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单选题
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124.患者,男性,42岁。急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,处理应为( )

A、 暂不手术,用广谱抗生素治疗

B、 立即手术,切除肿块

C、 立即手术,腹腔引流

D、 立即手术,切除阑尾

E、 不需要手术,用广谱抗生素治疗

答案:A

解析:解析:本题考察急性阑尾炎的处理方法。急性阑尾炎是由阑尾的炎症引起的急性腹痛疾病,常见症状包括右下腹痛、发热、恶心、呕吐等。在本题中,患者已经发病5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,这些表现提示可能存在阑尾脓肿或阑尾穿孔的情况,需要进行手术治疗。

选项A:暂不手术,用广谱抗生素治疗。对于急性阑尾炎患者,如果存在脓肿或穿孔等严重情况,单纯使用抗生素治疗是不够的,需要进行手术治疗。

因此,正确答案是A。

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125.女,37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻,提示其肠麻痹的主要指征是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a1d-68b1-c0d9-63e494072b00.html
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126.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血,诊断为肛瘘,行瘘管切开术。此肛瘘应是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a1d-dfa7-c0d9-63e494072b00.html
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127.患者,女,45岁。5年来时常便血,量少,或滴出,或附在粪便表面,无痛,经检查,诊断为内痔,其扩大曲张的血管主要是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a1e-54f2-c0d9-63e494072b00.html
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128.患者,男性,28岁。小腿胫骨下1/3骨折术后6个月,X线检查无明显骨痂。造成其延迟愈合的主要因素为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a1e-d163-c0d9-63e494072b00.html
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129.患者,男性,68岁,1周前无诱因突然出现排无痛性肉眼血尿,偶伴有小血块,无膀胱刺激征,3个月前有类似情况,使用止血药后血尿停止。根据病史,应首先考虑为( )
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130.患者,男性,48岁,上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸,诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是( )
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131.患者,男,25岁,诊断为坐骨直肠窝脓肿。其主要表现是下列哪一项( )
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132.患者,女性,30岁。3天前右手食指末节指腹不慎刺伤,现食指皮肤苍白,肿胀明显,自感有搏动性跳痛,疼痛剧烈,患肢下垂时尤重,应采取的方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a20-e229-c0d9-63e494072b00.html
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133.患者,男,75岁,诊断为前列腺增生,昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a21-58eb-c0d9-63e494072b00.html
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134.患者,女性,21岁,坠楼后额部着地,确诊为颅底骨折。首选治疗措施是( )
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单选题
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124.患者,男性,42岁。急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,处理应为( )

A、 暂不手术,用广谱抗生素治疗

B、 立即手术,切除肿块

C、 立即手术,腹腔引流

D、 立即手术,切除阑尾

E、 不需要手术,用广谱抗生素治疗

答案:A

解析:解析:本题考察急性阑尾炎的处理方法。急性阑尾炎是由阑尾的炎症引起的急性腹痛疾病,常见症状包括右下腹痛、发热、恶心、呕吐等。在本题中,患者已经发病5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,这些表现提示可能存在阑尾脓肿或阑尾穿孔的情况,需要进行手术治疗。

选项A:暂不手术,用广谱抗生素治疗。对于急性阑尾炎患者,如果存在脓肿或穿孔等严重情况,单纯使用抗生素治疗是不够的,需要进行手术治疗。

因此,正确答案是A。

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相关题目
125.女,37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻,提示其肠麻痹的主要指征是( )

A.  闻及振水音

B.  肠鸣音亢进

C.  肠鸣音消失

D.  移动性浊音阳性

E.  闻及血管杂音

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126.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血,诊断为肛瘘,行瘘管切开术。此肛瘘应是( )

A.  低位肛瘘

B.  单纯性肛瘘

C.  高位肛瘘

D.  复杂性肛瘘

E.  外瘘

解析:这道题是关于肛瘘的分类。肛瘘是指肛门周围的炎症引起的瘘管形成,常表现为肛门周围肿痛、流脓血等症状。在这道题中,患者是男性,38岁,症状为反复肛门周围肿痛、流脓血,经诊断为肛瘘,需要进行瘘管切开术。

根据患者的年龄和症状,结合肛瘘的分类标准,我们可以推断这个肛瘘是低位肛瘘。低位肛瘘是指瘘管与肛管直接相通,通常位于肛门括约肌以下,症状较为明显,易引起肛门周围疼痛、排脓血等症状。

举个生动的例子来帮助理解:想象一下,肛瘘就像是地下的一条通道,连接着肛门周围的炎症部位和肛管。而低位肛瘘就像是这条通道离地面很近,容易引起疼痛和排脓血的症状,就像地下的水管破裂一样,会导致地面上的问题。因此,根据患者的年龄和症状,以及肛瘘的分类特点,可以确定这个肛瘘是低位肛瘘。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a1d-dfa7-c0d9-63e494072b00.html
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127.患者,女,45岁。5年来时常便血,量少,或滴出,或附在粪便表面,无痛,经检查,诊断为内痔,其扩大曲张的血管主要是( )

A.  直肠上静脉丛

B.  直肠下静脉丛

C.  直肠上下静脉丛

D.  直肠上动脉

E.  直肠下动脉

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128.患者,男性,28岁。小腿胫骨下1/3骨折术后6个月,X线检查无明显骨痂。造成其延迟愈合的主要因素为( )

A.  腘动脉损伤

B.  胫后动脉损伤

C.  近骨折段血供减少

D.  远骨折段血供明显减少

E.  远骨折段完全丧失血供

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129.患者,男性,68岁,1周前无诱因突然出现排无痛性肉眼血尿,偶伴有小血块,无膀胱刺激征,3个月前有类似情况,使用止血药后血尿停止。根据病史,应首先考虑为( )

A.  泌尿系结核

B.  膀胱肿瘤

C.  前列腺增生

D.  膀胱结石

E.  肾肿瘤

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130.患者,男性,48岁,上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸,诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是( )

A.  维生素A

B.  维生素B

C.  维生素C

D.  维生素D

E.  维生素K

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a1f-e675-c0d9-63e494072b00.html
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131.患者,男,25岁,诊断为坐骨直肠窝脓肿。其主要表现是下列哪一项( )

A.  肛门口有较多脓性分泌物

B.  持续性胀痛,排便或行走时加重

C.  腹泻或排便失禁

D.  初期膀胱刺激征明显

E.  初期直肠刺激征明显

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132.患者,女性,30岁。3天前右手食指末节指腹不慎刺伤,现食指皮肤苍白,肿胀明显,自感有搏动性跳痛,疼痛剧烈,患肢下垂时尤重,应采取的方法是( )

A.  注射哌替啶

B.  口服安定

C.  局部热敷

D.  局部纵行切口引流

E.  局部冰敷

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133.患者,男,75岁,诊断为前列腺增生,昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施( )

A.  留置尿管持续引流

B.  禁蛋白质饮食

C.  积极行术前准备

D.  配合医生行耻骨上膀胱穿刺

E.  教育患者慎服对肾脏有损害药物

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题干描述了一个75岁男性患者,他被诊断为前列腺增生,并且昨日检查发现肾功能不佳。这是一个典型的临床问题,需要护士采取适当的措施。

选项A:留置尿管持续引流。前列腺增生可能导致尿路阻塞,留置尿管可以帮助缓解这个问题,同时也有助于观察尿液的排出情况,这对于肾功能不佳的患者来说尤为重要。

选项B:禁蛋白质饮食。肾功能不佳时,确实需要控制蛋白质的摄入量,但这并不是首要的措施。首先应该解决的是尿路阻塞的问题。

选项C:积极行术前准备。如果患者需要手术,术前准备是必要的,但题干并没有提到患者需要立即手术。

选项D:配合医生行耻骨上膀胱穿刺。这是一种治疗尿路阻塞的方法,但通常是在其他方法无效时才会考虑,不是首选。

选项E:教育患者慎服对肾脏有损害药物。这是一个长期的健康建议,但对于当前患者的情况来说,不是最紧急的措施。

根据题干信息,患者目前面临的主要问题是尿路阻塞和肾功能不佳。因此,最合适的措施是选项A,留置尿管持续引流,以缓解尿路阻塞,同时监测肾功能。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,如果一条小溪(尿液)被一块大石头(前列腺增生)堵住了,水流不畅,这就像患者的尿路被阻塞了。留置尿管就像清理掉这块大石头,让水流(尿液)可以顺畅通过,这样就能保护肾脏,避免因尿液滞留而导致的肾脏损伤。

所以,正确答案是A:留置尿管持续引流。

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134.患者,女性,21岁,坠楼后额部着地,确诊为颅底骨折。首选治疗措施是( )

A.  保守治疗

B.  手术修补骨折片

C.  手术摘除骨折片

D.  手术去除血肿

E.  手术堵塞脑脊液漏

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这道题目。

首先,题干描述了一位21岁的女性患者,她在坠楼后额部着地,被确诊为颅底骨折。这是一个典型的医学问题,涉及到颅底骨折的治疗方法。

颅底骨折是一种严重的头部受伤,它可能伴随着脑脊液漏,这是因为颅骨的损伤导致脑脊液从鼻腔或耳朵流出。现在,我们来分析每个选项:

A: **保守治疗**。这是指不进行手术,而是通过休息、观察和药物治疗来处理伤口。对于颅底骨折,尤其是没有明显脑损伤、没有脑脊液漏,或者脑脊液漏已经自行停止的情况,保守治疗通常是首选。这是因为手术本身也存在风险,如感染和脑脊液漏的加重。

B: **手术修补骨折片**。这个选项适用于骨折片移位或者有明显的神经症状,但题干中没有提到这些情况。

C: **手术摘除骨折片**。这个选项同样适用于骨折片移位或神经压迫的情况,但题干中没有相关信息。

D: **手术去除血肿**。血肿通常需要手术处理,但题干中并没有提到患者有血肿。

E: **手术堵塞脑脊液漏**。如果患者有脑脊液漏,可能需要手术来堵塞漏口,但题干中提到的是颅底骨折,并没有明确指出有脑脊液漏。

基于以上分析,我们可以得出结论,首选的治疗措施是A: **保守治疗**。这是因为题干中没有提到患者有血肿、骨折片移位、神经症状或脑脊液漏,而这些通常是进行手术的指征。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果一个人在日常生活中不慎跌倒,导致头部受伤,但没有明显的症状,医生可能会建议观察和休息,这就是保守治疗的一个例子。通过这样的联想,我们可以更直观地理解颅底骨折的治疗原则。

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