A、 体温脉搏
B、 精神状态
C、 局部疼痛情况
D、 肢端的温度
E、 尿量和尿色
答案：E
解析：这道题的正确答案是 **E: 尿量和尿色**。让我们来详细解析一下为什么这个选项最为重要，并通过生动的例子来帮助你深入理解。
### 题目背景
患者因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。挤压伤，特别是长时间的挤压伤，可能导致一系列复杂的并发症，其中最为关键的就是横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）。这是由于长时间的压迫引起的肌肉组织损伤，受损的肌肉细胞释放肌红蛋白等物质进入血液，这些物质可能对肾脏造成伤害，从而导致急性肾衰竭。
### 为什么尿量和尿色特别重要？
1. **横纹肌溶解症的监测**:
- 在横纹肌溶解症中，受损肌肉释放的肌红蛋白在尿液中表现为“可乐色”或“茶色”尿。这是因为肌红蛋白在尿液中氧化，导致尿液颜色变深。因此，观察尿液的颜色可以帮助判断肌肉损伤的严重程度及其对肾脏的影响。
- 监测尿量也非常重要，因为肌红蛋白会增加尿液的负担。如果尿量减少，可能表明肾功能受损，这是横纹肌溶解症的一个严重并发症。
2. **肾脏保护**:
- 早期发现尿液颜色变化或尿量减少有助于及时采取措施，例如补液和监测肾功能，以保护肾脏免受进一步损害。
### 其他选项解析
- **A: 体温脉搏**:
- 虽然体温和脉搏对监测患者的整体健康状态重要，但在挤压伤和横纹肌溶解症中，尿液变化对肾脏受损的指示性更强。
- **B: 精神状态**:
- 精神状态的改变可能反映出患者的整体健康状况和病情变化，但它不如尿液监测直接反映出横纹肌溶解症对肾脏的影响。
- **C: 局部疼痛情况**:
- 局部疼痛情况主要用于评估挤压伤的直接影响，但它并不直接关联横纹肌溶解症的严重程度。
- **D: 肢端的温度**:
- 肢端温度变化可能反映出局部血液循环问题，但并不如尿液监测直接关联肾脏功能或横纹肌溶解症的进展。
### 实际例子
假设你有一个朋友小张，他在一次地震中被长时间压在废墟下。尽管经过紧急处理后，他的体温和脉搏都相对正常，但医生特别关注他的尿液情况。由于肌肉受损，他的尿液变成了深茶色，医生很快发现这是横纹肌溶解症的标志，并迅速采取了补液治疗以保护肾脏，防止急性肾衰竭的发生。如果没有及时检测尿量和尿色，肾脏损害可能会更加严重，甚至危及生命。
A、 体温脉搏
B、 精神状态
C、 局部疼痛情况
D、 肢端的温度
E、 尿量和尿色
答案：E
解析：这道题的正确答案是 **E: 尿量和尿色**。让我们来详细解析一下为什么这个选项最为重要，并通过生动的例子来帮助你深入理解。
### 题目背景
患者因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。挤压伤，特别是长时间的挤压伤，可能导致一系列复杂的并发症，其中最为关键的就是横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）。这是由于长时间的压迫引起的肌肉组织损伤，受损的肌肉细胞释放肌红蛋白等物质进入血液，这些物质可能对肾脏造成伤害，从而导致急性肾衰竭。
### 为什么尿量和尿色特别重要？
1. **横纹肌溶解症的监测**:
- 在横纹肌溶解症中，受损肌肉释放的肌红蛋白在尿液中表现为“可乐色”或“茶色”尿。这是因为肌红蛋白在尿液中氧化，导致尿液颜色变深。因此，观察尿液的颜色可以帮助判断肌肉损伤的严重程度及其对肾脏的影响。
- 监测尿量也非常重要，因为肌红蛋白会增加尿液的负担。如果尿量减少，可能表明肾功能受损，这是横纹肌溶解症的一个严重并发症。
2. **肾脏保护**:
- 早期发现尿液颜色变化或尿量减少有助于及时采取措施，例如补液和监测肾功能，以保护肾脏免受进一步损害。
### 其他选项解析
- **A: 体温脉搏**:
- 虽然体温和脉搏对监测患者的整体健康状态重要，但在挤压伤和横纹肌溶解症中，尿液变化对肾脏受损的指示性更强。
- **B: 精神状态**:
- 精神状态的改变可能反映出患者的整体健康状况和病情变化，但它不如尿液监测直接反映出横纹肌溶解症对肾脏的影响。
- **C: 局部疼痛情况**:
- 局部疼痛情况主要用于评估挤压伤的直接影响，但它并不直接关联横纹肌溶解症的严重程度。
- **D: 肢端的温度**:
- 肢端温度变化可能反映出局部血液循环问题，但并不如尿液监测直接关联肾脏功能或横纹肌溶解症的进展。
### 实际例子
假设你有一个朋友小张，他在一次地震中被长时间压在废墟下。尽管经过紧急处理后，他的体温和脉搏都相对正常，但医生特别关注他的尿液情况。由于肌肉受损，他的尿液变成了深茶色，医生很快发现这是横纹肌溶解症的标志，并迅速采取了补液治疗以保护肾脏，防止急性肾衰竭的发生。如果没有及时检测尿量和尿色，肾脏损害可能会更加严重，甚至危及生命。
A. 测定血钾含量
B. 测定转氨酶
C. 查找血液中致病菌
D. 测定尿素氮
E. 检测血糖
A. 卧床休息，适当运动
B. 采取仰卧位，头低脚高位，头偏向一侧
C. 不可采用乙醇擦浴法降温
D. 鼓励患者多饮水，给予低蛋白饮食
E. 恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等促进康复
A. 尽快脱离危险环境，放置合适体位
B. 注意保暖，采取加温措施
C. 回纳骨外露部分
D. 保护伤口，减少污染
E. 保存好离断肢体，随同患者一起前往医院
A. 风湿性
B. 化脓性
C. 结核性
D. 真菌性
E. 创伤性
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
E. 特重度
解析：
当然可以，让我们一起来深入理解这道题。
首先，我们需要了解贫血的基本概念。贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致身体组织无法获得足够的氧气。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责携带氧气到身体各部分。
接下来，我们来看题干中的信息：一个贫血患儿，血红蛋白水平为40g/L，活动量稍大时会出现气促和心悸。这些症状提示我们，患儿的贫血程度可能比较严重。
现在，我们来看看选项：
A: 轻度贫血 - 血红蛋白水平通常在正常范围内或稍微低一点。
B: 中度贫血 - 血红蛋白水平在60-90g/L之间。
C: 重度贫血 - 血红蛋白水平在30-59g/L之间。
D: 极重度贫血 - 血红蛋白水平在30g/L以下。
E: 特重度贫血 - 这个选项并不常见，但通常指的是血红蛋白水平非常低，接近或低于正常值的50%。
根据题干中提供的信息，患儿的血红蛋白水平为40g/L，这已经低于中度贫血的下限（60g/L），但高于极重度贫血的上限（30g/L）。因此，我们可以排除A和B选项。同时，由于患儿在活动量稍大时就会出现气促和心悸，这表明贫血已经对他们的日常活动产生了影响，所以我们可以认为这不是轻度贫血。
现在，让我们通过一个生动的例子来帮助理解。想象一下，血红蛋白就像是汽车的油箱，它负责将氧气（油）从肺部运输到全身各个部位。如果油箱里的油（血红蛋白）不足，那么汽车（身体）在行驶（活动）时就会感到动力不足，甚至可能抛锚（出现气促和心悸）。在这个例子中，患儿的血红蛋白水平就像油箱里的油不足，已经到了需要特别注意的程度。
因此，根据血红蛋白水平和症状，我们可以得出结论，这位患儿的贫血程度为重度，答案是C。这是一个严重的状况，需要及时的治疗和关注。
A. 心源性水肿
B. 肝源性水肿
C. 黏液性水肿
D. 肾源性水肿
E. 过敏性水肿
解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。
首先，我们要了解甲状腺功能减退症（简称甲减）的基本知识。甲减是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的内分泌疾病。这种激素对于调节人体的新陈代谢至关重要。
题干中提到的张某女士，52岁，有甲状腺功能减退4年以上的病史。近期出现了反应迟钝和动作缓慢的症状，并且身体评估发现下肢胫前有非凹陷性水肿。
现在，我们来逐一分析每个选项：
A: 心源性水肿 - 通常与心脏疾病有关，表现为下肢凹陷性水肿，因为心脏泵血功能不足导致血液在下肢积聚。
B: 肝源性水肿 - 与肝脏疾病相关，也是凹陷性水肿，因为肝脏疾病会影响蛋白质的合成和血液的流动。
C: 黏液性水肿 - 这是甲减的典型症状之一。由于甲状腺激素不足，身体组织中的黏蛋白和水分增加，导致非凹陷性水肿。这种水肿通常出现在下肢，尤其是胫前区域。
D: 肾源性水肿 - 与肾脏疾病有关，表现为全身性的凹陷性水肿。
E: 过敏性水肿 - 通常与过敏反应有关，表现为局部或全身性的凹陷性水肿。
根据题干中的信息，张某女士的症状和体征与甲减相关，特别是非凹陷性水肿，这是黏液性水肿的典型表现。因此，正确答案是C: 黏液性水肿。
为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下：如果一个人体内的“热量调节器”出了问题，就像家里的暖气不够热一样，房间里的空气会变得潮湿，家具和墙壁也会因为水分过多而膨胀。在人体中，这种“膨胀”就是黏液性水肿的表现。通过这样的联想，我们可以更直观地理解甲状腺功能减退与黏液性水肿之间的关系。
A. 术后应严密观察生命体征，尤其是呼吸变化
B. 保持伤口负压引流通畅
C. 注意观察引流液性质和量
D. 术后加强颈部活动，减轻瘢痕挛缩
E. 术后3天内禁食、补液，预防呛咳发生
A. 肺气肿
B. 大叶性肺炎
C. 气胸
D. 阻塞性肺不张
E. 大量胸腔积液
A. 焦虑
B. 抑郁
C. 恐惧
D. 强迫
E. 自责
A. 晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
B. 晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿
C. 晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿
D. 晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿
E. 任意取连续12小时尿液
