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185.患者,女性,45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为( )

A、 Ⅰ级

B、 Ⅱ级

C、 Ⅲ级

D、 Ⅳ级

E、 V级

答案:D

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解心功能评估的分级标准。心功能分级通常是根据患者日常活动能力来划分的,分为四个等级:

- Ⅰ级:患者有心脏病,但日常活动不受限制。
- Ⅱ级:患者有心脏病,日常活动轻度受限,一般活动可出现心悸、气短等症状。
- Ⅲ级:患者有心脏病,日常活动明显受限,稍事活动即出现心悸、气短等症状。
- Ⅳ级:患者有心脏病,不能从事任何活动,休息状态下也有心悸、气短等症状。

现在,我们来看题干中的患者情况。这位45岁的女性患者有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,包括二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。她在卧床状态下也出现心悸、气短、不能平卧的症状。

根据这些信息,我们可以推断这位患者的心脏负担很重,即使在卧床休息的情况下也出现了明显的症状。这表明她的心功能受到了严重影响,无法进行任何活动。因此,她的心功能评估应该是Ⅳ级。

现在,让我们用生动的例子来帮助理解。想象一下,如果一个人在走路时就会感到心悸和气短,那么他可能只能达到Ⅲ级心功能。但如果这个人连躺在床上都会感到不适,那么他的心功能就属于更严重的Ⅳ级。

所以,根据上述分析,正确答案是D:Ⅳ级。这是一个很好的例子,说明了心功能评估是如何根据患者的活动能力和症状严重程度来确定的。

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11.属祛邪的治法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c25-6867-c0d9-63e494072b00.html
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52.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab2-fc37-c0d9-63e494072b00.html
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17. 病人,女性,25岁。因车祸后导致右大腿开放性骨折,大量出血,半小时后病人出现面色苍白,呼之不应。心肺复苏后最重要的措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b84-17ed-c0d9-63e494072b00.html
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10. 某孕妇,25岁,平时身体健康,目前孕30周。昨晚平卧于床上看书时,感觉头晕、心悸、出汗。该孕妇出现的问题是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae2-edc4-c0d9-63e494072b00.html
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45. 患者,男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。该患者用药后一天摄人水至少为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b2a-b2d8-c0d9-63e494072b00.html
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56. 患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fb-05a7-c0d9-63e494072b00.html
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19.患者姜某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0790-5a64-c00c-22898b192b00.html
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86. 患者,女性,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。与患者交谈时,应重点注意( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac2-f912-c0d9-63e494072b00.html
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38. 患者,女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b27-553b-c0d9-63e494072b00.html
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21. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是( )
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185.患者,女性,45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为( )

A、 Ⅰ级

B、 Ⅱ级

C、 Ⅲ级

D、 Ⅳ级

E、 V级

答案:D

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解心功能评估的分级标准。心功能分级通常是根据患者日常活动能力来划分的,分为四个等级:

- Ⅰ级:患者有心脏病,但日常活动不受限制。
- Ⅱ级:患者有心脏病,日常活动轻度受限,一般活动可出现心悸、气短等症状。
- Ⅲ级:患者有心脏病,日常活动明显受限,稍事活动即出现心悸、气短等症状。
- Ⅳ级:患者有心脏病,不能从事任何活动,休息状态下也有心悸、气短等症状。

现在,我们来看题干中的患者情况。这位45岁的女性患者有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,包括二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。她在卧床状态下也出现心悸、气短、不能平卧的症状。

根据这些信息,我们可以推断这位患者的心脏负担很重,即使在卧床休息的情况下也出现了明显的症状。这表明她的心功能受到了严重影响,无法进行任何活动。因此,她的心功能评估应该是Ⅳ级。

现在,让我们用生动的例子来帮助理解。想象一下,如果一个人在走路时就会感到心悸和气短,那么他可能只能达到Ⅲ级心功能。但如果这个人连躺在床上都会感到不适,那么他的心功能就属于更严重的Ⅳ级。

所以,根据上述分析,正确答案是D:Ⅳ级。这是一个很好的例子,说明了心功能评估是如何根据患者的活动能力和症状严重程度来确定的。

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11.属祛邪的治法是( )

A.  发汗

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52.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是( )

A.  伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.  伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大

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D.  双侧瞳孔散大

E.  双侧瞳孔缩小

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab2-fc37-c0d9-63e494072b00.html
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17. 病人,女性,25岁。因车祸后导致右大腿开放性骨折,大量出血,半小时后病人出现面色苍白,呼之不应。心肺复苏后最重要的措施是( )

A.  应用抗生素

B.  纠正酸中毒

C.  强心利尿

D.  持续心电监护

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https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b84-17ed-c0d9-63e494072b00.html
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10. 某孕妇,25岁,平时身体健康,目前孕30周。昨晚平卧于床上看书时,感觉头晕、心悸、出汗。该孕妇出现的问题是( )

A.  妊娠合并心脏病

B.  妊娠合并高血压

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45. 患者,男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。该患者用药后一天摄人水至少为( )

A.  1000-2000ml

B.  1500-2000ml

C.  2500-3000ml

D.  3000-3500ml

E.  800-1500ml

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56. 患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是( )

A.  静卧

B.  床头抬高15°-30°

C.  营养支持

D.  应用抗生素

E.  防止脑水肿

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fb-05a7-c0d9-63e494072b00.html
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19.患者姜某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施,正确的是( )

A.  测体温Q4h

B.  卧床休息

C.  保持病室安静

D.  鼓励患者多饮水

E.  禁忌开门窗

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0790-5a64-c00c-22898b192b00.html
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86. 患者,女性,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。与患者交谈时,应重点注意( )

A.  患者用药史

B.  患者有无发热

C.  患者咳嗽、咳痰的性质

D.  患者生育史

E.  患者有无胸痛

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac2-f912-c0d9-63e494072b00.html
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38. 患者,女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于( )

A.  临界高血压

B.  I级高血压

C.  II级高血压

D.  III级高血压

E.  单纯收缩期高血压

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b27-553b-c0d9-63e494072b00.html
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21. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是( )

A.  使用保湿敷料

B.  避免局部皮肤受压

C.  生理盐水冲洗

D.  大水疱剪去表皮后,消毒包扎

E.  清除坏死组织

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b1f-2f57-c0d9-63e494072b00.html
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