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196. 患者,男性,45岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,持续数分钟可自行缓解,1周内发作频繁,3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,伴憋闷,大汗。在监护的过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少,应警惕发生( )

A、 严重心律失常

B、 急性左心衰竭

C、 心源性休克

D、 并发感染

E、 紧张、恐惧

答案:C

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197.患者,男性,33岁,反复阵发性心动过速史12年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1h而来医院就诊。体检:BP100/70mmHg,心脏无扩大,HR200次/min,节律规则。最佳的药物治疗措施是静注( )
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198. 患者,男,56岁。工作压力大,应酬较多。性格较为刻板主观,情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。医生给予其服用降压药物,患者用药后常出现头晕、出冷汗,不正确的护理措施是( )
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199. 患者,男,56岁。工作压力大,应酬较多。性格较为刻板主观,情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。针对该患者的心理指导,最恰当的是( )
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200. 女性,35岁,2月来反复发热,体温38.3℃左右,伴关节酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音,诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全,发热待查”。入院后,首先采取的处理措施是( )
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201. 女性,35岁,2月来反复发热,体温38.3℃左右,伴关节酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音,诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全,发热待查”。医嘱给予亚急性细菌心内膜炎的诊断性治疗,抗生素反应良好,抗生素的应用疗程一般至少是( )
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202.张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。特征性心电图变化出现在( )
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203.患者,女性,59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸29次/分,血压89/60mmHg,神志清楚,口唇青紫,心率130次/分,两肺满布湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是( )
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204.患者,女性,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后胸闷、气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是( )
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205.患者,女性,35岁。风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。还应注意补充( )
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206.患者,男性,67岁,高血压病史20余年,近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕,恶心,测血压205/120mmHg。住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。出院前,护士向患者介绍服用降压药的注意事项,其内容应除外( )
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196. 患者,男性,45岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,持续数分钟可自行缓解,1周内发作频繁,3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,伴憋闷,大汗。在监护的过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少,应警惕发生( )

A、 严重心律失常

B、 急性左心衰竭

C、 心源性休克

D、 并发感染

E、 紧张、恐惧

答案:C

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相关题目
197.患者,男性,33岁,反复阵发性心动过速史12年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1h而来医院就诊。体检:BP100/70mmHg,心脏无扩大,HR200次/min,节律规则。最佳的药物治疗措施是静注( )

A.  苯妥英钠

B.  胺碘酮

C.  西地兰

D.  普罗帕酮

E.  腺苷

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这是一个关于心律失常的单选题。题干描述了一个33岁男性患者,他有12年反复阵发性心动过速的病史,并且最近一次发作已经持续了1小时。在体检中,患者的血压是100/70mmHg,心脏没有扩大,心率高达200次/分钟,节律规则。

这个情况提示我们,患者可能患有室上性心动过速。现在,让我们看看每个选项:

A: 苯妥英钠 - 主要用于治疗癫痫和室性心律失常,对于室上性心动过速不是首选。

B: 胺碘酮 - 用于治疗多种心律失常,包括室上性和室性心动过速,但通常不是治疗室上性心动过速的首选。

C: 西地兰 - 是一种洋地黄类药物,主要用于治疗心衰和某些心律失常,但不是治疗室上性心动过速的首选。

D: 普罗帕酮 - 用于治疗室上性和室性心律失常,但可能不是治疗首次发作的室上性心动过速的最佳选择。

E: 腺苷 - 是一种用于治疗阵发性室上性心动过速的药物,它能够迅速减慢心率,并且通常在数秒内起效。腺苷的作用机理是通过短暂地阻断心脏的房室结,从而终止心动过速。

腺苷是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物,因为它起效快,副作用小。所以,正确答案是E。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,心脏就像一个繁忙的工厂,而腺苷就像一个聪明的调度员,能够迅速而有效地解决生产线上的混乱(即心动过速),让工厂(心脏)重新恢复正常运作。这样的例子可以帮助你记住腺苷在治疗心动过速中的作用。

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198. 患者,男,56岁。工作压力大,应酬较多。性格较为刻板主观,情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。医生给予其服用降压药物,患者用药后常出现头晕、出冷汗,不正确的护理措施是( )

A.  告知患者直立性低血压的主要表现

B.  指导患者服药后避免长时间站立

C.  嘱咐患者服药后应休息一段时间

D.  告诉患者用药后若出现头晕,可平卧并抬高下肢

E.  告知患者可适当减少药物用量

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199. 患者,男,56岁。工作压力大,应酬较多。性格较为刻板主观,情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。针对该患者的心理指导,最恰当的是( )

A.  适当增加娱乐活动

B.  长期服用抗焦虑药物

C.  指导患者进行放松训练

D.  常用热水洗澡或蒸汽浴

E.  指导患者尽量压抑情绪

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200. 女性,35岁,2月来反复发热,体温38.3℃左右,伴关节酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音,诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全,发热待查”。入院后,首先采取的处理措施是( )

A.  尿常规检查有无镜下血尿

B.  超声检查有无脾大

C.  检查ESR、抗“O”,除外风湿活动

D.  抽取血培养标本

E.  抗生素静滴

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一位35岁的女性患者,她出现了反复发热的症状,体温在38.3℃左右,伴随关节酸痛。体检发现她有轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部有Ⅲ级吹风样杂音和收缩中期喀喇音。这些症状和体征提示可能存在风湿性心脏病,尤其是二尖瓣关闭不全。

现在,我们来看选项:

A: 尿常规检查有无镜下血尿。这个选项与患者的症状和体征关系不大,尿常规检查通常用于检测泌尿系统的问题。

B: 超声检查有无脾大。脾大可能与多种疾病有关,但在这个病例中,它并不是首要考虑的问题。

C: 检查ESR、抗“O”,除外风湿活动。这个选项是合理的,因为患者有风湿性心脏病的可能性,检查ESR(红细胞沉降率)和抗“O”可以帮助排除风湿活动。

D: 抽取血培养标本。血培养通常用于检测血液中的感染,但在这个病例中,患者的主要症状是发热和关节酸痛,而不是明显的感染症状。

E: 抗生素静滴。在没有明确感染证据的情况下,直接使用抗生素可能不是首选。

结合以上分析,选项C是最合适的。这是因为患者的症状和体征提示可能存在风湿活动,而ESR和抗“O”是常用的检查手段来评估风湿性疾病的活动性。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,你的朋友最近总是感到身体不适,关节疼痛,而且体温有些升高。你会怎么做?首先,你可能会建议她去医院做检查,看看是否有炎症或其他健康问题。ESR和抗“O”就像是医生用来寻找炎症“线索”的工具,它们可以帮助医生判断是否需要进一步的治疗。

所以,对于这道题目,正确答案是C:检查ESR、抗“O”,除外风湿活动。

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201. 女性,35岁,2月来反复发热,体温38.3℃左右,伴关节酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音,诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全,发热待查”。医嘱给予亚急性细菌心内膜炎的诊断性治疗,抗生素反应良好,抗生素的应用疗程一般至少是( )

A.  1周

B.  2周

C.  6-8周

D.  4个月

E.  体温正常8h逐渐停用抗生素

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202.张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。特征性心电图变化出现在( )

A.  V1-V3导联

B.  V3-V5导联

C.  V1-V5导联

D.  V6、I、aVL导联

E.  V1-V6及I、aVL导联

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203.患者,女性,59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸29次/分,血压89/60mmHg,神志清楚,口唇青紫,心率130次/分,两肺满布湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是( )

A.  低流量给氧

B.  间断低流量给氧

C.  高流量给氧

D.  低流量乙醇湿化给氧

E.  高流量乙醇湿化给氧

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204.患者,女性,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后胸闷、气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是( )

A.  减慢心率

B.  扩张动脉

C.  扩张静脉

D.  增强心肌收缩力

E.  利尿作用

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一位38岁的女性患者,她患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和心房颤动。这种情况下,心脏的血液流动受到了阻碍,导致心脏负担加重。患者出现了体力活动后胸闷、气短和下肢水肿的症状,这些都是心脏功能减退的表现。

接下来,我们来看选项:

A: 减慢心率 - 地高辛确实可以减慢心率,但这个作用并不是治疗二尖瓣狭窄和心房颤动的主要目的。

B: 扩张动脉 - 地高辛并没有扩张动脉的直接作用。

C: 扩张静脉 - 同样,地高辛也不是用来扩张静脉的。

D: 增强心肌收缩力 - 这是地高辛的主要作用之一。由于二尖瓣狭窄导致心脏负担加重,地高辛可以通过增强心肌收缩力来帮助心脏更有效地泵血,从而缓解症状。

E: 利尿作用 - 地高辛有一定的利尿作用,但这也不是其主要目的。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,一个水泵的水管被堵住了,水流不畅。地高辛就像是给水泵加了马力,让它能够更有效地泵水,从而解决了水流不畅的问题。因此,地高辛的主要目的是增强心肌收缩力。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解。想象一下,心脏就像一个健身房里的跑步机,二尖瓣狭窄就像跑步机上的阻力增加了。患者就像在跑步机上跑步,但是因为阻力太大,跑得气喘吁吁。地高辛就像是给跑步机增加了动力,让患者能够更容易地跑步,减少疲劳感。

所以,正确答案是D: 增强心肌收缩力。

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205.患者,女性,35岁。风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。还应注意补充( )

A.  硫酸镁

B.  氢化钙

C.  高渗葡萄糖

D.  钾盐及苯妥英钠

E.  阿托品

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206.患者,男性,67岁,高血压病史20余年,近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕,恶心,测血压205/120mmHg。住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。出院前,护士向患者介绍服用降压药的注意事项,其内容应除外( )

A.  合理控制体重

B.  应遵医嘱用药,不可自行增减或停药

C.  降压药需长期服用,不可停药

D.  服药期间可不采用非药物治疗

E.  改变不良生活行为

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