A、 气管切开+机械通气
B、 清理呼吸道
C、 气管插管+机械通气
D、 高浓度吸氧
E、 胸外心脏按压
答案：C
解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史，这可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的迹象。近5年来，他在活动后出现气急，这进一步支持了COPD的诊断。最近一周，他的症状因为感冒而加剧，痰量增多，气急更加明显。近两天，他出现了嗜睡的症状。
从化验结果来看，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这表明可能存在感染。pH值略低，PaCO2（二氧化碳分压）升高，PaO2（氧分压）降低，这些都是呼吸衰竭的迹象。
现在，让我们来讨论每个选项：
A: 气管切开+机械通气 - 气管切开是一种更侵入性的操作，通常在患者无法通过常规气管插管通气时使用。
B: 清理呼吸道 - 这是必要的，但不足以解决呼吸衰竭。
C: 气管插管+机械通气 - 这是治疗呼吸衰竭的标准方法，可以帮助患者呼吸。
D: 高浓度吸氧 - 虽然可以提高氧合，但不能解决二氧化碳潴留的问题。
E: 胸外心脏按压 - 这是心脏骤停时的急救措施，与当前的呼吸衰竭无关。
根据上述分析，如果药物治疗无效，患者自主呼吸停止，最合适的紧急措施是C: 气管插管+机械通气。这是因为机械通气可以直接支持患者的呼吸，改善氧合和二氧化碳排出，从而挽救生命。
为了帮助您更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下，一个气球代表患者的肺部，气球内部的空气代表氧气和二氧化碳。当气球（肺部）无法正常充气和排气时（即呼吸衰竭），气球就会变得过满（二氧化碳潴留）或过空（缺氧）。机械通气就像是一个外部泵，帮助气球（肺部）正常充气和排气，让患者能够呼吸。
A、 气管切开+机械通气
B、 清理呼吸道
C、 气管插管+机械通气
D、 高浓度吸氧
E、 胸外心脏按压
答案：C
解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史，这可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的迹象。近5年来，他在活动后出现气急，这进一步支持了COPD的诊断。最近一周，他的症状因为感冒而加剧，痰量增多，气急更加明显。近两天，他出现了嗜睡的症状。
从化验结果来看，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这表明可能存在感染。pH值略低，PaCO2（二氧化碳分压）升高，PaO2（氧分压）降低，这些都是呼吸衰竭的迹象。
现在，让我们来讨论每个选项：
A: 气管切开+机械通气 - 气管切开是一种更侵入性的操作，通常在患者无法通过常规气管插管通气时使用。
B: 清理呼吸道 - 这是必要的，但不足以解决呼吸衰竭。
C: 气管插管+机械通气 - 这是治疗呼吸衰竭的标准方法，可以帮助患者呼吸。
D: 高浓度吸氧 - 虽然可以提高氧合，但不能解决二氧化碳潴留的问题。
E: 胸外心脏按压 - 这是心脏骤停时的急救措施，与当前的呼吸衰竭无关。
根据上述分析，如果药物治疗无效，患者自主呼吸停止，最合适的紧急措施是C: 气管插管+机械通气。这是因为机械通气可以直接支持患者的呼吸，改善氧合和二氧化碳排出，从而挽救生命。
为了帮助您更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下，一个气球代表患者的肺部，气球内部的空气代表氧气和二氧化碳。当气球（肺部）无法正常充气和排气时（即呼吸衰竭），气球就会变得过满（二氧化碳潴留）或过空（缺氧）。机械通气就像是一个外部泵，帮助气球（肺部）正常充气和排气，让患者能够呼吸。
A. 1-2天
B. 3-4天
C. 1-2周
D. 3-4周
E. 5-6周
解析：这道题主要考察的是急性肾衰竭的临床表现和持续时间。根据题干描述，患者出现了咳嗽、发热后出现尿量减少，伴有高血压、高血钾、高血肌酐等指标异常，这些都是急性肾衰竭的典型表现。
在这种情况下，少尿状态一般会持续1-2周。急性肾衰竭通常分为前肾性、后肾性和肾实质性三种类型，其中前肾性多见于低血容量状态，如出血、脱水等；后肾性多见于肾脏结构损伤，如急性肾小管坏死等。而根据题干描述的患者情况，可能是由于感染导致的急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭。
A. 40g
B. 50g
C. 60g
D. 70g
E. 80g
解析：这道题考察的是肾脏疾病患者的蛋白质摄入量控制。在这个案例中，患者出现尿量减少、高血压、高血钾、高血肌酐等症状，这些都是肾脏功能受损的表现。在肾脏功能受损的情况下，摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担，加重肾脏的损伤。
根据患者的情况，血肌酐水平升高，说明肾小球滤过率下降，肾脏排泄废物的能力减弱。因此，患者需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担，延缓肾功能的进一步恶化。
在这种情况下，患者每天的蛋白质摄入量不应超过40g，选项A是正确答案。
通过这个案例，我们可以理解到在肾脏疾病患者中，蛋白质摄入量的控制非常重要，可以通过限制蛋白质摄入来减轻肾脏的负担，保护肾功能。这也提醒我们在日常生活中，要根据自身的健康状况和需要，科学合理地摄入蛋白质，保持身体健康。
A. 加用双嘧达莫
B. 加用氢氯噻嗪
C. 加大泼尼松剂量
D. 加用环孢素
E. 输入白蛋白
解析：这道题主要考察的是患儿肾病综合征的治疗。根据题干描述，患儿表现为全身浮肿、尿蛋白增加、血清白蛋白降低等症状，经过泼尼松和环磷酰胺治疗后症状未见好转，提示需要调整治疗方案。
选项A: 双嘧达莫主要用于治疗高血压和心力衰竭，对于患儿的肾病综合征并不是首选治疗方案。
选项B: 氢氯噻嗪是一种利尿药物，对于患儿的肾病综合征并不是主要治疗方案。
选项C: 加大泼尼松剂量可能会增加药物的副作用，但并不能解决尿蛋白增加和水肿的问题。
选项D: 环孢素是一种免疫抑制剂，对于患儿的肾病综合征是比较合适的治疗选择，可以帮助减少免疫反应，减轻尿蛋白和水肿症状。
选项E: 输入白蛋白可以帮助提高血清白蛋白水平，但并不能解决尿蛋白增加和水肿的根本问题。
因此，最好的选择是加用环孢素来治疗患儿的肾病综合征。
A. 癔病
B. 晕厥
C. 癫痫
D. 低血糖休克
E. 短暂性脑缺血发作
A. 迅速扶患者就地躺下
B. 保持患者侧卧位
C. 放松患者领扣、裤带
D. 用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间
E. 发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用
A. 地西泮
B. 丙戊酸钠
C. 氯丙嗪
D. 卡马西平
E. 苯妥英钠
解析：解析：这位患者的症状描述符合癫痫持续状态的表现，即突发性的癫痫发作持续时间较长，患者神志不清，甚至出现意识障碍。在这种情况下，控制癫痫持续状态的首选药物是地西泮。
联想例子：想象一下，如果我们把大脑比作一个电脑，癫痫发作就好比是电脑出现了病毒，导致系统崩溃。而地西泮就像是一种强力的杀毒软件，能够快速有效地清除病毒，恢复电脑的正常运行。所以在这种情况下，地西泮就是最好的选择。
A. CT
B. 脑电图
C. 核磁共振
D. 生化检查
E. 抽脑脊液
A. 脑部同位素扫描
B. 脑血管造影
C. 头颅X线检查
D. 头颅超声波检
E. 头颅CT检查
A. 枕后
B. 骶尾部
C. 肘关节
D. 膝关节
E. 足跟部
解析：解析：这道题考察的是压疮的发生部位。压疮是因为长时间的压迫导致局部皮肤组织缺血坏死而产生的溃疡。在这个患者的情况下，由于他神志不清，可能无法主动改变体位，加上体温升高，皮肤更容易受到损伤。骶尾部是最容易发生压疮的部位，因为这个部位是身体的压力点，长时间坐着或躺着容易受到压迫。
因此，正确答案是B:骶尾部。
生活中，我们也可以通过一些例子来帮助理解。比如，如果我们长时间坐在硬椅子上，没有及时起身活动，就会感觉到骶尾部不适甚至疼痛，这就是因为长时间的压迫导致了局部血液循环不畅，容易引发压疮。所以，我们在日常生活中要注意改变体位，避免长时间的压迫，保护皮肤健康。
A. 颈静脉怒张
B. 肝脏肿大
C. 奇脉
D. 动脉血压升高
E. 脉压减小
解析：解析：本题考察心包积液的体征。心包积液是指心包腔内有异常积聚的液体，会导致心脏受压，出现心慌、气短等症状。在体检时，最不可能出现的体征是动脉血压升高，因为心包积液并不直接导致动脉血压升高。因此，答案为D。
联想例子：想象一下，如果你的心脏被一层液体包围，就像是一个气球被水充满，那么你的心脏就会受到挤压，导致心脏无法正常工作，出现心慌、气短等症状。但是这并不会直接导致你的动脉血压升高，因为动脉血压受到多种因素的影响。所以在体检时，动脉血压升高并不是心包积液的体征之一。
