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单选题
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173.患者,男性,65岁,高血压病史30年,糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。要确定诊断,最有价值的检查是 ( )

A、 脑部同位素扫描

B、 脑血管造影

C、 头颅X线检查

D、 头颅超声波检

E、 头颅CT检查

答案:E

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6.既能直接使血管壁通透性升高,又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb4-4673-c0d9-63e494072b00.html
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32.患者,女性,27岁。心电图检查显示肢体导联上P波宽为0.14s,呈双峰,振幅<0.2mV,考虑是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa9-a114-c0d9-63e494072b00.html
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18. 男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。最可能诊断为 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b01-b2fd-c0d9-63e494072b00.html
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207. 患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是( )
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282.患者,男,31岁。2月来出现午后低热,盗汗,乏力,消瘦,食欲不振,近一周高热,咳嗽,咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。链霉素长期应用可出现的不良反应是( )
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25.患者,女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0793-2edf-c00c-22898b192b00.html
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124. 护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该( )
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24.刘女士,40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作正确的是( )
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194. 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。若是缓慢心律失常,治疗时应用( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3e-a85d-c0d9-63e494072b00.html
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13.陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月,出现压疮,为炎性浸润期,下列哪项符合此期的临床表现( )
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单选题
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173.患者,男性,65岁,高血压病史30年,糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。要确定诊断,最有价值的检查是 ( )

A、 脑部同位素扫描

B、 脑血管造影

C、 头颅X线检查

D、 头颅超声波检

E、 头颅CT检查

答案:E

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6.既能直接使血管壁通透性升高,又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )

A.  白细胞三烯

B.  前列腺素

C.  缓激肽

D.  阳离子蛋白

E.  细胞因子

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32.患者,女性,27岁。心电图检查显示肢体导联上P波宽为0.14s,呈双峰,振幅<0.2mV,考虑是( )

A.  左心房肥大

B.  右心房肥大

C.  房颤

D.  室颤

E.  心肌梗死

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aa9-a114-c0d9-63e494072b00.html
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18. 男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。最可能诊断为 ( )

A.  维生素D缺乏性佝偻病

B.  高热惊厥

C.  维生素VitD缺乏性手足搐搦症

D.  低血糖

E.  腹泻

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207. 患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是( )

A.  身体因素

B.  环境因素

C.  药物因素

D.  疾病因素

E.  精神因素

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282.患者,男,31岁。2月来出现午后低热,盗汗,乏力,消瘦,食欲不振,近一周高热,咳嗽,咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。链霉素长期应用可出现的不良反应是( )

A.  周围神经炎

B.  肝损害、

C.  眩晕,听力障碍

D.  高尿酸血症

E.  视神经炎

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25.患者,女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )

A.  可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿

B.  必要时根据医嘱实施导尿术

C.  因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认

D.  插导尿管时误人阴道,应更换无菌导尿管后重新插管

E.  第一次放尿可以超过1000ml

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124. 护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该( )

A.  自己根据经验做出解释

B.  推脱自己不知道

C.  核实医嘱的准确性

D.  继续执行完后再询问医生

E.  告诉患者询问医生

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24.刘女士,40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作正确的是( )

A.  操作时间宜安排在晚上睡眠前

B.  嘱患者左侧卧位

C.  将臀部抬高10cm

D.  液面距离肛门60-80cm

E.  肛管插人直肠7-10cm

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194. 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。若是缓慢心律失常,治疗时应用( )

A.  利多卡因

B.  硝酸甘油

C.  胺碘酮

D.  阿托品

E.  苯妥英钠

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解题干中提到的疾病和症状。

题干描述的是一位45岁的女性患者,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,并且心电图显示患者存在房颤。她还出现了胸闷、气短、端坐呼吸等症状,这些都是心脏病的典型症状。

接下来,我们需要了解每个选项的药物作用:

A. 利多卡因:主要用于治疗室性心律失常,比如室性心动过速。

B. 硝酸甘油:主要用于治疗心绞痛和急性心肌梗死,通过扩张血管来减轻心脏负担。

C. 胺碘酮:是一种抗心律失常药物,适用于治疗各种类型的心律失常,包括房颤。

D. 阿托品:主要用于治疗缓慢型心律失常,如心动过缓。

E. 苯妥英钠:主要用于治疗癫痫和心律失常,但不是房颤的首选药物。

根据题干中的信息,患者存在房颤,这是一种心律失常。我们需要选择一种能够治疗房颤的药物。从上面的分析可以看出,胺碘酮(选项C)是治疗房颤的药物,因此它是正确的答案。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,心脏就像一个水泵,而房颤就像是水泵的阀门突然打开了,水(血液)不能正常流动,导致水泵(心脏)工作起来非常吃力。胺碘酮就像是给水泵装了一个调节器,可以帮助水泵恢复正常的工作节奏,让水(血液)顺畅地流动。

所以,对于这位患者,胺碘酮可以帮助她的心脏恢复正常的工作,减轻她的症状。

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13.陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月,出现压疮,为炎性浸润期,下列哪项符合此期的临床表现( )

A.  皮肤呈现粉红色

B.  皮下有硬结

C.  局部皮肤有大小不等水疱

D.  患者有疼痛感

E.  创面有脓性分泌物

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