解析：
好的，让我们一起来分析这道题。首先，这是一个关于临床护理的单选题，考察的是护士在巡视病房时如何识别和处理输液过程中出现的问题。

题目描述了一个具体的情景：张先生输液时出现不滴、注射部位肿胀和疼痛，检查无回血。我们需要从五个选项中选出最合适的答案。

A: 针头阻塞。这种情况通常表现为输液不畅，但不会导致注射部位肿胀和疼痛。

B: 输液压力过低。这可能导致输液速度减慢，但同样不会引起注射部位肿胀和疼痛。

C: 静脉痉挛。这可能会引起疼痛，但通常不会导致注射部位肿胀，且不会无回血。

D: 针头脱出血管外。这个选项符合题目描述的所有症状：输液不滴、注射部位肿胀、疼痛，以及检查无回血。这是因为针头已经不在血管内，所以液体无法正常滴注，同时血液也不会回流。

E: 针头斜面紧贴血管壁。这种情况可能导致输液不畅，但不会引起注射部位肿胀和疼痛。

通过排除法，我们可以确定答案为D：针头脱出血管外。这是一个典型的输液并发症，护士需要迅速识别并处理，以避免对患者造成进一步的伤害。

为了帮助你更好地理解这个知识点，让我用一个生动的例子来说明。想象一下，你正在给一个小朋友扎针，一切都很顺利，直到你发现针头没有在血管里，而是扎在了肌肉上。这时，你会看到针头周围有肿胀，小朋友会感到疼痛，而且血液不会从针头回流。这就是针头脱出血管外的情形，与题目中的描述非常相似。

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72. 患者，男，23岁，因突发剑突下钻顶样疼痛入院，疼痛发作时疼痛剧烈，大汗淋漓，并可突然自行缓解。根据患者的临床表现，考虑其为( )

A. 　急性胆囊炎

B. 　胆囊穿孔

C. 　急性胰腺炎

D. 　胆道蛔虫症

E. 　急性胃穿孔

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46. 患者，男性，53岁，既往有肺结核病史7年，2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重，且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。该患者最可能的诊断是( )

A. 　急性膀胱炎

B. 　慢性膀胱炎

C. 　肾结核

D. 　肾肿瘤

E. 　前列腺增生

解析：
首先，让我们来分析这道题目。这是一个关于泌尿系统疾病诊断的单选题。题干描述了一位53岁男性患者，他有7年的肺结核病史，最近两周出现了尿频、尿急、尿痛，并且血尿症状逐渐加重，特别是在排尿的终末阶段。

现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 急性膀胱炎。急性膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛，但血尿并不是其主要特征，且急性膀胱炎通常不会持续两周。

B: 慢性膀胱炎。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但持续时间较长。然而，慢性膀胱炎通常不会导致肉眼血尿。

C: 肾结核。肾结核是由结核杆菌引起的肾脏感染，可以导致尿频、尿急、尿痛，以及血尿。由于患者有肺结核病史，这增加了肾结核的可能性。

D: 肾肿瘤。肾肿瘤可能导致血尿，但通常不会引起尿频、尿急、尿痛。

E: 前列腺增生。前列腺增生通常会导致尿频、尿急，但血尿并不是其主要症状。

根据题干描述，最可能的诊断是C: 肾结核。这是因为患者有肺结核病史，且症状包括尿频、尿急、尿痛和血尿，这些都是肾结核的典型症状。

为了帮助你更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下，你的朋友小王曾经得过肺结核，最近他开始感到尿频、尿急，而且每次上厕所时都会看到红色的尿液。这让他非常担心。你作为他的朋友，建议他去看医生。医生根据小王的症状和病史，怀疑他可能患有肾结核，并进行了相应的检查。最终，诊断结果证实了你的怀疑。

通过这个例子，我们可以看到，了解患者的病史和症状对于诊断疾病非常重要。在这个案例中，肺结核病史和尿路感染的症状提示了肾结核的可能性。

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6.肝硬化时对雌激素灭活减少，可出现( )

A. 　睾丸萎缩

B. 　月经过多

C. 　蜘蛛状血管痣

D. 　男性乳腺发育症

E. 　鼻出血

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A. 　桡动脉

B. 　足背动脉

C. 　肱动脉

D. 　尺动脉

E. 　股动脉

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56.患者，男性，38岁，护士对其进行入院评估，发现其脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原，可出现该种脉象的疾病是( )

A. 　冠心病

B. 　高血压病

C. 　缩窄性心包炎

D. 　心包积液

E. 　主动脉瓣关闭不全

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27. 患儿，女，8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C，咽痛。不适用于该患儿的降温方法是( )

A. 　温水拭浴

B. 　大血管处放置冰袋

C. 　乙醇拭浴

D. 　口服退热剂

E. 　头部冷敷

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A. 　I型呼吸衰竭

B. 　II型呼吸衰竭

C. 　呼吸窘迫综合征

D. 　支气管哮喘急性发作

E. 　急性肺炎

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有慢性咳嗽咳痰18年，这是一个很长的病史，提示可能存在慢性肺部疾病。近5年来，他在活动后出现气急，这表明他的呼吸困难可能随着体力活动而加剧。

接下来，我们看到他在感冒后症状加重，痰多，气急加剧。这表明他的症状可能是由感染触发的。

现在，让我们看看化验结果。白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这通常表明有细菌感染。pH值略低于正常范围，表明可能存在代谢性酸中毒。PaCO2（二氧化碳分压）为80mmHg，高于正常范围，表明有二氧化碳潴留。PaO2（氧分压）为48mmHg，低于正常范围，表明有低氧血症。

根据这些信息，我们可以排除一些选项：
- A型呼吸衰竭通常是由于肺换气功能障碍引起的，而患者的PaCO2升高，不符合A型呼吸衰竭的特征。
- 呼吸窘迫综合征通常与急性肺部损伤有关，而不是慢性肺部疾病。
- 支气管哮喘急性发作通常会有明显的支气管痉挛和呼气性呼吸困难，而患者的症状更符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
- 急性肺炎可能会引起类似的症状，但通常不会导致如此长时间的慢性咳嗽咳痰。

因此，最可能的诊断是B型呼吸衰竭，这是由于慢性肺部疾病（如COPD）引起的通气不足，导致PaCO2升高和PaO2降低。

为了帮助您更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下一个气球，它代表肺部。当气球被吹得越来越大时（就像二氧化碳潴留），它开始变得不那么灵活，难以收缩（就像呼吸困难）。如果气球里的空气（氧气）减少，那么气球里的空气就会变得稀薄（就像低氧血症）。这就是B型呼吸衰竭的情况，患者的肺部就像这个被吹大的气球，无法有效地交换氧气和二氧化碳。

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8.有关椎骨特征的描述，正确的是( )

A. 　颈椎棘突均分叉

B. 　颈椎均有横突孔

C. 　第6颈椎棘突长，不分叉

D. 　胸椎棘突细长，水平伸向后方

E. 　腰椎棘突细长，棘突间隙宽

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A. 　胸膜腔内压力增高

B. 　肺完全萎缩

C. 　纵隔移位

D. 　静脉回流受阻