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单选题
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200. 女性,35岁,2月来反复发热,体温38.3℃左右,伴关节酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音,诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全,发热待查”。入院后,首先采取的处理措施是( )

A、 尿常规检查有无镜下血尿

B、 超声检查有无脾大

C、 检查ESR、抗“O”,除外风湿活动

D、 抽取血培养标本

E、 抗生素静滴

答案:A

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一位35岁的女性患者,她出现了反复发热的症状,体温在38.3℃左右,伴随关节酸痛。体检发现她有轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部有Ⅲ级吹风样杂音和收缩中期喀喇音。这些症状和体征提示可能存在风湿性心脏病,尤其是二尖瓣关闭不全。

现在,我们来看选项:

A: 尿常规检查有无镜下血尿。这个选项与患者的症状和体征关系不大,尿常规检查通常用于检测泌尿系统的问题。

B: 超声检查有无脾大。脾大可能与多种疾病有关,但在这个病例中,它并不是首要考虑的问题。

C: 检查ESR、抗“O”,除外风湿活动。这个选项是合理的,因为患者有风湿性心脏病的可能性,检查ESR(红细胞沉降率)和抗“O”可以帮助排除风湿活动。

D: 抽取血培养标本。血培养通常用于检测血液中的感染,但在这个病例中,患者的主要症状是发热和关节酸痛,而不是明显的感染症状。

E: 抗生素静滴。在没有明确感染证据的情况下,直接使用抗生素可能不是首选。

结合以上分析,选项C是最合适的。这是因为患者的症状和体征提示可能存在风湿活动,而ESR和抗“O”是常用的检查手段来评估风湿性疾病的活动性。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,你的朋友最近总是感到身体不适,关节疼痛,而且体温有些升高。你会怎么做?首先,你可能会建议她去医院做检查,看看是否有炎症或其他健康问题。ESR和抗“O”就像是医生用来寻找炎症“线索”的工具,它们可以帮助医生判断是否需要进一步的治疗。

所以,对于这道题目,正确答案是C:检查ESR、抗“O”,除外风湿活动。

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28. 患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。为观察降温效果,应在采取降温措施后多久测体温( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b22-6835-c0d9-63e494072b00.html
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6.既能直接使血管壁通透性升高,又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb4-4673-c0d9-63e494072b00.html
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379. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者最可能的第一诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a97-85b0-c0d9-63e494072b00.html
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77. 刘女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,急诊入院,血压135/60mmHg,心率122次/分。以下护理中正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076a-d2aa-c00c-22898b192b00.html
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84.患者,男,51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折,局部畸形,骨折端外露,伤口有活动性出血,下列急救措施不妥的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076e-43ed-c00c-22898b192b00.html
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183.患者,女性,65岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160-170/90-100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常、心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。护士随访中发现患者出现微量蛋白尿,时有心绞痛发生。血压控制在130-150/80-95mmHg,此时最适合的降压药( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a39-ccaa-c0d9-63e494072b00.html
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40. 患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。患者有肉眼血尿,下列叙述的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f3-2f3b-c0d9-63e494072b00.html
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197.患者李某,因病住院,某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大,发现这种情况护士应首先( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b73-a7bf-c0d9-63e494072b00.html
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337. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。该患者应考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a83-6705-c0d9-63e494072b00.html
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70.与支气管哮喘的发病有密切关系的因素是( )
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200. 女性,35岁,2月来反复发热,体温38.3℃左右,伴关节酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音,诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全,发热待查”。入院后,首先采取的处理措施是( )

A、 尿常规检查有无镜下血尿

B、 超声检查有无脾大

C、 检查ESR、抗“O”,除外风湿活动

D、 抽取血培养标本

E、 抗生素静滴

答案:A

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一位35岁的女性患者,她出现了反复发热的症状,体温在38.3℃左右,伴随关节酸痛。体检发现她有轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部有Ⅲ级吹风样杂音和收缩中期喀喇音。这些症状和体征提示可能存在风湿性心脏病,尤其是二尖瓣关闭不全。

现在,我们来看选项:

A: 尿常规检查有无镜下血尿。这个选项与患者的症状和体征关系不大,尿常规检查通常用于检测泌尿系统的问题。

B: 超声检查有无脾大。脾大可能与多种疾病有关,但在这个病例中,它并不是首要考虑的问题。

C: 检查ESR、抗“O”,除外风湿活动。这个选项是合理的,因为患者有风湿性心脏病的可能性,检查ESR(红细胞沉降率)和抗“O”可以帮助排除风湿活动。

D: 抽取血培养标本。血培养通常用于检测血液中的感染,但在这个病例中,患者的主要症状是发热和关节酸痛,而不是明显的感染症状。

E: 抗生素静滴。在没有明确感染证据的情况下,直接使用抗生素可能不是首选。

结合以上分析,选项C是最合适的。这是因为患者的症状和体征提示可能存在风湿活动,而ESR和抗“O”是常用的检查手段来评估风湿性疾病的活动性。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,你的朋友最近总是感到身体不适,关节疼痛,而且体温有些升高。你会怎么做?首先,你可能会建议她去医院做检查,看看是否有炎症或其他健康问题。ESR和抗“O”就像是医生用来寻找炎症“线索”的工具,它们可以帮助医生判断是否需要进一步的治疗。

所以,对于这道题目,正确答案是C:检查ESR、抗“O”,除外风湿活动。

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相关题目
28. 患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。为观察降温效果,应在采取降温措施后多久测体温( )

A.  10分钟

B.  20分钟

C.  30分钟

D.  40分钟

E.  60分钟

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b22-6835-c0d9-63e494072b00.html
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6.既能直接使血管壁通透性升高,又对白细胞有趋化作用的炎症介质是( )

A.  白细胞三烯

B.  前列腺素

C.  缓激肽

D.  阳离子蛋白

E.  细胞因子

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb4-4673-c0d9-63e494072b00.html
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379. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者最可能的第一诊断是( )

A.  尿道狭窄

B.  右睾丸鞘膜积液

C.  膀胱结石

D.  神经源性膀胱

E.  前列腺增生

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a97-85b0-c0d9-63e494072b00.html
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77. 刘女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,急诊入院,血压135/60mmHg,心率122次/分。以下护理中正确的是( )

A.  去枕平卧,头偏向一侧

B.  密切观察生命体征及神志变化

C.  建立静脉通道

D.  流质饮食

E.  备好双气囊三腔管备用

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076a-d2aa-c00c-22898b192b00.html
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84.患者,男,51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折,局部畸形,骨折端外露,伤口有活动性出血,下列急救措施不妥的是( )

A.  就地取材固定患肢

B.  将外露骨折端现场整复

C.  无需加压包扎伤口

D.  检查有无其他合并伤

E.  迅速送往医院

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076e-43ed-c00c-22898b192b00.html
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183.患者,女性,65岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160-170/90-100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常、心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。护士随访中发现患者出现微量蛋白尿,时有心绞痛发生。血压控制在130-150/80-95mmHg,此时最适合的降压药( )

A.  β受体阻滞剂

B.  利尿剂

C.  钙离子拮抗剂

D.  α受体阻滞剂

E.  血管紧张素转换酶抑制剂

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40. 患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。患者有肉眼血尿,下列叙述的是( )

A.  初始血尿提示出血部位在膀胱三角

B.  1000ml尿液含0.5ml血液

C.  全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位

D.  其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞

E.  终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角区

解析:首先,这道题是关于急性泌尿系感染引起的血尿的问题。在这种情况下,患者可能会出现不同类型的血尿,根据血尿的特点可以推断出出血的部位。

A选项说初始血尿提示出血部位在膀胱三角,这是错误的。初始血尿通常是由于出血部位在肾脏或肾盂引起的。

B选项说1000ml尿液含0.5ml血液,这是错误的。这个比例是不合理的,正常尿液中含有的血液量应该非常少。

C选项说全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位,这是正确的。全程血尿是指整个排尿过程中尿液一直带有血液,这通常是由于出血部位在膀胱或以下引起的。

D选项说其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞,这是错误的。正常尿液中可以有一定数量的红细胞,但如果每个高倍视野都能看到2个红细胞,那么这已经算是血尿了。

E选项说终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角区,这是正确的。终末血尿是指排尿的最后一部分尿液带有血液,这通常是由于出血部位在后尿道或膀胱三角引起的。

因此,答案是E选项。

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197.患者李某,因病住院,某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大,发现这种情况护士应首先( )

A.  向医生报告

B.  无需处理

C.  予以核实

D.  绘制体温单

E.  密切观察患者体温变化

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b73-a7bf-c0d9-63e494072b00.html
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337. 患者,男性,26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。该患者应考虑为( )

A.  失神发作

B.  肌阵挛发作

C.  癫痫持续发作

D.  强直发作

E.  阵挛性发作

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70.与支气管哮喘的发病有密切关系的因素是( )

A.  变态反应

B.  气道炎症

C.  营养失调

D.  神经因素

E.  气道高反应性

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0767-96b5-c00c-22898b192b00.html
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