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152. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。预防此并发症的措施是( )

A、 鼓励急性期患者下地行走

B、 卧床期间增加床上运动

C、 密切观察神志变化

D、 急性期患者禁止按摩患肢

E、 吸氧

答案:D

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,题干描述了一个具体的医疗情境:一位56岁的男性患者在深静脉血栓溶栓治疗期间出现了胸痛、呼吸困难和血压下降的症状。这些症状可能与肺栓塞有关,这是一种严重的并发症。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 鼓励急性期患者下地行走。这个措施对于预防深静脉血栓是有益的,因为活动可以促进血液循环,减少血栓形成的风险。但在这种情况下,患者已经出现了并发症的症状,下地行走可能会加重病情。

B: 卧床期间增加床上运动。同样,床上运动有助于预防血栓形成,但在患者出现胸痛、呼吸困难等症状时,增加运动可能不是最佳选择。

C: 密切观察神志变化。虽然密切观察是必要的,但它并不能直接预防肺栓塞。

D: 急性期患者禁止按摩患肢。这个选项是正确的。在深静脉血栓溶栓治疗期间,按摩患肢可能会增加血栓脱落的风险,从而导致肺栓塞。

E: 吸氧。吸氧可以缓解呼吸困难,但它并不能直接预防肺栓塞。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,血栓就像一条堵塞河流的石头,而溶栓治疗就像是在清除石头。如果这时候你用手去推这块石头,它可能会脱落,造成更大的麻烦。所以,在治疗期间,我们需要避免任何可能让血栓脱落的行为,比如按摩患肢。

因此,正确的答案是D:急性期患者禁止按摩患肢。这个措施能够有效预防血栓脱落,从而降低肺栓塞的风险。

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269.导致左心室压力负荷过重的病因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a63-5146-c0d9-63e494072b00.html
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8.胰岛素的不良反应有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07ab-ff8e-c00c-22898b192b00.html
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131. 患者,男性,21岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/70mmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。叩诊其胸部表现为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad8-a28b-c0d9-63e494072b00.html
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8.患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为分牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施中正确的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-078a-f8c9-c00c-22898b192b00.html
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76.患者,女,23岁。因近一个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体甲状腺1度肿大,两手微抖,眼球突出,心率98次/分。实验室检查:T36.5umol/L,T4263umol/L,均高于正常水平。该患者遵医嘱服用丙硫氧嘧啶,此药的作用机制有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076a-5ab5-c00c-22898b192b00.html
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63.患者,男性,38岁。因喉部肿瘤入院。护士与该患者交谈时最应注意的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab8-00c4-c0d9-63e494072b00.html
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2.患者,男,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。入院后3小时,患者胸闷加重,不能平卧,烦躁不安,发绀。查体:可见面、颈及前胸部皮下气肿,气管偏向右侧。进一步治疗为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0745-cfbf-c00c-22898b192b00.html
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47.王女士,25岁,因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中,符合病情要求的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079e-0649-c00c-22898b192b00.html
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384. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。该患者可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9a-0ae1-c0d9-63e494072b00.html
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145.患者,男性,29岁,摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性( )
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单选题
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152. 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。预防此并发症的措施是( )

A、 鼓励急性期患者下地行走

B、 卧床期间增加床上运动

C、 密切观察神志变化

D、 急性期患者禁止按摩患肢

E、 吸氧

答案:D

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,题干描述了一个具体的医疗情境:一位56岁的男性患者在深静脉血栓溶栓治疗期间出现了胸痛、呼吸困难和血压下降的症状。这些症状可能与肺栓塞有关,这是一种严重的并发症。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 鼓励急性期患者下地行走。这个措施对于预防深静脉血栓是有益的,因为活动可以促进血液循环,减少血栓形成的风险。但在这种情况下,患者已经出现了并发症的症状,下地行走可能会加重病情。

B: 卧床期间增加床上运动。同样,床上运动有助于预防血栓形成,但在患者出现胸痛、呼吸困难等症状时,增加运动可能不是最佳选择。

C: 密切观察神志变化。虽然密切观察是必要的,但它并不能直接预防肺栓塞。

D: 急性期患者禁止按摩患肢。这个选项是正确的。在深静脉血栓溶栓治疗期间,按摩患肢可能会增加血栓脱落的风险,从而导致肺栓塞。

E: 吸氧。吸氧可以缓解呼吸困难,但它并不能直接预防肺栓塞。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,血栓就像一条堵塞河流的石头,而溶栓治疗就像是在清除石头。如果这时候你用手去推这块石头,它可能会脱落,造成更大的麻烦。所以,在治疗期间,我们需要避免任何可能让血栓脱落的行为,比如按摩患肢。

因此,正确的答案是D:急性期患者禁止按摩患肢。这个措施能够有效预防血栓脱落,从而降低肺栓塞的风险。

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269.导致左心室压力负荷过重的病因是( )

A.  二尖瓣关闭不全

B.  主动脉瓣关闭不全

C.  甲状腺功能亢进

D.  高血压

E.  肺动脉瓣狭窄

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a63-5146-c0d9-63e494072b00.html
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8.胰岛素的不良反应有( )

A.  低血糖

B.  产生胰岛素抵抗

C.  胃肠道反应

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https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07ab-ff8e-c00c-22898b192b00.html
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131. 患者,男性,21岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/70mmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。叩诊其胸部表现为( )

A.  右侧上胸部呈鼓音

B.  左侧上胸部呈鼓音

C.  右侧上胸部呈浊音

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8.患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为分牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施中正确的包括( )

A.  用床档,防坠床

B.  取下义齿,防窒息

C.  枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤

D.  纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

E.  室内保持光线充足,安静,以利护理

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76.患者,女,23岁。因近一个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体甲状腺1度肿大,两手微抖,眼球突出,心率98次/分。实验室检查:T36.5umol/L,T4263umol/L,均高于正常水平。该患者遵医嘱服用丙硫氧嘧啶,此药的作用机制有( )

A.  减慢心率

B.  抑制甲状腺素合成

C.  抑制甲状腺素释放

D.  降低外周组织对甲状腺激素反应

E.  抑制T4转化为T3

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63.患者,男性,38岁。因喉部肿瘤入院。护士与该患者交谈时最应注意的是( )

A.  交谈环境

B.  患者年龄

C.  患者文化

D.  病情对患者的影响

E.  患者的体位

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab8-00c4-c0d9-63e494072b00.html
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2.患者,男,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。入院后3小时,患者胸闷加重,不能平卧,烦躁不安,发绀。查体:可见面、颈及前胸部皮下气肿,气管偏向右侧。进一步治疗为( )

A.  抗休克

B.  吸氧

C.  应用洋地黄制剂

D.  胸腔闭式引流

E.  合理应用抗生素

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47.王女士,25岁,因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中,符合病情要求的是( )

A.  保持病室光线充足

B.  相对湿度60%-70%

C.  室温24-26℃

D.  开门关门动作轻

E.  门、椅脚钉橡皮垫

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384. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。该患者可能的诊断是( )

A.  股疝

B.  腹股沟斜疝

C.  腹股沟直疝

D.  肠梗阻

E.  盆腔肿瘤

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145.患者,男性,29岁,摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性( )

A.  杜加试验

B.  4字试验

C.  髋屈曲畸形试验

D.  浮髌试验

E.  直腿抬高试验

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于肩关节脱位的诊断试验。肩关节前脱位是一种常见的损伤,通常需要通过特定的临床检查来确定。

题目中提到的试验有:

A: 杜加试验(Dugas sign)- 患者将患侧的手臂紧贴身体,肘部弯曲,看是否能将手掌搭在对侧肩膀上。如果患侧手臂无法贴近身体,手掌无法搭在对侧肩膀上,或者患侧肘部无法贴近身体,这表明肩关节可能脱位。

B: 4字试验(Crossed-arm test)- 患者站立,将双臂伸直,尝试将一臂的指尖搭在对侧肩膀上。这个试验主要用于检查肩关节的稳定性,而不是脱位。

C: 髋屈曲畸形试验(Hip flexion deformity test)- 这个试验是用于检查髋关节的,与肩关节脱位无关。

D: 浮髌试验(Floating patella test)- 这个试验是用于检查膝关节的,与肩关节脱位无关。

E: 直腿抬高试验(Straight leg raise test)- 这个试验是用于检查坐骨神经受压的情况,与肩关节脱位无关。

根据题干描述,患者是肩关节前脱位,所以我们需要找到能够检测肩关节脱位的试验。杜加试验(A)是专门用于检测肩关节脱位的,因此答案是A。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,一个篮球运动员在比赛中不慎摔倒,他的左肩撞到了地面。第二天,医生为他进行检查,医生让他将左臂伸直并贴近身体,然后尝试将左手的指尖搭在右肩上。结果,他发现左臂无法完成这个动作,这表明他的肩关节可能在前一天的运动中发生了脱位。这就是杜加试验的应用场景。通过这个例子,我们可以更直观地理解肩关节脱位的诊断过程。

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