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194. 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。若是缓慢心律失常,治疗时应用( )

A、 利多卡因

B、 硝酸甘油

C、 胺碘酮

D、 阿托品

E、 苯妥英钠

答案:C

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解题干中提到的疾病和症状。

题干描述的是一位45岁的女性患者,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,并且心电图显示患者存在房颤。她还出现了胸闷、气短、端坐呼吸等症状,这些都是心脏病的典型症状。

接下来,我们需要了解每个选项的药物作用:

A. 利多卡因:主要用于治疗室性心律失常,比如室性心动过速。

B. 硝酸甘油:主要用于治疗心绞痛和急性心肌梗死,通过扩张血管来减轻心脏负担。

C. 胺碘酮:是一种抗心律失常药物,适用于治疗各种类型的心律失常,包括房颤。

D. 阿托品:主要用于治疗缓慢型心律失常,如心动过缓。

E. 苯妥英钠:主要用于治疗癫痫和心律失常,但不是房颤的首选药物。

根据题干中的信息,患者存在房颤,这是一种心律失常。我们需要选择一种能够治疗房颤的药物。从上面的分析可以看出,胺碘酮(选项C)是治疗房颤的药物,因此它是正确的答案。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,心脏就像一个水泵,而房颤就像是水泵的阀门突然打开了,水(血液)不能正常流动,导致水泵(心脏)工作起来非常吃力。胺碘酮就像是给水泵装了一个调节器,可以帮助水泵恢复正常的工作节奏,让水(血液)顺畅地流动。

所以,对于这位患者,胺碘酮可以帮助她的心脏恢复正常的工作,减轻她的症状。

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7. 胆汁淤积性黄疸可伴有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0776-a904-c00c-22898b192b00.html
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17. 某产妇,妊娠38周,规律宫缩2小时入院。新生儿出生后,经检查心率每分钟98次,呼吸浅慢不规则,全身皮肤青紫,吸痰器清理呼吸道时喉部有轻微反射,四肢肌张力稍有抵抗,该新生儿Apgar评分应为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae6-4745-c0d9-63e494072b00.html
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23. 病人,女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。采用中国九分法估计该病人的烧伤面积约为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b87-923b-c0d9-63e494072b00.html
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1.“主动-被动型”护患关系适用于下列那类患者( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c12-d900-c0d9-63e494072b00.html
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19. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。如想了解该孕妇的胎盘功能,可以进行下列哪项检查( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae7-479e-c0d9-63e494072b00.html
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32.胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0754-b4aa-c00c-22898b192b00.html
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2.不属于免疫分子的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bcc-c30f-c0d9-63e494072b00.html
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16.患者,女,29岁口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片期间又因失眠加服苯巴比妥,几周后发现避孕失败,可能的原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb8-f14f-c0d9-63e494072b00.html
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7.患者,男,37岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0748-721b-c00c-22898b192b00.html
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8. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e3-7f30-c0d9-63e494072b00.html
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单选题
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194. 女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。若是缓慢心律失常,治疗时应用( )

A、 利多卡因

B、 硝酸甘油

C、 胺碘酮

D、 阿托品

E、 苯妥英钠

答案:C

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解题干中提到的疾病和症状。

题干描述的是一位45岁的女性患者,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,并且心电图显示患者存在房颤。她还出现了胸闷、气短、端坐呼吸等症状,这些都是心脏病的典型症状。

接下来,我们需要了解每个选项的药物作用:

A. 利多卡因:主要用于治疗室性心律失常,比如室性心动过速。

B. 硝酸甘油:主要用于治疗心绞痛和急性心肌梗死,通过扩张血管来减轻心脏负担。

C. 胺碘酮:是一种抗心律失常药物,适用于治疗各种类型的心律失常,包括房颤。

D. 阿托品:主要用于治疗缓慢型心律失常,如心动过缓。

E. 苯妥英钠:主要用于治疗癫痫和心律失常,但不是房颤的首选药物。

根据题干中的信息,患者存在房颤,这是一种心律失常。我们需要选择一种能够治疗房颤的药物。从上面的分析可以看出,胺碘酮(选项C)是治疗房颤的药物,因此它是正确的答案。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,心脏就像一个水泵,而房颤就像是水泵的阀门突然打开了,水(血液)不能正常流动,导致水泵(心脏)工作起来非常吃力。胺碘酮就像是给水泵装了一个调节器,可以帮助水泵恢复正常的工作节奏,让水(血液)顺畅地流动。

所以,对于这位患者,胺碘酮可以帮助她的心脏恢复正常的工作,减轻她的症状。

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相关题目
7. 胆汁淤积性黄疸可伴有( )

A.  皮肤搔痒

B.  出血倾向

C.  贫血

D.  尿色变浅

E.  粪色变浅

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0776-a904-c00c-22898b192b00.html
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17. 某产妇,妊娠38周,规律宫缩2小时入院。新生儿出生后,经检查心率每分钟98次,呼吸浅慢不规则,全身皮肤青紫,吸痰器清理呼吸道时喉部有轻微反射,四肢肌张力稍有抵抗,该新生儿Apgar评分应为( )

A.  0分

B.  3分

C.  5分

D.  6分

E.  7分

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae6-4745-c0d9-63e494072b00.html
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23. 病人,女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。采用中国九分法估计该病人的烧伤面积约为( )

A. 18%

B. 21%

C. 24%

D. 27%

E. 54%

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是烧伤面积的估算,这是一个非常重要的急救知识点。

中国九分法是一种估算烧伤面积的方法,它将人体分为11个9%的等份,以及一个1%的部位。具体来说,这些等份包括:

- 头部、面部、颈部:各占3%
- 双上肢:各占5%
- 双下肢(包括臀部):前面占13%,后面占13%,会阴部占1%
- 躯干前面:占13%
- 躯干后面:占13%

题目中提到病人是女性,16岁,头面部和双上肢烧伤。由于是女性,躯干前面和后面的比例会有所不同,躯干前面为13%,后面为13%。但是,由于题目没有提到具体是前面还是后面烧伤,我们通常默认为前面烧伤。

现在,我们来计算烧伤面积:

- 头面部烧伤面积:3% + 3% = 6%
- 双上肢烧伤面积:5% + 5% = 10%
- 躯干前面烧伤面积:13%

将这些加起来,我们得到:6% + 10% + 13% = 29%

但是,题目中提到烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝,这可能意味着烧伤面积可能比直接计算的要大。根据这个信息,我们可以推测烧伤面积可能接近30%,但略低于30%。

现在,让我们来看一下选项:
A: 18%
B: 21%
C: 24%
D: 27%
E: 54%

选项C(24%)是最接近我们估算的29%的。虽然考虑到水疱和痛觉迟钝,烧伤面积可能更大,但24%是一个合理的估计,尤其是考虑到这是一个单选题,我们需要选择最接近的答案。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,如果你有一个9%的量杯,你需要将它倒满11次才能覆盖整个身体。现在,想象一下,如果某个区域有烧伤,那么这个区域的“量杯”就会被“倒空”,也就是烧伤面积。通过这种方法,我们可以快速估算出烧伤面积,这对于急救处理非常重要。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b87-923b-c0d9-63e494072b00.html
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1.“主动-被动型”护患关系适用于下列那类患者( )

A.  高血压患者

B.  剖宫术后产妇

C.  股骨头坏死患者

D.  上呼吸道感染患者

E.  出血性休克患者

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c12-d900-c0d9-63e494072b00.html
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19. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。如想了解该孕妇的胎盘功能,可以进行下列哪项检查( )

A.  卵磷脂/鞘磷脂比值测定

B.  肌酐值

C.  脂肪细胞计数

D.  胆红素测定

E.  胎盘生乳素测定

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这是一道关于孕妇胎盘功能的医学单选题。胎盘是母体和胎儿之间的重要器官,它负责营养和氧气的交换,以及废物的排出。

题目中提到的五个选项分别是:

A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定 - 这通常用于评估胎儿的肺成熟度。
B: 肌酐值 - 肌酐是衡量肾脏功能的一个指标,与胎盘功能关系不大。
C: 脂肪细胞计数 - 胎盘功能可以通过检测胎盘中的脂肪细胞数量来评估,因为脂肪细胞数量的多少可以反映胎盘的成熟度和功能。
D: 胆红素测定 - 胆红素是血液中的一种废物,通常与肝脏功能有关,而不是胎盘功能。
E: 胎盘生乳素测定 - 胎盘生乳素是胎盘分泌的一种激素,虽然与胎盘功能有关,但不是直接评估胎盘功能的最佳指标。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,胎盘就像一个繁忙的港口,它需要确保货物(营养和氧气)能够顺利地从母体运输到胎儿,同时也要确保废物(如二氧化碳)能够被有效处理。脂肪细胞就像是港口的集装箱,它们的数量和状态可以告诉我们港口(胎盘)的运作效率。

所以,当我们计数胎盘中的脂肪细胞时,就像是在检查这些集装箱的数量和状况,从而了解港口的运作是否顺畅。这就是为什么选项C,脂肪细胞计数,是评估胎盘功能的一个有效方法。

通过这样的联想,我们可以更深入地理解胎盘功能的重要性,以及如何通过医学检查来评估它。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae7-479e-c0d9-63e494072b00.html
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32.胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是( )

A.  脱水

B.  代谢性酸中毒

C.  代谢性碱中毒

D.  低钾血症

E.  高钾血症

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2.不属于免疫分子的是( )

A.  抗原

B.  抗体

C.  补体

D.  细胞因子

E.  CD分子

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16.患者,女,29岁口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片期间又因失眠加服苯巴比妥,几周后发现避孕失败,可能的原因是

A.  苯巴比妥使去氧孕烯炔雌醇吸收增加

B.  苯巴比妥诱导肝药酶使去氧孕烯炔雌醇代谢增加

C.  苯巴比妥抑制肝药酶使去氧孕烯炔雌醇代谢减少

D.  苯巴比妥和去氧孕烯炔雌醇竞争与血浆蛋白结合,使去氧孕烯炔雌醇游离增加

E.  苯巴比妥增加去氧孕烯炔雌醇的生物利用度

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb8-f14f-c0d9-63e494072b00.html
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7.患者,男,37岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察( )

A.  瞳孔

B.  肢体活动

C.  肌张力

D.  血压

E.  压迫眶上孔的反应

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0748-721b-c00c-22898b192b00.html
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8. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是( )

A.  右侧胸廓饱满

B.  右肺叩诊鼓音

C.  右肺呼吸音逐渐恢复

D.  左肺叩诊鼓音

E.  左侧胸廓饱满

解析:解析:患者患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿,近日因感冒咳喘加重,并有低热。突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解,体检发现右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。根据病情缓解的体征,应该是右肺呼吸音逐渐恢复。因为右肺呼吸音消失是由于支气管痉挛导致气道阻塞,经过急救处理后,支气管痉挛得到缓解,右肺呼吸音逐渐恢复是符合逻辑的。

生动例子:就好比你的家里水管堵塞了,水流不畅,导致水龙头出水不畅。经过修理后,水管畅通了,水龙头的水流也逐渐恢复正常。

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