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119.患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为( )

A、　脑震荡

B、　慢性硬膜下血肿

C、　原发性脑干损伤

D、　硬脑膜外血肿

E、　急性硬脑膜下血肿

答案：D

解析：解析：选项D: 硬脑膜外血肿。根据患者的病史和体征，出现头部受伤后昏迷、清醒后出现烦躁、头痛、呕吐，再次昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)等症状，提示可能存在硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜与大脑皮质之间聚集形成的一种颅内血肿，常见于头部外伤后。病情严重时可出现昏迷、神经系统症状等。

生动例子：想象一下，硬脑膜就像是大脑的保护壳，当头部受伤时，有时会导致硬脑膜外发生血肿，就好比是在大脑外面形成了一个“包血包”，压迫了周围的神经组织，导致出现各种神经系统症状。就像是头部受伤后，大脑“包”上了一个“血包”，让大脑无法正常工作，从而出现昏迷、瘫痪等症状。

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75.患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。体检:体温39℃，嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑糖尿病酮症酸中毒，处理原则的是( )

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32. 男童，6岁，最近3天出现恶心呕吐，不愿意上学，查体发现咽红肿，T39℃。心电图显示ST段偏移，T波倒置，考虑“病毒性心肌炎”。急性期应予卧床休息 ( )

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4.患者，男，55岁。左下肢肿胀不适，可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。术后护理措施包括( )

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37. 患者，女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:体温36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/110mmHg，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后又进入睡眠状态。该患者意识是( )

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82. 患者，男，67岁，因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。给氧时，护士应选择的吸氧流量为( )

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66.为患者测脉搏时，首选的部位是( )

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22. 初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分钟。经吸氧，左侧卧位等处理后，复测胎心为85次/分钟，此时正确处置应是( )

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16.患者，男性，80岁，慢性支气管炎5年，护士使用呼吸机为患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正确的处理措施包括( )

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59.患者，男性，50岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场，患者当时浅昏迷，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，左上胸有一气体漏出的伤口，右大腿有骨外露伴出血。该患者属于( )

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11.现病史包括( )

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119.患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为( )

A、　脑震荡

B、　慢性硬膜下血肿

C、　原发性脑干损伤

D、　硬脑膜外血肿

E、　急性硬脑膜下血肿

答案：D

解析：解析：选项D: 硬脑膜外血肿。根据患者的病史和体征，出现头部受伤后昏迷、清醒后出现烦躁、头痛、呕吐，再次昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)等症状，提示可能存在硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜与大脑皮质之间聚集形成的一种颅内血肿，常见于头部外伤后。病情严重时可出现昏迷、神经系统症状等。

生动例子：想象一下，硬脑膜就像是大脑的保护壳，当头部受伤时，有时会导致硬脑膜外发生血肿，就好比是在大脑外面形成了一个“包血包”，压迫了周围的神经组织，导致出现各种神经系统症状。就像是头部受伤后，大脑“包”上了一个“血包”，让大脑无法正常工作，从而出现昏迷、瘫痪等症状。

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75.患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。体检:体温39℃，嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑糖尿病酮症酸中毒，处理原则的是( )

A. 　大剂量持续静脉滴注胰岛素

B. 　大量补液

C. 　见尿补钾

D. 　酸则补碱

E. 　治疗并发症

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32. 男童，6岁，最近3天出现恶心呕吐，不愿意上学，查体发现咽红肿，T39℃。心电图显示ST段偏移，T波倒置，考虑“病毒性心肌炎”。急性期应予卧床休息 ( )

A. 　2周

B. 　热退后2周

C. 　4周

D. 　热退后4周

E. 　热退后6周

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4.患者，男，55岁。左下肢肿胀不适，可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。术后护理措施包括( )

A. 　卧床期间做足背伸屈运动

B. 　拾高患肢

C. 　鼓励患者早期活动

D. 　观察局部切口有无红肿压痛

E. 　应用弹力绷带

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37. 患者，女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:体温36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/110mmHg，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后又进入睡眠状态。该患者意识是( )

A. 　嗜睡

B. 　昏睡

C. 　意识模糊

D. 　浅昏睡

E. 　深昏睡

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82. 患者，男，67岁，因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。给氧时，护士应选择的吸氧流量为( )

A. 　1-2L/min

B. 　3-4L/min

C. 　5-6L/min

D. 　6-8L/min

E. 　9-10L/min

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66.为患者测脉搏时，首选的部位是( )

A. 　桡动脉

B. 　肱动脉

C. 　颈动脉

D. 　股动脉

E. 　尺动脉

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22. 初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分钟。经吸氧，左侧卧位等处理后，复测胎心为85次/分钟，此时正确处置应是( )

A. 　继续吸氧，严密观察产程进展

B. 　补充水和食物，增强产妇体力

C. 　灌肠，督促排尿

D. 　静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E. 　立即行剖宫产术

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16.患者，男性，80岁，慢性支气管炎5年，护士使用呼吸机为患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正确的处理措施包括( )

A. 　滴入少量生理盐水

B. 　为患者翻身拍背

C. 　滴入化痰药物

D. 　增加吸痰负压

E. 　雾化吸入

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59.患者，男性，50岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场，患者当时浅昏迷，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，左上胸有一气体漏出的伤口，右大腿有骨外露伴出血。该患者属于( )

A. 　多处伤

B. 　多发伤

C. 　复合伤

D. 　放射复合伤

E. 　闭合性创伤

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11.现病史包括( )

A. 　本次疾病的起病情况

B. 　主要症状的部位，性质，程度

C. 　病情的发展、演变情况

D. 　治疗情况

E. 　家族遗传病情况

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