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单选题
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188.患者,女性,55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是( )

A、 先测心率,再测右侧脉率

B、 先测右侧脉率,再测心率

C、 一人同时测心率和脉率,测量1分钟

D、 一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟

E、 一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟

答案:C

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41.急性肺水肿首选治疗药物( )
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282.患者,男,31岁。2月来出现午后低热,盗汗,乏力,消瘦,食欲不振,近一周高热,咳嗽,咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。链霉素长期应用可出现的不良反应是( )
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250. 王先生,50岁。居住潮湿,数年前出现多个小关节肿胀疼痛,伴晨僵1年,10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。王先生体内最常见的自身抗体是( )
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107.患者,男,35岁,外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩,胸部X线片显示大片密度增高阴影,术后曾行胸腔闭式引流治疗。采用下列哪种治疗方法最合适( )
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11.以下说法中,不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c17-aadb-c0d9-63e494072b00.html
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110. 王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称。患者烦躁,拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b4a-b630-c0d9-63e494072b00.html
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6.“受盛之官”指的是( )
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7. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。该患者的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示( )
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49.患者,女性,72岁。因风湿性心脏病、心力衰竭应用地高辛和氢氯噻嗪治疗,某日患者出现呼吸困难加重,心电图示室性期前收缩二联律。下列处理的是( )
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285.属于甲类传染病的疾病是( )
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单选题
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188.患者,女性,55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是( )

A、 先测心率,再测右侧脉率

B、 先测右侧脉率,再测心率

C、 一人同时测心率和脉率,测量1分钟

D、 一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟

E、 一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟

答案:C

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相关题目
41.急性肺水肿首选治疗药物( )

A.  甘露醇

B.  螺内酯

C.  氢氯噻嗪

D.  呋塞米

E.  吲达帕胺

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc4-b0a7-c0d9-63e494072b00.html
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282.患者,男,31岁。2月来出现午后低热,盗汗,乏力,消瘦,食欲不振,近一周高热,咳嗽,咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。链霉素长期应用可出现的不良反应是( )

A.  周围神经炎

B.  肝损害、

C.  眩晕,听力障碍

D.  高尿酸血症

E.  视神经炎

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250. 王先生,50岁。居住潮湿,数年前出现多个小关节肿胀疼痛,伴晨僵1年,10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。王先生体内最常见的自身抗体是( )

A.  抗单链DNA抗体

B.  抗M抗体

C.  类风湿因子

D.  抗红细胞抗体

E.  抗双链DNA抗体

解析:在解决这个单选题之前,让我们先了解一下类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)及其相关的自身抗体。

**题干背景介绍:**

- **王先生,50岁,居住潮湿,数年前出现多个小关节肿胀疼痛,伴晨僵1年,10天前症状加重入院。**
- 王先生的症状包括关节肿胀、晨僵,这些都是类风湿关节炎的典型表现。类风湿关节炎是一种常见的自身免疫疾病,主要影响小关节(如手指和脚趾关节),并可能导致关节变形和功能丧失。

**常见自身抗体解析:**

- **A: 抗单链DNA抗体**
- 主要与系统性红斑狼疮(SLE)相关,这是一种不同类型的自身免疫病。与类风湿关节炎不直接相关。

- **B: 抗M抗体**
- 这一项不是一种常见的抗体。通常我们提到的抗体包括抗核抗体、类风湿因子等,而“抗M抗体”不属于这个范围。

- **C: 类风湿因子**
- 这是一个非常关键的自身抗体,通常在类风湿关节炎患者体内出现。类风湿因子(Rheumatoid Factor, RF)是一种针对自身免疫系统中IgM抗体的抗体,常用于诊断类风湿关节炎。

- **D: 抗红细胞抗体**
- 这种抗体与溶血性贫血等疾病相关,而非类风湿关节炎。

- **E: 抗双链DNA抗体**
- 主要与系统性红斑狼疮(SLE)相关,也不适用于类风湿关节炎。

**解析:**

类风湿关节炎的诊断通常依赖于病史、临床表现及实验室检查。类风湿因子(RF)是一个传统上用来帮助诊断类风湿关节炎的关键生物标志物。尽管RF并不是所有类风湿关节炎患者都会呈阳性(也有些患者可能是阴性),但它在临床上仍然是一个常用的指标。

**生动例子:**

想象一下,类风湿关节炎就像是你的车的悬挂系统出现了问题。这个问题使得你的车轮不再稳定,导致行驶不平稳。类似地,类风湿关节炎会导致关节的炎症和疼痛,就像悬挂系统的问题让车轮出现了异常。

而类风湿因子(RF)就像是汽车修理手册中的故障诊断工具,它帮助医生识别这种“悬挂系统”故障的存在。虽然其他工具也有可能指向类似的问题(比如其他自身抗体),但类风湿因子在这个“诊断手册”中是最常见且关键的工具。

**结论:**

根据题干中提供的王先生的症状和诊断结果,体内最常见的自身抗体是**类风湿因子**(C选项)。这个抗体的存在帮助确立了类风湿关节炎的诊断,并且在临床上是最为常见和重要的。

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107.患者,男,35岁,外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩,胸部X线片显示大片密度增高阴影,术后曾行胸腔闭式引流治疗。采用下列哪种治疗方法最合适( )

A.  输血、输液

B.  胸腔穿刺排除液体

C.  闭式胸腔引流

D.  纤维支气管镜检查

E.  胸膜纤维板剥除术

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11.以下说法中,不正确的是( )

A.  一般而言,当决定要去拜访某位友人,应写信或打电话取得联系

B.  在对外交往中,未曾约定的拜会,属失礼之举,是不受欢迎的

C.  因事急或事先并无约定,但又必须前往时,则应尽量避免在深夜打扰对方

D.  如万不得已非得在休息时间约见对方不可时,则应见到主人立即致歉,说“对不起,打扰了”,并说明打扰的原因

E.  宾主双方约定了会面的具体时间,作为访问者可以随意更改时间

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110. 王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称。患者烦躁,拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应( )

A.  动员患者告知毒物

B.  从胃管吸取胃内容物送检

C.  一次灌入1000ml液体

D.  液体排出不畅应挤压胃部

E.  用2%碳酸氢钠洗胃

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6.“受盛之官”指的是( )

A.  膀胱

B.  胃

C.  小肠

D.  三焦

E.  肝

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7. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。该患者的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示( )

A.  可能存在肺不张

B.  肺已完全复张

C.  引流不通畅

D.  患者肺活量增大

E.  液体引流效果好

解析:解析:选项A正确。根据患者的症状描述,皮下气肿、呼吸困难、咳血痰、脉搏细数、指端发凉、胸部X线检查可见液平面等表现,结合胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示可能存在肺不张。肺不张是指肺泡内气体吸收或肺泡内液体积增加,导致肺泡内气体量减少,从而影响气体交换的一种病理生理状态。在这种情况下,引流管的水柱波动范围较大,说明胸腔内有较大的空气或液体存在,需要进一步处理。

生动例子:想象一下,如果你的房间里进来了一只气球,气球越来越大,最终占满了整个房间,你会感到呼吸困难,房间里的空气无法流通。这就好比肺不张,肺泡内的气体或液体增加,导致肺部无法正常膨胀,影响呼吸功能。引流管的水柱波动范围大,就像气球越来越大,需要及时处理才能恢复正常呼吸。

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49.患者,女性,72岁。因风湿性心脏病、心力衰竭应用地高辛和氢氯噻嗪治疗,某日患者出现呼吸困难加重,心电图示室性期前收缩二联律。下列处理的是( )

A.  停用地高辛

B.  补钾

C.  加用呋塞米

D.  停用氢氯塞嗪

E.  加用利多卡因

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285.属于甲类传染病的疾病是( )

A.  传染性非典型肺炎

B.  猩红热

C.  肺结核

D.  霍乱

E.  伤寒

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