理的重点应该放在哪里。

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49.一早产儿因宫内窘迫剖宫产，生后数小时突然烦躁不安，前囟微隆，呼吸不规则。最可能的诊断是 ( )

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47. 某产妇，10日前顺产一女婴。今早突感阴道流血增多，查体:低热，血压80/50mmHg，子宫大而软，宫口松弛，有残留组织堵塞，B型超声检查提示宫腔内有残留组织。导致该患者出现目前状况最直接的原因可能是( )

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32. 女性，23岁，胸闷、气促、紫绀，鼻导管吸氧6L/min，R36次/分，BP100/60mmHg，动脉血气分析示:pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg，拟“ARDS”收入ICU。ARDS患者初期表现不正确的是( )

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19. 患者，男性，75岁，晨起在公园习惯性活动时，突然倒地，呼之不应，意识丧失，颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫“120”，几分钟后患者被120救护车急速转送至医院。心肺复苏的首选药为( )

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14. 病人，男性，23岁。溺水后神志丧失，呼吸暂停，瞳孔散大。医护人员赶到后护士进行了心肺复苏。心脏按压的频率为( )

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112.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是( )

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22. 患者，男性，50岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场，患者当时浅昏迷，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，左上胸有一气体漏出的伤口，右大腿有骨外露伴出血。现场救护时不应( )

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134. 患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧。应考虑该患者可能是( )

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264.癫痫持续状态的首选药物是( )

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109.全麻未清醒患者上呼吸道梗阻的主要原因是( )

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108.患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察( )

A、　肝性脑病的先兆表现

B、　癌结节破裂出血引起的休克

C、　腹水的情况

D、　有无血行转移征象

E、　肝功能进展如何

答案：B

解析：
首先，让我们来分析这个题目。这是一个关于临床护理的单选题。题干描述了一位40岁男性患者，他10年前患有乙型肝炎，肝功能不稳定，最近3周右上腹胀痛和巩膜黄染，今天上午突然出现剧烈腹痛和出冷汗，紧急就医。

现在，让我们通过联想和生动的例子来深入理解这个知识点。

想象一下，这位患者就像一艘在暴风雨中摇曳的小船。10年前的乙型肝炎就像是给这艘船装上了破旧的引擎，虽然勉强能行驶，但随时可能熄火。最近3周的右上腹胀痛和巩膜黄染，就像是船帆被风吹得鼓胀，船身开始倾斜，预示着风暴即将来临。

今天上午的剧烈腹痛和出冷汗，就像是船在暴风雨中突然失去了平衡，船身剧烈摇晃，水手们（也就是患者的身体）开始感到恐慌。这时，作为护理人员的你，就像是一位经验丰富的船长，需要迅速判断情况，采取行动。

现在，我们来看选项：

A: 肝性脑病的先兆表现。这就像是船员开始出现晕船的症状，但不是当前最紧急的问题。

B: 癌结节破裂出血引起的休克。这就像是船上的某个关键部件（比如船舵）突然破裂，导致船失去了控制，船员们（患者的身体）开始休克。

C: 腹水的情况。这就像是船上的积水问题，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。

D: 有无血行转移征象。这就像是检查船上的货物是否有损坏，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。

E: 肝功能进展如何。这就像是检查船的引擎是否还能正常工作，虽然重要，但不是当前最紧急的问题。

根据题干描述，患者突然剧烈腹痛，出冷汗，这很可能是由于癌结节破裂出血导致的休克。因此，护理的重点应该是观察是否有癌结节破裂出血引起的休克，所以答案是B。

通过这样的联想和例子，我们可以更深入地理解这个知识点，知道在类似情况下，护理的重点应该放在哪里。

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49.一早产儿因宫内窘迫剖宫产，生后数小时突然烦躁不安，前囟微隆，呼吸不规则。最可能的诊断是 ( )

A. 　新生儿败血症

B. 　新生儿化脓性脑膜炎

C. 　新生儿低血糖

D. 　新生儿颅内出血

E. 　新生儿破伤风

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47. 某产妇，10日前顺产一女婴。今早突感阴道流血增多，查体:低热，血压80/50mmHg，子宫大而软，宫口松弛，有残留组织堵塞，B型超声检查提示宫腔内有残留组织。导致该患者出现目前状况最直接的原因可能是( )

A. 　子宫复旧不全

B. 　子宫胎盘附着面感染

C. 　蜕膜残留

D. 　绒癌

E. 　胎盘、胎膜残留

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32. 女性，23岁，胸闷、气促、紫绀，鼻导管吸氧6L/min，R36次/分，BP100/60mmHg，动脉血气分析示:pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg，拟“ARDS”收入ICU。ARDS患者初期表现不正确的是( )

A. 　呼吸困难

B. 　呼吸频率加快

C. 　动脉血氧分压下降

D. 　呼吸有窘迫感

E. 　一般性给氧病情能缓解

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19. 患者，男性，75岁，晨起在公园习惯性活动时，突然倒地，呼之不应，意识丧失，颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫“120”，几分钟后患者被120救护车急速转送至医院。心肺复苏的首选药为( )

A. 　利多卡因

B. 　肾上腺素

C. 　去甲肾上腺素

D. 　阿托品

E. 　洛贝林

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14. 病人，男性，23岁。溺水后神志丧失，呼吸暂停，瞳孔散大。医护人员赶到后护士进行了心肺复苏。心脏按压的频率为( )

A. 　60-80次/分

B. 　80-100次/分

C. 　100-120次/分

D. 　120-140次/分

E. 　140-160次/分

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112.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是( )

A. 　嗜血杆菌

B. 　溶血性链球菌

C. 　大肠杆菌

D. 　变形杆菌

E. 　铜绿假单胞菌

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22. 患者，男性，50岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场，患者当时浅昏迷，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，左上胸有一气体漏出的伤口，右大腿有骨外露伴出血。现场救护时不应( )

A. 　尽快脱离危险环境，放置合适体位

B. 　注意保暖，采取加温措施

C. 　回纳骨外露部分

D. 　保护伤口，减少污染

E. 　保存好离断肢体，随同患者一起前往医院

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134. 患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧。应考虑该患者可能是( )

A. 　肺气肿

B. 　胸膜增厚

C. 　肺不张

D. 　肺炎

E. 　气胸

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264.癫痫持续状态的首选药物是( )

A. 　地西泮

B. 　三唑仑

C. 　硫喷妥钠

D. 　巴比妥类

E. 　水合氯醛

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109.全麻未清醒患者上呼吸道梗阻的主要原因是( )

A. 　舌后坠

B. 　痰液堵塞气道

C. 　喉头水肿

D. 　口腔内分泌物积聚

E. 　胃内容物反流

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