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135.患者,女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管-胃吻合术,术前护理人员向其家属提供临床教育时,下列不的是( )

A、 术前常规留置胃管

B、 术前需清洁灌肠

C、 术后最严重的并发症是吻合口瘘

D、 术后可出现进食后呼吸困难

E、 术后应严格按护嘱进食

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一位64岁的女性患者,她被诊断为食管癌,即将进行食管-胃吻合术。护理人员在术前向家属提供临床教育,我们需要找出其中不正确的一项。

选项A提到“术前常规留置胃管”,这是正确的。在进行食管-胃吻合术之前,通常需要留置胃管,以减少胃内容物在手术过程中的反流,保护吻合口。

选项B是“术前需清洁灌肠”,这个选项是不正确的。对于食管癌患者进行食管-胃吻合术,通常不需要进行清洁灌肠。清洁灌肠通常用于肠道手术前的准备,以减少肠道内的细菌和粪便,防止术后感染。但在食管癌手术中,由于手术部位在上消化道,清洁灌肠并不是必要的步骤。

选项C提到“术后最严重的并发症是吻合口瘘”,这是正确的。吻合口瘘是食管-胃吻合术后的一种严重并发症,可能导致感染、胸膜炎等严重问题。

选项D说“术后可出现进食后呼吸困难”,这也是正确的。吻合口瘘或其他并发症可能导致术后呼吸困难,尤其是在进食时。

选项E指出“术后应严格按护嘱进食”,这同样是正确的。术后患者需要遵循护理人员的指导,逐步恢复饮食,以避免吻合口瘘等并发症。

通过以上分析,我们可以得出结论,选项B“术前需清洁灌肠”是不正确的。所以,正确答案是B。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,如果我们在做肠道手术,那么清洁肠道是很重要的,因为肠道里有很多细菌和粪便,可能会在手术中进入伤口,导致感染。但是,对于食管癌手术,我们关注的是上消化道,所以清洁灌肠并不是必要的步骤。这样的例子可以帮助我们记住,不同的手术类型可能需要不同的术前准备。

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58. 患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fb-f3a2-c0d9-63e494072b00.html
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327. 患者,男,70岁。冠心病、心绞痛病史10年.晚餐后出现持续胸骨后压榨性疼痛,并放射至左肩、背部,含服硝酸甘油无效。查体:心率102次/分,律规整,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。血压90/60mmhg。心电图检查:窦性心律,心电轴左偏-30。V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。患者在饱餐后发生心肌梗死,其机制为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a7e-c3f6-c0d9-63e494072b00.html
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2.精神分裂症偏执型最突出的症状是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be9-c816-c0d9-63e494072b00.html
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4.张先生,35岁,因气急,咳嗽、咳痰1年,痰中带血2周,晚间盗汗,拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0789-19a6-c00c-22898b192b00.html
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21.下列不属于非语言性沟通形式的是( )
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35. 患者,女性,23岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。给予严密孕期监测,目前孕37周,自然临产。妊娠期护理措施中错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aef-9abe-c0d9-63e494072b00.html
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38.下列有关子宫的描述,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1baf-3021-c0d9-63e494072b00.html
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50. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。患者行TURP治疗后发生TUR综合征,下列叙述错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f7-fd6b-c0d9-63e494072b00.html
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104.男,55岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a13-7790-c0d9-63e494072b00.html
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334. 患者,女,60岁,呼吸衰竭,糖尿病,行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高营养等治疗。治疗两周后,患者出现发热、咳嗽、痰液粘稠,肺部出现湿啰音,中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛。( )
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135.患者,女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管-胃吻合术,术前护理人员向其家属提供临床教育时,下列不的是( )

A、 术前常规留置胃管

B、 术前需清洁灌肠

C、 术后最严重的并发症是吻合口瘘

D、 术后可出现进食后呼吸困难

E、 术后应严格按护嘱进食

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一位64岁的女性患者,她被诊断为食管癌,即将进行食管-胃吻合术。护理人员在术前向家属提供临床教育,我们需要找出其中不正确的一项。

选项A提到“术前常规留置胃管”,这是正确的。在进行食管-胃吻合术之前,通常需要留置胃管,以减少胃内容物在手术过程中的反流,保护吻合口。

选项B是“术前需清洁灌肠”,这个选项是不正确的。对于食管癌患者进行食管-胃吻合术,通常不需要进行清洁灌肠。清洁灌肠通常用于肠道手术前的准备,以减少肠道内的细菌和粪便,防止术后感染。但在食管癌手术中,由于手术部位在上消化道,清洁灌肠并不是必要的步骤。

选项C提到“术后最严重的并发症是吻合口瘘”,这是正确的。吻合口瘘是食管-胃吻合术后的一种严重并发症,可能导致感染、胸膜炎等严重问题。

选项D说“术后可出现进食后呼吸困难”,这也是正确的。吻合口瘘或其他并发症可能导致术后呼吸困难,尤其是在进食时。

选项E指出“术后应严格按护嘱进食”,这同样是正确的。术后患者需要遵循护理人员的指导,逐步恢复饮食,以避免吻合口瘘等并发症。

通过以上分析,我们可以得出结论,选项B“术前需清洁灌肠”是不正确的。所以,正确答案是B。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,如果我们在做肠道手术,那么清洁肠道是很重要的,因为肠道里有很多细菌和粪便,可能会在手术中进入伤口,导致感染。但是,对于食管癌手术,我们关注的是上消化道,所以清洁灌肠并不是必要的步骤。这样的例子可以帮助我们记住,不同的手术类型可能需要不同的术前准备。

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相关题目
58. 患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一( )

A.  呼吸慢而有力

B.  脉搏慢而有力

C.  视乳头水肿

D.  脉压增大

E.  血压升高

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题目。

首先,我们来了解一下颅内压增高这个概念。颅内压增高是指颅腔内容物体积增加或颅腔容积减小,导致颅内压力超过正常水平。这种情况可能会对大脑造成压迫,引起一系列症状。

题目中提到的“颅内压增高的三主征”是指颅内压增高时最常见的三个临床表现,它们分别是:

1. 头痛:这是最常见的症状,通常非常剧烈,位置不定。
2. 呕吐:与头痛相伴,常常在头部位置改变时发生。
3. 视乳头水肿:这是由于颅内压力增高导致视网膜中央静脉回流受阻,使得视神经乳头出现水肿。

现在,让我们来看一下题目中的选项:

A: 呼吸慢而有力 - 这通常与呼吸中枢受压有关,但不是颅内压增高的典型三主征之一。
B: 脉搏慢而有力 - 这可能是颅内压增高的一个间接表现,但不是三主征之一。
C: 视乳头水肿 - 正确答案。这是颅内压增高的典型三主征之一,因为它是颅内压力增高对视觉系统的影响。
D: 脉压增大 - 这可能与血压变化有关,但不是颅内压增高的三主征之一。
E: 血压升高 - 虽然颅内压增高可能导致血压升高,但这不是三主征之一。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,如果颅内的压力像水一样,视神经乳头就像一个橡皮球,当水压增大时,橡皮球就会膨胀。这就是为什么视乳头水肿是颅内压增高的一个重要标志。

所以,正确答案是C:视乳头水肿。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fb-f3a2-c0d9-63e494072b00.html
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327. 患者,男,70岁。冠心病、心绞痛病史10年.晚餐后出现持续胸骨后压榨性疼痛,并放射至左肩、背部,含服硝酸甘油无效。查体:心率102次/分,律规整,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。血压90/60mmhg。心电图检查:窦性心律,心电轴左偏-30。V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。患者在饱餐后发生心肌梗死,其机制为( )

A.  进餐后心肌耗氧量增加

B.  饱餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏

C.  血小板易于集聚而形成血栓

D.  交感神经过度活动

E.  冠状动脉易发生痉挛

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2.精神分裂症偏执型最突出的症状是( )

A.  幻觉妄想

B.  情感淡漠

C.  行为幼稚愚蠢

D.  紧张性木僵

E.  行为退缩

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be9-c816-c0d9-63e494072b00.html
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4.张先生,35岁,因气急,咳嗽、咳痰1年,痰中带血2周,晚间盗汗,拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是( )

A.  患者应住单间隔离病室

B.  隔离室内空气保特正压通风

C.  接触患者前、后均应洗手

D.  患者病情允许时应戴外科口罩

E.  痰液须经严格消毒后再倾倒

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21.下列不属于非语言性沟通形式的是( )

A.  面部表情

B.  手势

C.  身体运动

D.  身体姿势

E.  健康宣教资料

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c1c-5cc5-c0d9-63e494072b00.html
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35. 患者,女性,23岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。给予严密孕期监测,目前孕37周,自然临产。妊娠期护理措施中错误的是( )

A.  加强产前检查,及早发现心衰表现

B.  每天保证10个小时以上的睡眠

C.  取左侧卧位或半卧位

D.  饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜

E.  妊娠4个月起每天食盐量不超过6-7克

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题目描述了一位23岁的女性,初次怀孕,孕16周时出现心慌、气短的症状,检查发现心功能为Ⅱ级。到了孕37周,自然临产。这是一个关于妊娠期护理措施的问题。

选项A提到加强产前检查,及早发现心衰表现。这是正确的,因为对于有心脏问题的孕妇,定期检查是非常重要的,以便及时发现和处理问题。

选项B建议每天保证10个小时以上的睡眠。这也是合理的,因为充足的睡眠有助于孕妇和胎儿的健康。

选项C建议取左侧卧位或半卧位。这是正确的,因为左侧卧位可以减轻子宫对大血管的压迫,改善血液循环。

选项D提到饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜。这个选项是错误的。对于有心脏问题的孕妇,应该限制盐的摄入,以减少心脏负担。高热量和高维生素是需要的,但低盐低脂的饮食更为重要。

选项E建议妊娠4个月起每天食盐量不超过6-7克。这是正确的,因为限制食盐摄入有助于预防水肿和心脏负担加重。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,心脏就像一台机器,如果这台机器已经不够强壮,那么我们就需要给它减轻负担。在这个例子中,食盐就像是一种负担,过多的食盐会导致心脏负担加重,所以我们需要限制食盐的摄入。

因此,错误的选项是D,即饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜。正确的做法是确保饮食中包含足够的营养,同时限制食盐的摄入。

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38.下列有关子宫的描述,正确的是( )

A.  呈前后略扁倒置的梨形

B.  为腹膜内位器官

C.  呈前倾后屈位

D.  子宫分两部

E.  子宫颈阴道部占全长的2/3

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50. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。患者行TURP治疗后发生TUR综合征,下列叙述错误的是( )

A.  严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭

B.  因术后大量冲洗液被吸收致血容量急剧增加,出现稀释性低钠血症

C.  患者在几小时内出现烦躁、呕吐、抽搐、昏迷

D.  术前要协助医生探扩尿道

E.  一旦出现,遵医嘱应用利尿剂、脱水剂,减慢输液速度

解析:解析:本题考察的是TUR综合征的相关知识。TUR综合征是指在经尿道前列腺电切术(TURP)后,由于大量灌洗液被吸收,导致血容量急剧增加,引起一系列严重并发症的综合征。

A选项描述的是TUR综合征的严重表现,包括肺水肿、脑水肿、心力衰竭等,属于TUR综合征的临床表现之一,是正确的。

B选项描述的是TUR综合征的病理生理机制,即术后大量冲洗液被吸收,导致血容量增加,引起稀释性低钠血症,也是TUR综合征的典型表现,是正确的。

C选项描述的是TUR综合征的严重表现,包括烦躁、呕吐、抽搐、昏迷等,也是TUR综合征的临床表现之一,是正确的。

D选项描述的是术前要协助医生探扩尿道,这是一个错误的叙述。TUR综合征的发生与手术前的操作无关,而是与手术后大量冲洗液被吸收有关。

综上所述,选项D“术前要协助医生探扩尿道”是错误的,是本题的答案。

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104.男,55岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是( )

A.  用血管扩张药

B.  用低分子右旋糖酐

C.  用中分子右旋糖酐

D.  用麻醉性镇痛药

E.  通过硬膜外使用镇痛泵

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一个55岁男性患者的病情,他患有血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,并且左小腿疼痛剧烈。这是一个典型的血管疾病,治疗时需要特别注意药物的选择。

题目给出了五种止痛措施,我们需要找出其中错误的一项。

A选项:用血管扩张药。这是正确的,因为血管扩张药可以帮助改善血液循环,减轻疼痛。

B选项:用低分子右旋糖酐。这也是正确的,低分子右旋糖酐可以改善微循环,减少血栓形成。

C选项:用中分子右旋糖酐。这是错误的。中分子右旋糖酐主要用于增加血容量和维持血压,对于改善微循环和缓解血栓闭塞性脉管炎的疼痛并没有直接帮助。

D选项:用麻醉性镇痛药。这在某些情况下是可行的,但通常需要医生的处方和监控,因为它可能带来成瘾性和其他副作用。

E选项:通过硬膜外使用镇痛泵。这是一种有效的止痛方法,尤其是在疼痛难以控制时,但需要在专业医疗人员的指导下进行。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,血管就像一条条高速公路,血栓闭塞性脉管炎就像是高速公路上发生了交通堵塞。A、B选项就像是交通警察,帮助疏通道路;D选项就像是紧急救援车,在必要时提供帮助;而C选项就像是试图用一辆小轿车去解决高速公路上的大堵车,显然是不合适的。

因此,正确答案是C选项,使用中分子右旋糖酐是错误的止痛措施。

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334. 患者,女,60岁,呼吸衰竭,糖尿病,行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高营养等治疗。治疗两周后,患者出现发热、咳嗽、痰液粘稠,肺部出现湿啰音,中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛。( )

A.  抗菌药物相关性感染、血管相关性感染

B.  血管相关性感染、下呼吸道感染

C.  抗菌药物相关性感染、下呼吸道感染

D.  泌尿系统感染、血管相关性感染

E.  下呼吸道感染、泌尿系统感染

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