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201. 女性，35岁，2月来反复发热，体温38.3℃左右，伴关节酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心率98次/min，心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音，并有收缩中期喀喇音，诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全，发热待查”。医嘱给予亚急性细菌心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，抗生素的应用疗程一般至少是( )

A、　1周

B、　2周

C、　6-8周

D、　4个月

E、　体温正常8h逐渐停用抗生素

答案：C

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202.张先生，56岁，突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院，心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。特征性心电图变化出现在( )

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203.患者，女性，59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸29次/分，血压89/60mmHg，神志清楚，口唇青紫，心率130次/分，两肺满布湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是( )

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204.患者，女性，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后胸闷、气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是( )

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205.患者，女性，35岁。风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。还应注意补充( )

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206.患者，男性，67岁，高血压病史20余年，近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕，恶心，测血压205/120mmHg。住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外( )

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207.患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，且ST段弓背向上抬高。该患者的检查结果可能出现( )

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208. 患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmo/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮体+++。此时的治疗是( )

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209. 患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmo/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮体+++。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmo/L，尿量42ml/h。此时，可采用的治疗是( )

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210. 患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmo/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮体+++。该患者最可能的诊断是( )

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211.患者，男性，56岁。发现大便次数增多1年，4-6次/日，低热、消瘦，无腹痛，抗生素治疗无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，血压150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，甲状腺摄131I率:3小时35%，24小时52%。有助于功能诊断的检查是( )

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201. 女性，35岁，2月来反复发热，体温38.3℃左右，伴关节酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心率98次/min，心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音，并有收缩中期喀喇音，诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全，发热待查”。医嘱给予亚急性细菌心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，抗生素的应用疗程一般至少是( )

A、　1周

B、　2周

C、　6-8周

D、　4个月

E、　体温正常8h逐渐停用抗生素

答案：C

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202.张先生，56岁，突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院，心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。特征性心电图变化出现在( )

A. 　V1-V3导联

B. 　V3-V5导联

C. 　V1-V5导联

D. 　V6、I、aVL导联

E. 　V1-V6及I、aVL导联

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A. 　低流量给氧

B. 　间断低流量给氧

C. 　高流量给氧

D. 　低流量乙醇湿化给氧

E. 　高流量乙醇湿化给氧

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A. 　减慢心率

B. 　扩张动脉

C. 　扩张静脉

D. 　增强心肌收缩力

E. 　利尿作用

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题干描述了一位38岁的女性患者，她患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和心房颤动。这种情况下，心脏的血液流动受到了阻碍，导致心脏负担加重。患者出现了体力活动后胸闷、气短和下肢水肿的症状，这些都是心脏功能减退的表现。

接下来，我们来看选项：

A: 减慢心率 - 地高辛确实可以减慢心率，但这个作用并不是治疗二尖瓣狭窄和心房颤动的主要目的。

B: 扩张动脉 - 地高辛并没有扩张动脉的直接作用。

C: 扩张静脉 - 同样，地高辛也不是用来扩张静脉的。

D: 增强心肌收缩力 - 这是地高辛的主要作用之一。由于二尖瓣狭窄导致心脏负担加重，地高辛可以通过增强心肌收缩力来帮助心脏更有效地泵血，从而缓解症状。

E: 利尿作用 - 地高辛有一定的利尿作用，但这也不是其主要目的。

通过联想，我们可以这样理解：想象一下，一个水泵的水管被堵住了，水流不畅。地高辛就像是给水泵加了马力，让它能够更有效地泵水，从而解决了水流不畅的问题。因此，地高辛的主要目的是增强心肌收缩力。

现在，让我们用一个生动的例子来帮助理解。想象一下，心脏就像一个健身房里的跑步机，二尖瓣狭窄就像跑步机上的阻力增加了。患者就像在跑步机上跑步，但是因为阻力太大，跑得气喘吁吁。地高辛就像是给跑步机增加了动力，让患者能够更容易地跑步，减少疲劳感。

所以，正确答案是D: 增强心肌收缩力。