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单选题

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151. 患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。应立即采取的护理措施是( )

A、　嘱患者半卧位

B、　嘱患者深呼吸

C、　给患者高浓度氧气吸入

D、　给患者测体温

E、　测出凝血时间

答案：C

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196. 患者，男性，45岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，持续数分钟可自行缓解，1周内发作频繁，3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，伴憋闷，大汗。在监护的过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少，应警惕发生( )

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3. 病人，男性，45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息，数小时后家人多次均不能唤起病人，推之不动，送至医院作相应检查无任何病理征象，但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态，拒食拒药，当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。该病人可能属于哪种类型的精神分裂症( )

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6. 患者，女，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。护理中保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是( )

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38. 女婴，8个月，牛奶喂养，未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。口服铁剂后，大便可变为 ( )

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97.患者，女性，29岁。鼻部有一痈，局部挤压后出现头痛、寒战、高热，鼻、眼部红肿，血白细胞数增高，护理评估时首先应考虑( )

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59. 患者，男，24岁，头部外伤后持续头痛，呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。当前首要的处理是( )

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7. 胆汁淤积性黄疸可伴有( )

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138.患者，男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例O.90。B型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿，其主要临床症状是( )

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53.患儿男，3岁，发热10小时，体温39.5℃。来医院就诊时，突然发现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟。查体:神智清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是 ( )

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169.患者，持续高热，护士欲给予该患者特殊口腔护理，评估发现该患者口腔pH偏酸性时，采用的漱口溶液应为( )

题目内容

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单选题

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高职护理技能赛公开题库

151. 患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。应立即采取的护理措施是( )

A、　嘱患者半卧位

B、　嘱患者深呼吸

C、　给患者高浓度氧气吸入

D、　给患者测体温

E、　测出凝血时间

答案：C

相关题目

A. 　严重心律失常

B. 　急性左心衰竭

C. 　心源性休克

D. 　并发感染

E. 　紧张、恐惧

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A. 　偏执型

B. 　单纯型

C. 　紧张型

D. 　青春型

E. 　未分化型

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A. 　保持一定的压力

B. 　防止逆行感染

C. 　保持管道密闭性

D. 　有助于观察水柱波动情况

E. 　液体量少，便于更换装置

解析：这道题考察的是胸腔引流管的护理知识。在这种情况下，患者出现了皮下气肿、呼吸困难、咳血痰等症状，需要进行胸腔引流以减轻症状。保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是为了保持管道的密闭性，这样可以防止外界空气进入胸腔，避免引起气胸等并发症。因此，正确答案是C。

举个生动的例子来帮助理解：你可以把水封瓶想象成一个密闭的通道，而长管则是连接患者胸腔和水封瓶的管道。如果管道没有保持密闭性，就像一个漏水的水管，水就会流出来，同样，如果胸腔引流管没有保持密闭性，空气就会进入胸腔，导致气胸等严重后果。所以，保持管道的密闭性非常重要。

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38. 女婴，8个月，牛奶喂养，未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。口服铁剂后，大便可变为 ( )

A. 　黄糊状

B. 　水样便

C. 　蛋花汤样

D. 　柏油样

E. 　绿色便

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97.患者，女性，29岁。鼻部有一痈，局部挤压后出现头痛、寒战、高热，鼻、眼部红肿，血白细胞数增高，护理评估时首先应考虑( )

A. 　颅内海绵窦静脉炎

B. 　脑脓肿

C. 　面部蜂窝织炎

D. 　化脓性脑膜炎

E. 　败血症

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59. 患者，男，24岁，头部外伤后持续头痛，呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。当前首要的处理是( )

A. 　给予镇痛处理，休息1周

B. 　给予止呕处理，休息1周

C. 　急诊行开颅减压术

D. 　密切监测各项生命体征

E. 　给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

解析：
好的，让我们来深入探讨这道题目。

首先，这个题目描述了一个24岁男性患者，他在头部外伤后出现了头痛、呕吐和嗜睡的症状，并且CT检查显示有颅内占位和颅内压增高的迹象。这是一个典型的颅内压增高的病例。

选项A和B，给予镇痛处理和止呕处理，休息1周，这些措施对于缓解症状是有帮助的，但它们并不能解决颅内压增高的根本问题。颅内压增高如果不及时处理，可能会导致严重的并发症，如脑疝，这是一种紧急情况，需要立即干预。

选项C，急诊行开颅减压术，这是一种可能的治疗方法，但通常是在其他保守治疗无效或者病情迅速恶化时才会考虑。由于题干中没有提到其他保守治疗无效，也没有提到病情迅速恶化，所以这不是当前的首要处理措施。

选项D，密切监测各项生命体征，这是必要的，但同样不是首要处理措施。监测生命体征可以帮助医生了解病情的变化，但并不能直接解决颅内压增高的问题。

最后，选项E，给予脱水利尿治疗，同时进一步检查。这是正确的答案。脱水利尿治疗可以帮助减少脑脊液的产生，从而降低颅内压。同时，进一步检查可以帮助确定颅内占位的性质，为后续治疗提供依据。这种综合治疗可以有效地缓解症状，防止病情进一步恶化。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来帮助说明。想象一下，一个人的头部就像一个装满水的气球，头部外伤后，气球内的水（脑脊液）可能因为出血或者肿胀而增多，导致气球（头部）的压力增大。脱水利尿治疗就像是放掉一些气球内的水，从而降低气球的压力。这就是为什么在颅内压增高的情况下，脱水利尿治疗是首要的处理措施。

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7. 胆汁淤积性黄疸可伴有( )

A. 　皮肤搔痒

B. 　出血倾向

C. 　贫血

D. 　尿色变浅

E. 　粪色变浅

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A. 　恶心，呕吐

B. 　寒战，高热，肝肿大伴疼痛

C. 　局部皮肤凹陷性水肿

D. 　出现黄疸

E. 　可见右膈升高、运动受限

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A. 　有窒息的危险与惊厥有关

B. 　有皮肤完整性受损的危险与惊厥有关

C. 　潜在并发症颅内高压

D. 　潜在并发症电解质紊乱

E. 　潜在并发症脑功能障碍

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169.患者，持续高热，护士欲给予该患者特殊口腔护理，评估发现该患者口腔pH偏酸性时，采用的漱口溶液应为( )

A. 　0.02%呋喃西林溶液

B. 　0.1%醋酸溶液

C. 　0.9%氯化钠溶液

D. 　1%-3%过氧化氢溶液

E. 　朵贝尔溶液

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这道题考察的是口腔护理的知识点，特别是针对口腔pH值偏酸性的患者应该使用哪种漱口溶液。

口腔pH值偏酸性可能意味着口腔中有过多的细菌，这些细菌可能会导致口腔炎症或感染。因此，我们需要选择一种能够有效抑制细菌生长的漱口溶液。

现在，我们来看一下每个选项：

A: 0.02%呋喃西林溶液 - 呋喃西林是一种抗生素，通常用于治疗细菌感染，但它并不是专门用于调节口腔pH值的。

B: 0.1%醋酸溶液 - 醋酸溶液可以用于抑制某些细菌的生长，但它可能会对口腔黏膜造成刺激。

C: 0.9%氯化钠溶液 - 这通常是我们所说的生理盐水，主要用于清洁伤口或作为基础漱口液，但它对调节口腔pH值的效果有限。

D: 1%-3%过氧化氢溶液 - 过氧化氢是一种强氧化剂，可以有效地杀灭细菌和病毒，同时它还能帮助调节口腔pH值，因此对于口腔pH偏酸性的患者来说是一个合适的选择。

E: 朵贝尔溶液 - 这是一种含有酚类消毒剂的溶液，主要用于治疗口腔溃疡和牙龈炎，但它并不是专门用于调节口腔pH值的。

通过上述分析，我们可以得出结论，对于口腔pH偏酸性的患者，最合适的漱口溶液是D选项，1%-3%过氧化氢溶液。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下，如果口腔环境像一片土壤，那么过氧化氢就像是能够改良土壤的肥料，它不仅可以消灭害虫（细菌和病毒），还能帮助土壤（口腔）恢复到更健康的状态。这样，我们不仅记住了答案，还深入理解了为什么这个答案是正确的。

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