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203.患者,女性,59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸29次/分,血压89/60mmHg,神志清楚,口唇青紫,心率130次/分,两肺满布湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是( )

A、 低流量给氧

B、 间断低流量给氧

C、 高流量给氧

D、 低流量乙醇湿化给氧

E、 高流量乙醇湿化给氧

答案:E

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204.患者,女性,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后胸闷、气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是( )
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205.患者,女性,35岁。风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。还应注意补充( )
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206.患者,男性,67岁,高血压病史20余年,近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕,恶心,测血压205/120mmHg。住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。出院前,护士向患者介绍服用降压药的注意事项,其内容应除外( )
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207.患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,且ST段弓背向上抬高。该患者的检查结果可能出现( )
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208. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。此时的治疗是( )
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209. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmo/L,尿量42ml/h。此时,可采用的治疗是( )
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210. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。该患者最可能的诊断是( )
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211.患者,男性,56岁。发现大便次数增多1年,4-6次/日,低热、消瘦,无腹痛,抗生素治疗无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,甲状腺摄131I率:3小时35%,24小时52%。有助于功能诊断的检查是( )
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212.患者,女性,20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。该患者的最佳治疗方法是( )
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213. 患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为( )
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203.患者,女性,59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸29次/分,血压89/60mmHg,神志清楚,口唇青紫,心率130次/分,两肺满布湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是( )

A、 低流量给氧

B、 间断低流量给氧

C、 高流量给氧

D、 低流量乙醇湿化给氧

E、 高流量乙醇湿化给氧

答案:E

Scan me!
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相关题目
204.患者,女性,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后胸闷、气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是( )

A.  减慢心率

B.  扩张动脉

C.  扩张静脉

D.  增强心肌收缩力

E.  利尿作用

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一位38岁的女性患者,她患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和心房颤动。这种情况下,心脏的血液流动受到了阻碍,导致心脏负担加重。患者出现了体力活动后胸闷、气短和下肢水肿的症状,这些都是心脏功能减退的表现。

接下来,我们来看选项:

A: 减慢心率 - 地高辛确实可以减慢心率,但这个作用并不是治疗二尖瓣狭窄和心房颤动的主要目的。

B: 扩张动脉 - 地高辛并没有扩张动脉的直接作用。

C: 扩张静脉 - 同样,地高辛也不是用来扩张静脉的。

D: 增强心肌收缩力 - 这是地高辛的主要作用之一。由于二尖瓣狭窄导致心脏负担加重,地高辛可以通过增强心肌收缩力来帮助心脏更有效地泵血,从而缓解症状。

E: 利尿作用 - 地高辛有一定的利尿作用,但这也不是其主要目的。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,一个水泵的水管被堵住了,水流不畅。地高辛就像是给水泵加了马力,让它能够更有效地泵水,从而解决了水流不畅的问题。因此,地高辛的主要目的是增强心肌收缩力。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解。想象一下,心脏就像一个健身房里的跑步机,二尖瓣狭窄就像跑步机上的阻力增加了。患者就像在跑步机上跑步,但是因为阻力太大,跑得气喘吁吁。地高辛就像是给跑步机增加了动力,让患者能够更容易地跑步,减少疲劳感。

所以,正确答案是D: 增强心肌收缩力。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a43-89fc-c0d9-63e494072b00.html
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205.患者,女性,35岁。风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。还应注意补充( )

A.  硫酸镁

B.  氢化钙

C.  高渗葡萄糖

D.  钾盐及苯妥英钠

E.  阿托品

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206.患者,男性,67岁,高血压病史20余年,近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕,恶心,测血压205/120mmHg。住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。出院前,护士向患者介绍服用降压药的注意事项,其内容应除外( )

A.  合理控制体重

B.  应遵医嘱用药,不可自行增减或停药

C.  降压药需长期服用,不可停药

D.  服药期间可不采用非药物治疗

E.  改变不良生活行为

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207.患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,且ST段弓背向上抬高。该患者的检查结果可能出现( )

A.  血糖降低

B.  白细胞减少

C.  血清心肌酶升高

D.  C反应蛋白降低

E.  红细胞沉降率正常

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208. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。此时的治疗是( )

A.  静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.  静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.  静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.  静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.  静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

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209. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmo/L,尿量42ml/h。此时,可采用的治疗是( )

A.  输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.  输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.  输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.  输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.  输生理盐水+普通胰岛素+适量钾

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210. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。该患者最可能的诊断是( )

A.  糖尿病高渗性昏迷

B.  糖尿病酮症酸中毒

C.  糖尿病乳酸性酸中毒

D.  糖尿病合并脑血管意外

E.  应激性高血糖

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211.患者,男性,56岁。发现大便次数增多1年,4-6次/日,低热、消瘦,无腹痛,抗生素治疗无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,甲状腺摄131I率:3小时35%,24小时52%。有助于功能诊断的检查是( )

A.  基础代谢率测定

B.  FT3↑,FT4↑,TSH↓

C.  TRH兴奋试验

D.  T3抑制试验

E.  甲状腺摄131I率

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212.患者,女性,20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。该患者的最佳治疗方法是( )

A.  手术治疗

B.  放射性131I治疗

C.  普萘洛尔治疗

D.  甲硫咪唑治疗

E.  心得安治疗

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位20岁的女性患者出现了脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠等症状,这些都是甲状腺功能亢进的典型表现。查体发现甲状腺I度肿大,眼球轻度突出,心率较快,这些都是甲状腺功能亢进(甲亢)的体征。

接下来,我们看看实验室检查结果。体温T36.5mmol/L和T4 263mmol/L都高于正常值,这进一步证实了甲亢的诊断。

现在,我们来看看给出的选项:

A: 手术治疗 - 通常用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或伴有甲状腺癌等情况。

B: 放射性131I治疗 - 适用于甲状腺功能亢进较重、药物治疗无效或不能耐受药物的患者。

C: 普萘洛尔治疗 - 用于控制甲亢的症状,如心率过快,但不治疗甲亢的根本原因。

D: 甲硫咪唑治疗 - 是一种抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢,是甲亢的一线治疗药物。

E: 心得安治疗 - 与普萘洛尔类似,用于控制甲亢的症状。

根据上述分析,最佳治疗方法是D: 甲硫咪唑治疗。这是因为甲硫咪唑能够直接针对甲亢的根本原因——甲状腺激素的合成,从而有效控制病情。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻。想象一下,甲状腺就像一个工厂,负责生产身体需要的能量(甲状腺激素)。当这个工厂过于繁忙,生产出过多的产品时(即甲状腺激素过多),就会导致身体出现一系列问题,就像这位患者所经历的症状。甲硫咪唑就像是给这个工厂装了一个“限流器”,减少了产品的过度生产,从而缓解了症状。

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213. 患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为( )

A.  并发尿毒症

B.  并发脑血管意外

C.  并发低血糖

D.  并发脑水肿

E.  并发乳酸性酸中毒

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