A、 1-2天
B、 3-4天
C、 1-2周
D、 3-4周
E、 5-6周
答案:C
解析:这道题主要考察的是急性肾衰竭的临床表现和持续时间。根据题干描述,患者出现了咳嗽、发热后出现尿量减少,伴有高血压、高血钾、高血肌酐等指标异常,这些都是急性肾衰竭的典型表现。
在这种情况下,少尿状态一般会持续1-2周。急性肾衰竭通常分为前肾性、后肾性和肾实质性三种类型,其中前肾性多见于低血容量状态,如出血、脱水等;后肾性多见于肾脏结构损伤,如急性肾小管坏死等。而根据题干描述的患者情况,可能是由于感染导致的急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭。
A、 1-2天
B、 3-4天
C、 1-2周
D、 3-4周
E、 5-6周
答案:C
解析:这道题主要考察的是急性肾衰竭的临床表现和持续时间。根据题干描述,患者出现了咳嗽、发热后出现尿量减少,伴有高血压、高血钾、高血肌酐等指标异常,这些都是急性肾衰竭的典型表现。
在这种情况下,少尿状态一般会持续1-2周。急性肾衰竭通常分为前肾性、后肾性和肾实质性三种类型,其中前肾性多见于低血容量状态,如出血、脱水等;后肾性多见于肾脏结构损伤,如急性肾小管坏死等。而根据题干描述的患者情况,可能是由于感染导致的急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭。
A. 40g
B. 50g
C. 60g
D. 70g
E. 80g
解析:这道题考察的是肾脏疾病患者的蛋白质摄入量控制。在这个案例中,患者出现尿量减少、高血压、高血钾、高血肌酐等症状,这些都是肾脏功能受损的表现。在肾脏功能受损的情况下,摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担,加重肾脏的损伤。
根据患者的情况,血肌酐水平升高,说明肾小球滤过率下降,肾脏排泄废物的能力减弱。因此,患者需要限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担,延缓肾功能的进一步恶化。
在这种情况下,患者每天的蛋白质摄入量不应超过40g,选项A是正确答案。
通过这个案例,我们可以理解到在肾脏疾病患者中,蛋白质摄入量的控制非常重要,可以通过限制蛋白质摄入来减轻肾脏的负担,保护肾功能。这也提醒我们在日常生活中,要根据自身的健康状况和需要,科学合理地摄入蛋白质,保持身体健康。
A. 加用双嘧达莫
B. 加用氢氯噻嗪
C. 加大泼尼松剂量
D. 加用环孢素
E. 输入白蛋白
解析:这道题主要考察的是患儿肾病综合征的治疗。根据题干描述,患儿表现为全身浮肿、尿蛋白增加、血清白蛋白降低等症状,经过泼尼松和环磷酰胺治疗后症状未见好转,提示需要调整治疗方案。
选项A: 双嘧达莫主要用于治疗高血压和心力衰竭,对于患儿的肾病综合征并不是首选治疗方案。
选项B: 氢氯噻嗪是一种利尿药物,对于患儿的肾病综合征并不是主要治疗方案。
选项C: 加大泼尼松剂量可能会增加药物的副作用,但并不能解决尿蛋白增加和水肿的问题。
选项D: 环孢素是一种免疫抑制剂,对于患儿的肾病综合征是比较合适的治疗选择,可以帮助减少免疫反应,减轻尿蛋白和水肿症状。
选项E: 输入白蛋白可以帮助提高血清白蛋白水平,但并不能解决尿蛋白增加和水肿的根本问题。
因此,最好的选择是加用环孢素来治疗患儿的肾病综合征。
A. 癔病
B. 晕厥
C. 癫痫
D. 低血糖休克
E. 短暂性脑缺血发作
A. 迅速扶患者就地躺下
B. 保持患者侧卧位
C. 放松患者领扣、裤带
D. 用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间
E. 发作完全控制后尽快停药,以减轻药物副作用
A. 地西泮
B. 丙戊酸钠
C. 氯丙嗪
D. 卡马西平
E. 苯妥英钠
解析:解析:这位患者的症状描述符合癫痫持续状态的表现,即突发性的癫痫发作持续时间较长,患者神志不清,甚至出现意识障碍。在这种情况下,控制癫痫持续状态的首选药物是地西泮。
联想例子:想象一下,如果我们把大脑比作一个电脑,癫痫发作就好比是电脑出现了病毒,导致系统崩溃。而地西泮就像是一种强力的杀毒软件,能够快速有效地清除病毒,恢复电脑的正常运行。所以在这种情况下,地西泮就是最好的选择。
A. CT
B. 脑电图
C. 核磁共振
D. 生化检查
E. 抽脑脊液
A. 脑部同位素扫描
B. 脑血管造影
C. 头颅X线检查
D. 头颅超声波检
E. 头颅CT检查
A. 枕后
B. 骶尾部
C. 肘关节
D. 膝关节
E. 足跟部
解析:解析:这道题考察的是压疮的发生部位。压疮是因为长时间的压迫导致局部皮肤组织缺血坏死而产生的溃疡。在这个患者的情况下,由于他神志不清,可能无法主动改变体位,加上体温升高,皮肤更容易受到损伤。骶尾部是最容易发生压疮的部位,因为这个部位是身体的压力点,长时间坐着或躺着容易受到压迫。
因此,正确答案是B:骶尾部。
生活中,我们也可以通过一些例子来帮助理解。比如,如果我们长时间坐在硬椅子上,没有及时起身活动,就会感觉到骶尾部不适甚至疼痛,这就是因为长时间的压迫导致了局部血液循环不畅,容易引发压疮。所以,我们在日常生活中要注意改变体位,避免长时间的压迫,保护皮肤健康。
A. 颈静脉怒张
B. 肝脏肿大
C. 奇脉
D. 动脉血压升高
E. 脉压减小
解析:解析:本题考察心包积液的体征。心包积液是指心包腔内有异常积聚的液体,会导致心脏受压,出现心慌、气短等症状。在体检时,最不可能出现的体征是动脉血压升高,因为心包积液并不直接导致动脉血压升高。因此,答案为D。
联想例子:想象一下,如果你的心脏被一层液体包围,就像是一个气球被水充满,那么你的心脏就会受到挤压,导致心脏无法正常工作,出现心慌、气短等症状。但是这并不会直接导致你的动脉血压升高,因为动脉血压受到多种因素的影响。所以在体检时,动脉血压升高并不是心包积液的体征之一。
A. 脑桥出血
B. 基底节区出血
C. 小脑出血
D. 大脑中动脉梗死
E. 脑血栓形成
解析:
首先,让我们通过一些生动的例子来理解这个知识点。想象一下,我们的身体就像一座精密的工厂,其中大脑是控制中心。现在,这位58岁的男性患者突然出现了头痛、眩晕、呕吐和走路不稳的症状,这就像工厂的控制系统突然出现了故障。
现在,我们来分析每个选项:
A: 脑桥出血 - 脑桥是连接大脑和脊髓的重要部分,出血会导致严重的神经功能障碍,但症状可能不会像题目中描述的那样迅速出现。
B: 基底节区出血 - 基底节区与运动控制和语言有关,出血可能导致肢体瘫痪或语言障碍,但通常不会引起眩晕和走路不稳。
C: 小脑出血 - 小脑负责协调运动和平衡,出血会导致眩晕、走路不稳和眼球震颤,这与患者的症状非常吻合。
D: 大脑中动脉梗死 - 这通常会导致对侧肢体瘫痪,但不太可能引起眩晕和走路不稳。
E: 脑血栓形成 - 这通常会导致局部神经功能缺失,如肢体无力,但不太可能引起眩晕和走路不稳。
通过这些例子,我们可以看到,小脑出血的症状与患者的表现最为相符。小脑出血会导致平衡功能障碍,从而引起眩晕和走路不稳,同时眼球震颤和指鼻欠稳准也是小脑受损的典型表现。
因此,最可能的疾病是C: 小脑出血。记住,了解不同脑部区域的解剖和功能对于诊断和治疗这类疾病至关重要。