127.患者，女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大曲张的血管主要是( )

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解析：
好的，让我们一起来分析这道题。

首先，题干描述了一个75岁男性患者，他被诊断为前列腺增生，并且昨日检查发现肾功能不佳。这是一个典型的临床问题，需要护士采取适当的措施。

选项A：留置尿管持续引流。前列腺增生可能导致尿路阻塞，留置尿管可以帮助缓解这个问题，同时也有助于观察尿液的排出情况，这对于肾功能不佳的患者来说尤为重要。

选项B：禁蛋白质饮食。肾功能不佳时，确实需要控制蛋白质的摄入量，但这并不是首要的措施。首先应该解决的是尿路阻塞的问题。

选项C：积极行术前准备。如果患者需要手术，术前准备是必要的，但题干并没有提到患者需要立即手术。

选项D：配合医生行耻骨上膀胱穿刺。这是一种治疗尿路阻塞的方法，但通常是在其他方法无效时才会考虑，不是首选。

选项E：教育患者慎服对肾脏有损害药物。这是一个长期的健康建议，但对于当前患者的情况来说，不是最紧急的措施。

根据题干信息，患者目前面临的主要问题是尿路阻塞和肾功能不佳。因此，最合适的措施是选项A，留置尿管持续引流，以缓解尿路阻塞，同时监测肾功能。

为了帮助您更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，如果一条小溪（尿液）被一块大石头（前列腺增生）堵住了，水流不畅，这就像患者的尿路被阻塞了。留置尿管就像清理掉这块大石头，让水流（尿液）可以顺畅通过，这样就能保护肾脏，避免因尿液滞留而导致的肾脏损伤。

所以，正确答案是A：留置尿管持续引流。

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解析：
好的，让我们一起来深入探讨这道题目。

首先，题干描述了一位21岁的女性患者，她在坠楼后额部着地，被确诊为颅底骨折。这是一个典型的医学问题，涉及到颅底骨折的治疗方法。

颅底骨折是一种严重的头部受伤，它可能伴随着脑脊液漏，这是因为颅骨的损伤导致脑脊液从鼻腔或耳朵流出。现在，我们来分析每个选项：

A: **保守治疗**。这是指不进行手术，而是通过休息、观察和药物治疗来处理伤口。对于颅底骨折，尤其是没有明显脑损伤、没有脑脊液漏，或者脑脊液漏已经自行停止的情况，保守治疗通常是首选。这是因为手术本身也存在风险，如感染和脑脊液漏的加重。

B: **手术修补骨折片**。这个选项适用于骨折片移位或者有明显的神经症状，但题干中没有提到这些情况。

C: **手术摘除骨折片**。这个选项同样适用于骨折片移位或神经压迫的情况，但题干中没有相关信息。

D: **手术去除血肿**。血肿通常需要手术处理，但题干中并没有提到患者有血肿。

E: **手术堵塞脑脊液漏**。如果患者有脑脊液漏，可能需要手术来堵塞漏口，但题干中提到的是颅底骨折，并没有明确指出有脑脊液漏。

基于以上分析，我们可以得出结论，首选的治疗措施是A: **保守治疗**。这是因为题干中没有提到患者有血肿、骨折片移位、神经症状或脑脊液漏，而这些通常是进行手术的指征。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下，如果一个人在日常生活中不慎跌倒，导致头部受伤，但没有明显的症状，医生可能会建议观察和休息，这就是保守治疗的一个例子。通过这样的联想，我们可以更直观地理解颅底骨折的治疗原则。

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解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题干描述了一位64岁的女性患者，她被诊断为食管癌，即将进行食管-胃吻合术。护理人员在术前向家属提供临床教育，我们需要找出其中不正确的一项。

选项A提到“术前常规留置胃管”，这是正确的。在进行食管-胃吻合术之前，通常需要留置胃管，以减少胃内容物在手术过程中的反流，保护吻合口。

选项B是“术前需清洁灌肠”，这个选项是不正确的。对于食管癌患者进行食管-胃吻合术，通常不需要进行清洁灌肠。清洁灌肠通常用于肠道手术前的准备，以减少肠道内的细菌和粪便，防止术后感染。但在食管癌手术中，由于手术部位在上消化道，清洁灌肠并不是必要的步骤。

选项C提到“术后最严重的并发症是吻合口瘘”，这是正确的。吻合口瘘是食管-胃吻合术后的一种严重并发症，可能导致感染、胸膜炎等严重问题。

选项D说“术后可出现进食后呼吸困难”，这也是正确的。吻合口瘘或其他并发症可能导致术后呼吸困难，尤其是在进食时。

选项E指出“术后应严格按护嘱进食”，这同样是正确的。术后患者需要遵循护理人员的指导，逐步恢复饮食，以避免吻合口瘘等并发症。

通过以上分析，我们可以得出结论，选项B“术前需清洁灌肠”是不正确的。所以，正确答案是B。

为了帮助您更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，如果我们在做肠道手术，那么清洁肠道是很重要的，因为肠道里有很多细菌和粪便，可能会在手术中进入伤口，导致感染。但是，对于食管癌手术，我们关注的是上消化道，所以清洁灌肠并不是必要的步骤。这样的例子可以帮助我们记住，不同的手术类型可能需要不同的术前准备。

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解析：
当然，我很乐意帮助你理解这道题。首先，让我们来分析一下这个关于低渗性脱水的题目。

低渗性脱水，顾名思义，是指体内的水分减少，但电解质的浓度相对较低。这种脱水的情况通常发生在失水多于失盐的情况，比如大量出汗、腹泻或呕吐时。

现在，我们来看一下题目中的选项：

A: 口渴，尿少，尿比重低
B: 口渴，尿少，尿比重高
C: 口不渴，尿不少，尿比重低
D: 口不渴，尿不少，尿比重高
E: 口不渴，尿少，尿比重低

首先，低渗性脱水时，由于体内水分减少，通常不会感到口渴，因为身体试图通过减少水分排出以维持水分平衡。所以，我们可以排除A和B选项。

接下来，尿量减少是脱水的一个常见症状，因为身体试图保留水分。因此，我们可以排除C和D选项，因为它们都提到尿量不少。

最后，尿比重低是低渗性脱水的一个特征，因为尿中含有的溶质（主要是电解质）相对较少。所以，正确答案是E：口不渴，尿少，尿比重低。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下，你正在沙漠中行走，由于高温和干燥，你开始大量出汗。你的身体失去了大量的水分，但同时也失去了盐分。在这种情况下，你可能会感到疲倦和虚弱，但不太可能感到口渴。同时，由于身体试图保留水分，你的尿量会减少，而且尿的比重会降低，因为尿中的盐分浓度较低。

这样，通过联想和生动的例子，我们可以更深入地理解低渗性脱水的症状。

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