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单选题

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168.患儿，男，10岁。全身浮肿半月，血压115/75mmHg，血红蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿检结果显示:尿蛋白+，透明管型3-4个/HP，24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为++，水肿无减轻，最好采用( )

A、　加用双嘧达莫

B、　加用氢氯噻嗪

C、　加大泼尼松剂量

D、　加用环孢素

E、　输入白蛋白

答案：D

解析：这道题主要考察的是患儿肾病综合征的治疗。根据题干描述，患儿表现为全身浮肿、尿蛋白增加、血清白蛋白降低等症状，经过泼尼松和环磷酰胺治疗后症状未见好转，提示需要调整治疗方案。

选项A: 双嘧达莫主要用于治疗高血压和心力衰竭，对于患儿的肾病综合征并不是首选治疗方案。

选项B: 氢氯噻嗪是一种利尿药物，对于患儿的肾病综合征并不是主要治疗方案。

选项C: 加大泼尼松剂量可能会增加药物的副作用，但并不能解决尿蛋白增加和水肿的问题。

选项D: 环孢素是一种免疫抑制剂，对于患儿的肾病综合征是比较合适的治疗选择，可以帮助减少免疫反应，减轻尿蛋白和水肿症状。

选项E: 输入白蛋白可以帮助提高血清白蛋白水平，但并不能解决尿蛋白增加和水肿的根本问题。

因此，最好的选择是加用环孢素来治疗患儿的肾病综合征。

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50.以粪-口传播为主的病毒性肝炎类型是( )

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214. 患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。该患者病情逐渐平稳后，转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史，应考虑患者出现了何种并发症( )

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207. 患者李某，44岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是( )

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60.患儿，男，8岁，玩耍时不慎溺水，出现意识丧失，呼吸暂停。医院内救护时不用( )

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12.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，血红蛋白40g/L，该患儿的贫血程度为( )

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14.关于膈的描述错误的是( )

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21.患者，男性，45岁，因黄疸入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。该患者最可能的检查结果为( )

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52.患者，女性，63岁。脑出血术后，气管切开呼吸机辅助呼吸，护士应用生理盐水超声雾化吸入湿化气道。请问下列属于使用超声波雾化器的注意事项是( )

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114.患者，男性，35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是( )

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1.初产妇，孕38周，规律宫缩8小时，宫口开6cm，胎头位于坐骨棘下2cm，下列护理措施正确的是( )

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单选题

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168.患儿，男，10岁。全身浮肿半月，血压115/75mmHg，血红蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿检结果显示:尿蛋白+，透明管型3-4个/HP，24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为++，水肿无减轻，最好采用( )

A、　加用双嘧达莫

B、　加用氢氯噻嗪

C、　加大泼尼松剂量

D、　加用环孢素

E、　输入白蛋白

答案：D

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50.以粪-口传播为主的病毒性肝炎类型是( )

A. 　甲型

B. 　乙型

C. 　丙型

D. 　丁型

E. 　戊型

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A. 　下肢动脉粥样硬化

B. 　糖尿病肾病

C. 　周围神经病变

D. 　低血糖

E. 　自主神经功能紊乱

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A. 　身体因素

B. 　环境因素

C. 　药物因素

D. 　疾病因素

E. 　精神因素

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60.患儿，男，8岁，玩耍时不慎溺水，出现意识丧失，呼吸暂停。医院内救护时不用( )

A. 　给予高流量吸氧

B. 　患者恢复心跳后监测血压，维持循环功能，注意输液的量和速度

C. 　防止低体温，一定要将患者体温复温到36℃以上

D. 　纠正低血容量、水电解质和酸碱平衡

E. 　对症处理，积极防止并发症的发生

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12.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，血红蛋白40g/L，该患儿的贫血程度为( )

A. 　轻度

B. 　中度

C. 　重度

D. 　极重度

E. 　特重度

解析：
当然可以，让我们一起来深入理解这道题。

首先，我们需要了解贫血的基本概念。贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致身体组织无法获得足够的氧气。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责携带氧气到身体各部分。

接下来，我们来看题干中的信息：一个贫血患儿，血红蛋白水平为40g/L，活动量稍大时会出现气促和心悸。这些症状提示我们，患儿的贫血程度可能比较严重。

现在，我们来看看选项：

A: 轻度贫血 - 血红蛋白水平通常在正常范围内或稍微低一点。
B: 中度贫血 - 血红蛋白水平在60-90g/L之间。
C: 重度贫血 - 血红蛋白水平在30-59g/L之间。
D: 极重度贫血 - 血红蛋白水平在30g/L以下。
E: 特重度贫血 - 这个选项并不常见，但通常指的是血红蛋白水平非常低，接近或低于正常值的50%。

根据题干中提供的信息，患儿的血红蛋白水平为40g/L，这已经低于中度贫血的下限（60g/L），但高于极重度贫血的上限（30g/L）。因此，我们可以排除A和B选项。同时，由于患儿在活动量稍大时就会出现气促和心悸，这表明贫血已经对他们的日常活动产生了影响，所以我们可以认为这不是轻度贫血。

现在，让我们通过一个生动的例子来帮助理解。想象一下，血红蛋白就像是汽车的油箱，它负责将氧气（油）从肺部运输到全身各个部位。如果油箱里的油（血红蛋白）不足，那么汽车（身体）在行驶（活动）时就会感到动力不足，甚至可能抛锚（出现气促和心悸）。在这个例子中，患儿的血红蛋白水平就像油箱里的油不足，已经到了需要特别注意的程度。

因此，根据血红蛋白水平和症状，我们可以得出结论，这位患儿的贫血程度为重度，答案是C。这是一个严重的状况，需要及时的治疗和关注。