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143.男,48岁,双下肢静脉曲张并伴慢性溃疡,下列不的处理是( )

A、 积极换药

B、 预防感染

C、 进行分期动、静脉转流术

D、 创面湿敷

E、 休息,抬高患肢

答案:C

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于双下肢静脉曲张并伴慢性溃疡的处理方法。

题干描述了一个48岁男性患者的病情,他患有双下肢静脉曲张并伴有慢性溃疡。我们需要从给出的选项中找出一个不适合这种病情的处理方法。

选项A:积极换药。这是针对慢性溃疡的常见处理方法,目的是保持创面清洁,促进愈合。

选项B:预防感染。由于溃疡容易感染,预防感染是治疗过程中的重要一环。

选项C:进行分期动、静脉转流术。这种手术通常用于治疗下肢动脉硬化闭塞症,而不是静脉曲张。动脉和静脉的功能不同,动脉负责将血液从心脏输送到全身,而静脉负责将血液从全身输送回心脏。因此,这种手术并不适用于静脉曲张。

选项D:创面湿敷。这也是治疗慢性溃疡的一种方法,可以帮助保持创面湿润,促进愈合。

选项E:休息,抬高患肢。这是促进静脉回流,减轻静脉曲张症状的常用方法。

通过上述分析,我们可以看出,选项C是不适合这种病情的处理方法。因为分期动、静脉转流术是针对动脉疾病的治疗,而不是静脉曲张。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,如果你的自行车轮胎漏气了,你会尝试给轮胎充气来修复它,而不是去更换整个自行车。同样,治疗静脉曲张时,我们会选择针对静脉本身的治疗方法,而不是用治疗动脉的方法。

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144.患者,男性,38岁,有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊,诊断胃溃疡急性穿孔,行胃大部切除术后,出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a26-a377-c0d9-63e494072b00.html
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145.患者,男性,29岁,摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a27-25dc-c0d9-63e494072b00.html
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146. 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。最可能的原因是( )
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147. 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。入院检查后,决定先采用非手术治疗,以下护理措施中错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a28-1c04-c0d9-63e494072b00.html
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148. 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。若采用非手术治疗后,症状改善不明显,必须行手术治疗,以下护理措施错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a28-9714-c0d9-63e494072b00.html
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149. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。该患者可能出现了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a29-129b-c0d9-63e494072b00.html
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150. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。目前患者最主要的护理诊断/问题是( )
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151. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。应立即采取的护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a29-fd75-c0d9-63e494072b00.html
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152. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。预防此并发症的措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2a-75c5-c0d9-63e494072b00.html
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153. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。可能的诊断是( )
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单选题
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143.男,48岁,双下肢静脉曲张并伴慢性溃疡,下列不的处理是( )

A、 积极换药

B、 预防感染

C、 进行分期动、静脉转流术

D、 创面湿敷

E、 休息,抬高患肢

答案:C

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于双下肢静脉曲张并伴慢性溃疡的处理方法。

题干描述了一个48岁男性患者的病情,他患有双下肢静脉曲张并伴有慢性溃疡。我们需要从给出的选项中找出一个不适合这种病情的处理方法。

选项A:积极换药。这是针对慢性溃疡的常见处理方法,目的是保持创面清洁,促进愈合。

选项B:预防感染。由于溃疡容易感染,预防感染是治疗过程中的重要一环。

选项C:进行分期动、静脉转流术。这种手术通常用于治疗下肢动脉硬化闭塞症,而不是静脉曲张。动脉和静脉的功能不同,动脉负责将血液从心脏输送到全身,而静脉负责将血液从全身输送回心脏。因此,这种手术并不适用于静脉曲张。

选项D:创面湿敷。这也是治疗慢性溃疡的一种方法,可以帮助保持创面湿润,促进愈合。

选项E:休息,抬高患肢。这是促进静脉回流,减轻静脉曲张症状的常用方法。

通过上述分析,我们可以看出,选项C是不适合这种病情的处理方法。因为分期动、静脉转流术是针对动脉疾病的治疗,而不是静脉曲张。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,如果你的自行车轮胎漏气了,你会尝试给轮胎充气来修复它,而不是去更换整个自行车。同样,治疗静脉曲张时,我们会选择针对静脉本身的治疗方法,而不是用治疗动脉的方法。

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144.患者,男性,38岁,有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊,诊断胃溃疡急性穿孔,行胃大部切除术后,出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是( )

A.  少量多餐

B.  低蛋白

C.  低糖

D.  避免过甜、过咸食物

E.  避免过甜、过咸食物

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a26-a377-c0d9-63e494072b00.html
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145.患者,男性,29岁,摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性( )

A.  杜加试验

B.  4字试验

C.  髋屈曲畸形试验

D.  浮髌试验

E.  直腿抬高试验

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于肩关节脱位的诊断试验。肩关节前脱位是一种常见的损伤,通常需要通过特定的临床检查来确定。

题目中提到的试验有:

A: 杜加试验(Dugas sign)- 患者将患侧的手臂紧贴身体,肘部弯曲,看是否能将手掌搭在对侧肩膀上。如果患侧手臂无法贴近身体,手掌无法搭在对侧肩膀上,或者患侧肘部无法贴近身体,这表明肩关节可能脱位。

B: 4字试验(Crossed-arm test)- 患者站立,将双臂伸直,尝试将一臂的指尖搭在对侧肩膀上。这个试验主要用于检查肩关节的稳定性,而不是脱位。

C: 髋屈曲畸形试验(Hip flexion deformity test)- 这个试验是用于检查髋关节的,与肩关节脱位无关。

D: 浮髌试验(Floating patella test)- 这个试验是用于检查膝关节的,与肩关节脱位无关。

E: 直腿抬高试验(Straight leg raise test)- 这个试验是用于检查坐骨神经受压的情况,与肩关节脱位无关。

根据题干描述,患者是肩关节前脱位,所以我们需要找到能够检测肩关节脱位的试验。杜加试验(A)是专门用于检测肩关节脱位的,因此答案是A。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,一个篮球运动员在比赛中不慎摔倒,他的左肩撞到了地面。第二天,医生为他进行检查,医生让他将左臂伸直并贴近身体,然后尝试将左手的指尖搭在右肩上。结果,他发现左臂无法完成这个动作,这表明他的肩关节可能在前一天的运动中发生了脱位。这就是杜加试验的应用场景。通过这个例子,我们可以更直观地理解肩关节脱位的诊断过程。

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146. 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。最可能的原因是( )

A.  下肢静脉曲张

B.  动静脉瘘

C.  深静脉血栓形成

D.  血栓闭塞性脉管炎

E.  动脉硬化闭塞

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a27-a74f-c0d9-63e494072b00.html
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147. 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。入院检查后,决定先采用非手术治疗,以下护理措施中错误的是( )

A.  穿弹力袜

B.  局部血管注射硬化剂

C.  避免久站

D.  保持大便通畅

E.  应久坐休息

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a28-1c04-c0d9-63e494072b00.html
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148. 患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。若采用非手术治疗后,症状改善不明显,必须行手术治疗,以下护理措施错误的是( )

A.  密切观察病情变化

B.  术前皮肤准备

C.  术后抬高患肢

D.  术后绝对卧床

E.  术后弹力绷带包扎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a28-9714-c0d9-63e494072b00.html
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149. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。该患者可能出现了( )

A.  肺栓塞

B.  冠心病

C.  出血意人

D.  肺部感染

E.  脑梗死

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a29-129b-c0d9-63e494072b00.html
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150. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。目前患者最主要的护理诊断/问题是( )

A.  舒适的改变:疼痛

B.  气体交换受损

C.  活动无耐力

D.  潜在并发症:出血

E.  自理缺陷

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151. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。应立即采取的护理措施是( )

A.  嘱患者半卧位

B.  嘱患者深呼吸

C.  给患者高浓度氧气吸入

D.  给患者测体温

E.  测出凝血时间

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a29-fd75-c0d9-63e494072b00.html
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152. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。预防此并发症的措施是( )

A.  鼓励急性期患者下地行走

B.  卧床期间增加床上运动

C.  密切观察神志变化

D.  急性期患者禁止按摩患肢

E.  吸氧

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,题干描述了一个具体的医疗情境:一位56岁的男性患者在深静脉血栓溶栓治疗期间出现了胸痛、呼吸困难和血压下降的症状。这些症状可能与肺栓塞有关,这是一种严重的并发症。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 鼓励急性期患者下地行走。这个措施对于预防深静脉血栓是有益的,因为活动可以促进血液循环,减少血栓形成的风险。但在这种情况下,患者已经出现了并发症的症状,下地行走可能会加重病情。

B: 卧床期间增加床上运动。同样,床上运动有助于预防血栓形成,但在患者出现胸痛、呼吸困难等症状时,增加运动可能不是最佳选择。

C: 密切观察神志变化。虽然密切观察是必要的,但它并不能直接预防肺栓塞。

D: 急性期患者禁止按摩患肢。这个选项是正确的。在深静脉血栓溶栓治疗期间,按摩患肢可能会增加血栓脱落的风险,从而导致肺栓塞。

E: 吸氧。吸氧可以缓解呼吸困难,但它并不能直接预防肺栓塞。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,血栓就像一条堵塞河流的石头,而溶栓治疗就像是在清除石头。如果这时候你用手去推这块石头,它可能会脱落,造成更大的麻烦。所以,在治疗期间,我们需要避免任何可能让血栓脱落的行为,比如按摩患肢。

因此,正确的答案是D:急性期患者禁止按摩患肢。这个措施能够有效预防血栓脱落,从而降低肺栓塞的风险。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2a-75c5-c0d9-63e494072b00.html
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153. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。可能的诊断是( )

A.  小隐静脉曲张

B.  大隐静脉曲张

C.  深静脉血栓形成

D.  血栓闭塞性脉管炎

E.  动脉硬化性闭塞症

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个男性患者,43岁,是一名交通警察,他主诉的症状是下肢酸胀、沉重,已经持续了6年,而且这些症状在活动或休息后会有所减轻。在体格检查中,发现小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 小隐静脉曲张。这种情况下,通常是小腿后侧出现蚓状团块,而不是外侧。

B: 大隐静脉曲张。这是最可能的诊断。大隐静脉曲张通常会导致小腿外侧出现蚓状团块,并且足靴区可能会有色素沉着,这是由于静脉血液回流不畅,导致皮肤营养障碍。

C: 深静脉血栓形成。这种情况下,患者可能会出现下肢肿胀、疼痛,而不是酸胀沉重,并且通常不会有小腿外侧的蚓状团块。

D: 血栓闭塞性脉管炎。这种疾病通常会导致间歇性跛行、疼痛,以及皮肤颜色改变,但不会有小腿外侧的蚓状团块。

E: 动脉硬化性闭塞症。这种疾病通常会导致下肢缺血,表现为疼痛、麻木、冷感,而不是酸胀沉重,也不会有小腿外侧的蚓状团块。

结合题干中的症状和体格检查结果,B选项——大隐静脉曲张,是最符合描述的诊断。

为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,如果一条河流(静脉)因为某些原因(比如阀门关闭)导致水流不畅,那么下游(小腿)的水位就会上升,形成积水(肿胀),水流不畅的地方(蚓状团块)也会出现。这就是大隐静脉曲张的原理。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解大隐静脉曲张的症状和体征。

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