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146. 患者，女，36岁，中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。最可能的原因是( )

A、　下肢静脉曲张

B、　动静脉瘘

C、　深静脉血栓形成

D、　血栓闭塞性脉管炎

E、　动脉硬化闭塞

答案：A

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9.属于耐酶青霉素的是( )

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24.患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施的是( )

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165.患者，女性，50岁，被收入院时血氧饱和度85%，医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是( )

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165. 患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予( )

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38.患者，女性，32岁，1年来经期延长至9-10天，经量增多，月经周期正常。盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢。诊断为功血，其发生的原因可能是( )

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3. 患者，男性，42岁，因剧烈腹泻来诊，根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确诊诊断。《传染病防治法》规定，各级各类医疗机构在传染病防治方面的职责是( )

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79. 患者，男性，35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗，术后给予抗感染、补液支持治疗，日输液量约1500ml，今晨输液过程中突然出现胸闷，随之呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时患者宜采取的体位是( )

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131. 患者，男性，21岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/70mmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。左胸部饱满，气管偏向右侧。叩诊其胸部表现为( )

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335. 患者，女，60岁，呼吸衰竭，糖尿病，行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高营养等治疗。治疗两周后，患者出现发热、咳嗽、痰液粘稠，肺部出现湿啰音，中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛。针对可能发生的感染，首要的护理措施是( )

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29.患者李某，64岁，患糖尿病6年，常规进行胰岛素4U，餐前30分钟，皮下注射，tid。针对该患者，说法正确的是( )

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单选题

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146. 患者，女，36岁，中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。最可能的原因是( )

A、　下肢静脉曲张

B、　动静脉瘘

C、　深静脉血栓形成

D、　血栓闭塞性脉管炎

E、　动脉硬化闭塞

答案：A

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9.属于耐酶青霉素的是( )

A. 　阿莫西林

B. 　青霉素V

C. 　氟氯西林

D. 　双氯西林

E. 　氯唑西林

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24.患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施的是( )

A. 　注射破伤风抗毒素

B. 　保持病室安静避光

C. 　病情严重时少食多餐

D. 　密切观察病情

E. 　做好消毒隔离

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165.患者，女性，50岁，被收入院时血氧饱和度85%，医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是( )

A. 　涂液状石蜡油

B. 　涂凡士林油

C. 　蘸20%肥皂水

D. 　蘸水

E. 　蘸50%乙醇

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这道题考察的是护理学中关于氧疗的知识点，具体是关于如何正确地给患者插鼻导管吸氧。

题目描述了一个50岁的女性患者，血氧饱和度较低，需要通过鼻导管吸氧来提高血氧水平。在插导管之前，润滑导管是一个重要的步骤，因为它可以减少患者的不适感，并确保导管能够顺利插入。

现在，我们来看一下每个选项：

A: 涂液状石蜡油 - 石蜡油是一种润滑剂，但它可能不适合用于医疗环境，因为它可能不易被吸收，且可能对皮肤造成刺激。

B: 涂凡士林油 - 凡士林是一种常见的皮肤润滑剂，但它可能过于油腻，不适合用于鼻导管。

C: 蘸20%肥皂水 - 肥皂水是一种温和的润滑剂，可以减少导管与鼻孔之间的摩擦，同时肥皂水易于吸收，不会在导管上留下残留物。

D: 蘸水 - 水是最自然和最安全的润滑剂，它不会对皮肤造成刺激，且易于清洁和消毒。

E: 蘸50%乙醇 - 乙醇是一种消毒剂，但它可能会刺激皮肤，不适合作为润滑剂。

根据上述分析，选项D（蘸水）是最合适的，因为它既安全又有效，能够减少患者的不适感，同时不会对皮肤造成伤害。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下，如果你需要插入一个可能让你感到不适的物品，你会希望它表面是光滑的还是粗糙的？显然，光滑的表面会减少不适感。这就是为什么使用水作为润滑剂是正确的选择。

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A. 　气管切开+机械通气

B. 　清理呼吸道

C. 　气管插管+机械通气

D. 　高浓度吸氧

E. 　胸外心脏按压

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史，这可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的迹象。近5年来，他在活动后出现气急，这进一步支持了COPD的诊断。最近一周，他的症状因为感冒而加剧，痰量增多，气急更加明显。近两天，他出现了嗜睡的症状。

从化验结果来看，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这表明可能存在感染。pH值略低，PaCO2（二氧化碳分压）升高，PaO2（氧分压）降低，这些都是呼吸衰竭的迹象。

现在，让我们来讨论每个选项：

A: 气管切开+机械通气 - 气管切开是一种更侵入性的操作，通常在患者无法通过常规气管插管通气时使用。

B: 清理呼吸道 - 这是必要的，但不足以解决呼吸衰竭。

C: 气管插管+机械通气 - 这是治疗呼吸衰竭的标准方法，可以帮助患者呼吸。

D: 高浓度吸氧 - 虽然可以提高氧合，但不能解决二氧化碳潴留的问题。

E: 胸外心脏按压 - 这是心脏骤停时的急救措施，与当前的呼吸衰竭无关。

根据上述分析，如果药物治疗无效，患者自主呼吸停止，最合适的紧急措施是C: 气管插管+机械通气。这是因为机械通气可以直接支持患者的呼吸，改善氧合和二氧化碳排出，从而挽救生命。

为了帮助您更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下，一个气球代表患者的肺部，气球内部的空气代表氧气和二氧化碳。当气球（肺部）无法正常充气和排气时（即呼吸衰竭），气球就会变得过满（二氧化碳潴留）或过空（缺氧）。机械通气就像是一个外部泵，帮助气球（肺部）正常充气和排气，让患者能够呼吸。