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153. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。可能的诊断是( )

A、 小隐静脉曲张

B、 大隐静脉曲张

C、 深静脉血栓形成

D、 血栓闭塞性脉管炎

E、 动脉硬化性闭塞症

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个男性患者,43岁,是一名交通警察,他主诉的症状是下肢酸胀、沉重,已经持续了6年,而且这些症状在活动或休息后会有所减轻。在体格检查中,发现小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 小隐静脉曲张。这种情况下,通常是小腿后侧出现蚓状团块,而不是外侧。

B: 大隐静脉曲张。这是最可能的诊断。大隐静脉曲张通常会导致小腿外侧出现蚓状团块,并且足靴区可能会有色素沉着,这是由于静脉血液回流不畅,导致皮肤营养障碍。

C: 深静脉血栓形成。这种情况下,患者可能会出现下肢肿胀、疼痛,而不是酸胀沉重,并且通常不会有小腿外侧的蚓状团块。

D: 血栓闭塞性脉管炎。这种疾病通常会导致间歇性跛行、疼痛,以及皮肤颜色改变,但不会有小腿外侧的蚓状团块。

E: 动脉硬化性闭塞症。这种疾病通常会导致下肢缺血,表现为疼痛、麻木、冷感,而不是酸胀沉重,也不会有小腿外侧的蚓状团块。

结合题干中的症状和体格检查结果,B选项——大隐静脉曲张,是最符合描述的诊断。

为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,如果一条河流(静脉)因为某些原因(比如阀门关闭)导致水流不畅,那么下游(小腿)的水位就会上升,形成积水(肿胀),水流不畅的地方(蚓状团块)也会出现。这就是大隐静脉曲张的原理。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解大隐静脉曲张的症状和体征。

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101.属于动力性肠梗阻的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a12-05fb-c0d9-63e494072b00.html
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319.患者,女,56岁。糖尿病酮症酸中毒。患者排出的尿液气味可能为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a7a-d6ea-c0d9-63e494072b00.html
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6.患者,女,28岁。颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压130/60mmHg,心率104次/分,双手常有细速的颤动。患者出现手足抽搐的处理原则包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0747-d7af-c00c-22898b192b00.html
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9. 男婴,胎龄41周,体重4200g。因出生时臀位,分娩时产钳助产。出生1分钟Apgar评分为7分。现出生后12小时,嗜睡,呼吸不规则,有时尖叫,不想吃奶。以下错误的护理措施是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1afd-7b09-c0d9-63e494072b00.html
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280.患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a68-793c-c0d9-63e494072b00.html
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2.呋塞米利尿的主要作用部位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb2-480c-c0d9-63e494072b00.html
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26. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19ec-5c5e-c0d9-63e494072b00.html
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8.患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为分牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施中正确的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-078a-f8c9-c00c-22898b192b00.html
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123. 患者,男,27岁,急性细菌性肠炎1天未进食,医嘱静脉输液:5% GS 1000ml,、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。输液的注意事项中,不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b50-da25-c0d9-63e494072b00.html
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65. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b9b-d6a8-c0d9-63e494072b00.html
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153. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。可能的诊断是( )

A、 小隐静脉曲张

B、 大隐静脉曲张

C、 深静脉血栓形成

D、 血栓闭塞性脉管炎

E、 动脉硬化性闭塞症

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个男性患者,43岁,是一名交通警察,他主诉的症状是下肢酸胀、沉重,已经持续了6年,而且这些症状在活动或休息后会有所减轻。在体格检查中,发现小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 小隐静脉曲张。这种情况下,通常是小腿后侧出现蚓状团块,而不是外侧。

B: 大隐静脉曲张。这是最可能的诊断。大隐静脉曲张通常会导致小腿外侧出现蚓状团块,并且足靴区可能会有色素沉着,这是由于静脉血液回流不畅,导致皮肤营养障碍。

C: 深静脉血栓形成。这种情况下,患者可能会出现下肢肿胀、疼痛,而不是酸胀沉重,并且通常不会有小腿外侧的蚓状团块。

D: 血栓闭塞性脉管炎。这种疾病通常会导致间歇性跛行、疼痛,以及皮肤颜色改变,但不会有小腿外侧的蚓状团块。

E: 动脉硬化性闭塞症。这种疾病通常会导致下肢缺血,表现为疼痛、麻木、冷感,而不是酸胀沉重,也不会有小腿外侧的蚓状团块。

结合题干中的症状和体格检查结果,B选项——大隐静脉曲张,是最符合描述的诊断。

为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,如果一条河流(静脉)因为某些原因(比如阀门关闭)导致水流不畅,那么下游(小腿)的水位就会上升,形成积水(肿胀),水流不畅的地方(蚓状团块)也会出现。这就是大隐静脉曲张的原理。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解大隐静脉曲张的症状和体征。

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101.属于动力性肠梗阻的是()

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6.患者,女,28岁。颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压130/60mmHg,心率104次/分,双手常有细速的颤动。患者出现手足抽搐的处理原则包括( )

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9. 男婴,胎龄41周,体重4200g。因出生时臀位,分娩时产钳助产。出生1分钟Apgar评分为7分。现出生后12小时,嗜睡,呼吸不规则,有时尖叫,不想吃奶。以下错误的护理措施是 ( )

A.  抬高头肩15°-30°

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280.患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了( )

A.  低血钾

B.  低血钙

C.  高钠血症

D.  碱中毒

E.  脑出血

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2.呋塞米利尿的主要作用部位是( )

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https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb2-480c-c0d9-63e494072b00.html
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26. 患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8℃,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。对于该患者应首先采取下列哪项措施( )

A.  吸痰

B.  给予镇痛药物

C.  气管切开

D.  手术复位固定

E.  吸氧

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8.患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为分牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施中正确的包括( )

A.  用床档,防坠床

B.  取下义齿,防窒息

C.  枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤

D.  纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

E.  室内保持光线充足,安静,以利护理

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123. 患者,男,27岁,急性细菌性肠炎1天未进食,医嘱静脉输液:5% GS 1000ml,、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。输液的注意事项中,不正确的是( )

A.  茂菲管液面过高,拔出液体瓶内针头降液面

B.  茂菲管内液面保持1/2-2/3满

C.  KCI输入出现疼痛时减慢滴速

D.  更换液体时严格无菌操作

E.  按照先盐后糖的顺序

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65. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是( )

A.  导管移位

B.  气管黏膜出血

C.  气道梗阻

D.  吞咽困难

E.  气胸

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