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单选题
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126.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血,诊断为肛瘘,行瘘管切开术。此肛瘘应是( )

A、 低位肛瘘

B、 单纯性肛瘘

C、 高位肛瘘

D、 复杂性肛瘘

E、 外瘘

答案:A

解析:这道题是关于肛瘘的分类。肛瘘是指肛门周围的炎症引起的瘘管形成,常表现为肛门周围肿痛、流脓血等症状。在这道题中,患者是男性,38岁,症状为反复肛门周围肿痛、流脓血,经诊断为肛瘘,需要进行瘘管切开术。

根据患者的年龄和症状,结合肛瘘的分类标准,我们可以推断这个肛瘘是低位肛瘘。低位肛瘘是指瘘管与肛管直接相通,通常位于肛门括约肌以下,症状较为明显,易引起肛门周围疼痛、排脓血等症状。

举个生动的例子来帮助理解:想象一下,肛瘘就像是地下的一条通道,连接着肛门周围的炎症部位和肛管。而低位肛瘘就像是这条通道离地面很近,容易引起疼痛和排脓血的症状,就像地下的水管破裂一样,会导致地面上的问题。因此,根据患者的年龄和症状,以及肛瘘的分类特点,可以确定这个肛瘘是低位肛瘘。

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54.足月新生儿,出生2周后应添加维生素D预防佝偻病的发生。其每日口服维生素D的正确剂量是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b13-ffad-c0d9-63e494072b00.html
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14.患者,女,45岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后。该患者出院时,护士应告诉患者服药注意事项,下面的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-074b-e4aa-c00c-22898b192b00.html
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7.便秘是指7天内排便次数少于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9d-b285-c0d9-63e494072b00.html
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66.某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。该患者正确的护理是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0765-9ec5-c00c-22898b192b00.html
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25.患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa6-3646-c0d9-63e494072b00.html
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92. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。血清胆红素的正常范围是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac5-bb39-c0d9-63e494072b00.html
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11.下列符合羊水栓塞临床表现的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-077d-fef2-c00c-22898b192b00.html
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16.下列关于腭的描述,准确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba5-0c23-c0d9-63e494072b00.html
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160.护士和患者交谈的过程中,不利于患者抓住交谈主题的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b62-8ea0-c0d9-63e494072b00.html
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140. 患者,女性,52岁。因食欲不振,腹胀,双下肢浮肿2周入院,身体评估结果显示:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下2cm,质地II度,表面有结节。检查肝、脾、肾时最常采用何种触诊方法( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1adc-c870-c0d9-63e494072b00.html
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126.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血,诊断为肛瘘,行瘘管切开术。此肛瘘应是( )

A、 低位肛瘘

B、 单纯性肛瘘

C、 高位肛瘘

D、 复杂性肛瘘

E、 外瘘

答案:A

解析:这道题是关于肛瘘的分类。肛瘘是指肛门周围的炎症引起的瘘管形成,常表现为肛门周围肿痛、流脓血等症状。在这道题中,患者是男性,38岁,症状为反复肛门周围肿痛、流脓血,经诊断为肛瘘,需要进行瘘管切开术。

根据患者的年龄和症状,结合肛瘘的分类标准,我们可以推断这个肛瘘是低位肛瘘。低位肛瘘是指瘘管与肛管直接相通,通常位于肛门括约肌以下,症状较为明显,易引起肛门周围疼痛、排脓血等症状。

举个生动的例子来帮助理解:想象一下,肛瘘就像是地下的一条通道,连接着肛门周围的炎症部位和肛管。而低位肛瘘就像是这条通道离地面很近,容易引起疼痛和排脓血的症状,就像地下的水管破裂一样,会导致地面上的问题。因此,根据患者的年龄和症状,以及肛瘘的分类特点,可以确定这个肛瘘是低位肛瘘。

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相关题目
54.足月新生儿,出生2周后应添加维生素D预防佝偻病的发生。其每日口服维生素D的正确剂量是 ( )

A.  200-300IU

B.  300-400IU

C.  400-800IU

D.  10-30万IU

E.  30-60万IU

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b13-ffad-c0d9-63e494072b00.html
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14.患者,女,45岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后。该患者出院时,护士应告诉患者服药注意事项,下面的是( )

A.  每天按时服药

B.  出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊

C.  出现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊

D.  病情稳定多年后可维持固定剂量

E.  甲状腺全切的患者需终生服药

解析:这道题目涉及到甲状腺疾病的治疗和护理知识,特别是甲亢(甲状腺功能亢进症)患者在手术后的注意事项。我们来逐一分析选项,并通过生动的例子帮助你理解。

### 选项分析:

**A: 每天按时服药**
- **解析**:对于甲亢患者,尤其是在接受甲状腺手术后,按时服药是非常重要的。药物治疗通常需要长期坚持,以维持甲状腺激素水平的稳定。想象一下,如果你每天都要按时浇水给植物,才能让它们健康成长;同样,按时服药可以帮助患者保持身体的平衡。

**B: 出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊**
- **解析**:这些症状可能是甲亢复发或药物剂量不当的表现。心悸、多汗和急躁就像是身体在发出警报,提醒你需要去医院检查。就像车子出现异响时,我们会去修理店检查一样,及时就医可以避免更严重的问题。

**C: 出现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊**
- **解析**:这些症状通常与甲状腺功能减退(甲减)有关,而不是甲亢。虽然甲亢患者在手术后可能会出现甲减的情况,但这个选项并不适用于所有甲亢患者。因此,这个选项不正确。

**D: 病情稳定多年后可维持固定剂量**
- **解析**:对于一些患者,经过一段时间的治疗后,病情可能会稳定,医生可能会建议维持一个固定的药物剂量。然而,这并不适用于所有患者,仍需定期监测甲状腺功能。因此,这个选项在一定情况下是正确的。

**E: 甲状腺全切的患者需终生服药**
- **解析**:甲状腺全切除后,患者将失去产生甲状腺激素的能力,因此需要终生服用甲状腺激素替代药物。这就像是一个人失去了自己的“发电厂”,需要依靠外部的电源来维持生活。

### 正确答案:
根据以上分析,正确的选项是 **A、B、D、E**。

### 总结:
对于甲亢患者,尤其是经历了手术的患者,了解并遵循这些注意事项是非常重要的。通过生动的比喻和例子,我们可以更好地理解这些医学知识,并在实际生活中应用。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-074b-e4aa-c00c-22898b192b00.html
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7.便秘是指7天内排便次数少于( )

A.  1~2次

B.  2~3次

C.  3~4次

D.  4~5次

E.  6次

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9d-b285-c0d9-63e494072b00.html
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66.某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。该患者正确的护理是 ( )

A.  禁食

B.  胃肠减压

C.  限制液体的摄入

D.  观察呕吐量、性质、气味

E.  准确记录出入量

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25.患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )

A.  肝炎

B.  肝硬化

C.  胰头癌

D.  胆道蛔虫症

E.  胆石症

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于临床医学的单选题,考察的是对肝脏疾病症状的理解和诊断。

题干描述了一位45岁男性患者,他有30年的肝炎病史。近半年来,他出现了全身皮肤及巩膜黄染,这是黄疸的典型症状。此外,他还伴有消瘦、纳差(食欲不振)、腹胀和皮肤瘙痒。我们需要根据这些症状来判断这位患者最可能患的疾病。

选项分析:
A: 肝炎。虽然患者有肝炎病史,但题干中提到的症状更像是肝炎的晚期表现,尤其是黄疸和肝硬化相关的症状。
B: 肝硬化。这是肝炎长期发展的一个可能结果,肝硬化会导致肝脏功能受损,引起黄疸、消瘦、纳差、腹胀和皮肤瘙痒等症状,与题干描述的症状相符。
C: 胰头癌。这种癌症也可能导致黄疸,但通常不会引起皮肤瘙痒和消瘦。
D: 胆道蛔虫症。这种疾病通常不会导致黄疸,且症状与题干描述的不太相符。
E: 胆石症。胆石症可能导致黄疸,但通常不会引起消瘦、纳差和皮肤瘙痒。

根据以上分析,答案B(肝硬化)是最符合题干描述的症状的。

现在,让我们通过一个生动的例子来深入理解这个知识点。想象一下,肝脏就像一个繁忙的工厂,负责过滤血液中的毒素和废物。肝炎就像是工厂里的一些机器出了问题,导致血液中的毒素不能被正常处理。随着时间的推移,这些受损的机器可能会变得无法修复,最终导致肝硬化,工厂(肝脏)的功能严重受损。

在这个例子中,黄疸就像是工厂排放的废物过多,导致外面的环境(皮肤和巩膜)也变黄了。消瘦和纳差就像是工厂的工人因为工作环境恶化而失去了食欲。腹胀和皮肤瘙痒则像是工厂周围的居民对废物排放的不满,感到不适。

通过这样的联想,我们可以更直观地理解肝脏疾病如何影响身体,以及为什么这些症状可能与肝硬化有关。

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92. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。血清胆红素的正常范围是( )

A.  11.7-34.2μmol/L

B.  17.1-34.2μmol/L

C.  1.7-17.1μmol/L

D.  1.7-34.2μmol/L

E.  1.7-22.2μmol/L

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于血清胆红素正常范围的知识点,这对于理解肝脏功能和黄疸的诊断非常重要。

血清胆红素是血液中的一种黄色色素,主要由衰老的红细胞分解产生。正常情况下,肝脏会将胆红素转化为胆汁,然后通过胆管排出体外。如果这个过程出现问题,胆红素就会在血液中积累,导致皮肤和巩膜(眼白部分)出现黄染,这就是黄疸。

现在,我们来看一下题目给出的选项:

A: 11.7-34.2μmol/L
B: 17.1-34.2μmol/L
C: 1.7-17.1μmol/L
D: 1.7-34.2μmol/L
E: 1.7-22.2μmol/L

根据医学知识,血清胆红素的正常范围通常在1.7-17.1μmol/L之间。如果胆红素水平超过这个范围,就可能表明肝脏功能存在问题或者有其他疾病,如胆石症。

让我们用一个生动的例子来帮助理解:想象一下,肝脏就像一个工厂,负责处理和清除血液中的“废物”——胆红素。正常情况下,这个工厂运转得很顺畅,每天处理一定量的废物。但如果工厂因为某些原因(比如胆石症)不能正常工作,废物就会堆积,导致血液中的胆红素水平升高。

所以,根据这个例子和医学知识,我们可以确定正确答案是C: 1.7-17.1μmol/L。这是一个非常重要的指标,可以帮助医生诊断和监测肝脏健康。

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11.下列符合羊水栓塞临床表现的是( )

A.  分娩过程中突然出现咳嗽,呼吸困难

B.  休克症状

C.  晚期有急性肾衰竭

D.  较短时间内即出现呼吸循环衰竭

E.  休克与出血量成正比

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-077d-fef2-c00c-22898b192b00.html
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16.下列关于腭的描述,准确的是( )

A.  前1/3为硬腭

B.  软腭由横纹肌和黏膜构成

C.  软腭又称腭帆

D.  自腭帆向两侧的弓形皱襞,前方对称腭咽弓

E.  腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba5-0c23-c0d9-63e494072b00.html
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160.护士和患者交谈的过程中,不利于患者抓住交谈主题的是( )

A.  事先了解患者资料

B.  准备交谈提纲

C.  从主诉开始引导话题

D.  解释患者的提问

E.  随意提出新话题

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140. 患者,女性,52岁。因食欲不振,腹胀,双下肢浮肿2周入院,身体评估结果显示:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下2cm,质地II度,表面有结节。检查肝、脾、肾时最常采用何种触诊方法( )

A.  浅部触诊法

B.  滑行触诊法

C.  双手触诊法

D.  深压触诊法

E.  冲击触诊法

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