171. 患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是( )

解析：这道题考察的是胸腔引流管的护理知识。在这种情况下，患者出现了皮下气肿、呼吸困难、咳血痰等症状，需要进行胸腔引流以减轻症状。保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是为了保持管道的密闭性，这样可以防止外界空气进入胸腔，避免引起气胸等并发症。因此，正确答案是C。

举个生动的例子来帮助理解：你可以把水封瓶想象成一个密闭的通道，而长管则是连接患者胸腔和水封瓶的管道。如果管道没有保持密闭性，就像一个漏水的水管，水就会流出来，同样，如果胸腔引流管没有保持密闭性，空气就会进入胸腔，导致气胸等严重后果。所以，保持管道的密闭性非常重要。

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解析：
好的，让我们一起来分析这道多选题。

首先，题干描述了一位38岁的女性患者患有缺铁性贫血，护士正在指导她如何正确服用铁剂。我们需要从给出的选项中选出正确的注意事项。

A选项：应在饭前服用以利于铁剂吸收。这个选项是错误的。实际上，铁剂通常建议在饭后服用，因为食物可以帮助铁的吸收。饭前服用可能会导致胃部不适。

B选项：从小量开始逐渐增至全量。这个选项是正确的。开始时从小剂量服用可以减少铁剂对胃黏膜的刺激，逐渐增加剂量可以让身体适应。

C选项：不可与稀盐酸和或维生素C同服。这个选项是错误的。稀盐酸和维生素C可以帮助铁的吸收，因此通常建议与铁剂一同服用。

D选项：不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服。这个选项是正确的。牛乳、茶、钙片和咖啡中的某些成分会与铁形成不易吸收的复合物，从而降低铁的吸收率。

E选项：服用液体铁剂时可用吸管服药。这个选项是正确的。使用吸管可以减少铁剂对牙齿的染色，因为铁剂可能会导致牙齿变黑。

综上所述，正确的答案是DE。通过这个例子，我们可以看到，服用铁剂时需要注意的不仅仅是吸收率，还包括如何减少对身体的副作用和如何保护牙齿。

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好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，我们需要了解什么是发绀。发绀是指皮肤和黏膜呈现蓝色或紫色的现象，通常是由于血液中氧气含量不足导致的。在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中，发绀是一个常见的症状。

现在来看这道题目的选项：

A: 发绀部位皮肤温暖。这个选项是正确的。在COPD患者中，由于血液中的二氧化碳含量增加，导致皮肤温暖。这种类型的发绀通常与中心性发绀相关，常见于面部、颈部和上肢。

B: 按摩或加温后发绀可消失。这种情况通常与周围性发绀相关，常见于手脚等远端部位，是由于血液循环受阻引起的。但COPD患者的发绀通常是中心性的，不会因为按摩或加温而消失。

C: 血液呈深棕色。这个描述并不准确，血液的颜色通常与发绀无关。

D: 发绀常出现于肢体下垂部分及周围部位。这个描述更符合周围性发绀，而不是中心性发绀。

E: 外周血中红细胞计数下降。这个选项描述的是贫血的情况，与发绀的原因不完全相同。

通过联想，我们可以这样理解：想象一下，一个寒冷的冬天，如果你把手放在外面，你的手会变冷，皮肤会变得苍白。但在COPD患者身上，由于身体内部二氧化碳积聚，皮肤会变得温暖，这就是为什么选项A是正确的。

通过这个例子，我们可以更深入地理解中心性发绀的特点，以及为什么它是COPD患者发绀的典型表现。

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好的，让我们一起来分析这道题。

首先，题干描述了一个30岁女性患者，她在右腰部撞伤后出现了局部疼痛、肿胀和淡红色血尿，这些症状提示可能发生了右肾挫伤。肾挫伤是一种肾脏的轻微损伤，通常不需要手术治疗，而是通过非手术治疗和适当的护理来恢复。

接下来，我们来看每个选项：

A: 观察腹痛的变化。这是正确的，因为腹痛可能是肾挫伤加重或伴随其他器官损伤的信号。

B: 注意血尿情况。这也是正确的，因为血尿是肾挫伤的一个重要症状，监测血尿的变化有助于评估病情。

C: 绝对卧床至少2周。这同样是正确的，卧床休息有助于减轻肾脏的负担，促进愈合。

D: 监测血尿变化，颜色加深提示出血加重。这也是正确的，血尿颜色的变化可以反映出血的严重程度。

E: 血尿消失，可下地活动。这个选项是错误的。虽然血尿消失可能意味着肾脏损伤正在愈合，但过早下地活动可能会增加肾脏的负担，导致损伤加重或出血。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明：想象一下肾脏就像一个装满水的气球，如果气球受到撞击，水会溅出来（即血尿）。即使气球的外皮看起来已经修复，里面的水（血液）可能还在流动。如果这时候气球（肾脏）被移动或挤压，里面的水（血液）可能会再次溅出来，导致出血加重。因此，即使血尿消失，也需要在医生的指导下逐渐增加活动量，而不是立即恢复正常活动。

综上所述，正确答案是E。

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好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这道题考察的是关于血清胆红素正常范围的知识点，这对于理解肝脏功能和黄疸的诊断非常重要。

血清胆红素是血液中的一种黄色色素，主要由衰老的红细胞分解产生。正常情况下，肝脏会将胆红素转化为胆汁，然后通过胆管排出体外。如果这个过程出现问题，胆红素就会在血液中积累，导致皮肤和巩膜（眼白部分）出现黄染，这就是黄疸。

现在，我们来看一下题目给出的选项：

A: 11.7-34.2μmol/L
B: 17.1-34.2μmol/L
C: 1.7-17.1μmol/L
D: 1.7-34.2μmol/L
E: 1.7-22.2μmol/L

根据医学知识，血清胆红素的正常范围通常在1.7-17.1μmol/L之间。如果胆红素水平超过这个范围，就可能表明肝脏功能存在问题或者有其他疾病，如胆石症。

让我们用一个生动的例子来帮助理解：想象一下，肝脏就像一个工厂，负责处理和清除血液中的“废物”——胆红素。正常情况下，这个工厂运转得很顺畅，每天处理一定量的废物。但如果工厂因为某些原因（比如胆石症）不能正常工作，废物就会堆积，导致血液中的胆红素水平升高。

所以，根据这个例子和医学知识，我们可以确定正确答案是C: 1.7-17.1μmol/L。这是一个非常重要的指标，可以帮助医生诊断和监测肝脏健康。

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当然，我会尽力帮助你理解这道题。

首先，让我们来分析一下这道题目。题目问的是决定药物起效快慢的主要因素。这里有五个选项：半衰期、吸收程度、吸收速度、血浆蛋白结合率和消除速度。

- **半衰期（A）**：这是指药物在体内减少到一半所需的时间。它影响药物的持续时间，但不是决定起效快慢的主要因素。
- **吸收程度（B）**：这是指药物从给药部位进入血液循环的比例。如果吸收程度低，药物就不能有效地发挥作用。
- **吸收速度（C）**：这是指药物从给药部位进入血液循环的速度。吸收速度快意味着药物可以更快地发挥作用。
- **血浆蛋白结合率（D）**：这是指药物与血浆蛋白结合的比例。高结合率可能减少药物的有效浓度。
- **消除速度（E）**：这是指药物从体内被移除的速度。消除速度快可能意味着药物作用时间短。

现在，让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下，你正在为一个马拉松比赛做准备，你找到了一种可以让你跑得更快、更持久的神奇药物。这个药物的半衰期很长，这意味着它可以在体内持续发挥作用，但这并不是我们关心的重点。更重要的是，这种药物需要被迅速吸收到你的血液中，这样你才能立刻感受到它的效果。这就是为什么吸收速度（C）很重要，但它不是决定起效快慢的唯一因素。

现在，让我们回到题目。题目问的是起效快慢，这意味着我们需要一个能够快速让药物发挥作用的因素。吸收程度（B）确实很重要，但如果药物吸收得很好，但速度很慢，那么它仍然不能立即发挥作用。因此，吸收速度（C）是决定药物起效快慢的关键因素。

所以，正确答案是C：吸收速度。通过这个例子，我们可以看到，虽然吸收程度很重要，但吸收速度是决定药物起效快慢的主要因素。

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