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212.患者,女性,20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。该患者的最佳治疗方法是( )

A、 手术治疗

B、 放射性131I治疗

C、 普萘洛尔治疗

D、 甲硫咪唑治疗

E、 心得安治疗

答案:D

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位20岁的女性患者出现了脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠等症状,这些都是甲状腺功能亢进的典型表现。查体发现甲状腺I度肿大,眼球轻度突出,心率较快,这些都是甲状腺功能亢进(甲亢)的体征。

接下来,我们看看实验室检查结果。体温T36.5mmol/L和T4 263mmol/L都高于正常值,这进一步证实了甲亢的诊断。

现在,我们来看看给出的选项:

A: 手术治疗 - 通常用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或伴有甲状腺癌等情况。

B: 放射性131I治疗 - 适用于甲状腺功能亢进较重、药物治疗无效或不能耐受药物的患者。

C: 普萘洛尔治疗 - 用于控制甲亢的症状,如心率过快,但不治疗甲亢的根本原因。

D: 甲硫咪唑治疗 - 是一种抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢,是甲亢的一线治疗药物。

E: 心得安治疗 - 与普萘洛尔类似,用于控制甲亢的症状。

根据上述分析,最佳治疗方法是D: 甲硫咪唑治疗。这是因为甲硫咪唑能够直接针对甲亢的根本原因——甲状腺激素的合成,从而有效控制病情。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻。想象一下,甲状腺就像一个工厂,负责生产身体需要的能量(甲状腺激素)。当这个工厂过于繁忙,生产出过多的产品时(即甲状腺激素过多),就会导致身体出现一系列问题,就像这位患者所经历的症状。甲硫咪唑就像是给这个工厂装了一个“限流器”,减少了产品的过度生产,从而缓解了症状。

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16. 张先生,50岁,因急性肺结核入院。给予张先生的膳食应具备的特点为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be6-6eec-c0d9-63e494072b00.html
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12. 护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习,本人拟申请护士执业注册。从事护理活动唯一合法的凭证是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bf6-4c99-c0d9-63e494072b00.html
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76. 赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:护士应立即协助患者( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b3a-5c42-c0d9-63e494072b00.html
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222.患者,女性,35岁。1年多来反复出现双下肢瘀斑,月经量增多,乏力,血液检查显示,血红蛋白92g/L,红细胞3.1×1012/L,血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”治疗该疾病应首选( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a4c-4ee7-c0d9-63e494072b00.html
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36. 女婴,8个月,牛奶喂养,未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。医嘱给予液体铁剂口服。口服液体铁剂最佳方法为 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0a-5a7c-c0d9-63e494072b00.html
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384. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。该患者可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9a-0ae1-c0d9-63e494072b00.html
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19.患者,男性,36岁,因尿道损伤尿入院。下列哪些因素会造成闭合性男性尿道损伤( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-074e-80f6-c00c-22898b192b00.html
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13.患者,女,19岁因大叶性肺炎入院治疗,医生开具青霉素进行静脉滴注,护士在注入皮试液3min后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、血压下降等反应,此反应属于( )
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349. 患者,男性,15岁。主诉心悸、胸闷3天。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率50次/分。通过实验室检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。询问有助于该医疗诊断的病史是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a89-1017-c0d9-63e494072b00.html
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120.血清钾增高见于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad3-5621-c0d9-63e494072b00.html
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212.患者,女性,20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。该患者的最佳治疗方法是( )

A、 手术治疗

B、 放射性131I治疗

C、 普萘洛尔治疗

D、 甲硫咪唑治疗

E、 心得安治疗

答案:D

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位20岁的女性患者出现了脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠等症状,这些都是甲状腺功能亢进的典型表现。查体发现甲状腺I度肿大,眼球轻度突出,心率较快,这些都是甲状腺功能亢进(甲亢)的体征。

接下来,我们看看实验室检查结果。体温T36.5mmol/L和T4 263mmol/L都高于正常值,这进一步证实了甲亢的诊断。

现在,我们来看看给出的选项:

A: 手术治疗 - 通常用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或伴有甲状腺癌等情况。

B: 放射性131I治疗 - 适用于甲状腺功能亢进较重、药物治疗无效或不能耐受药物的患者。

C: 普萘洛尔治疗 - 用于控制甲亢的症状,如心率过快,但不治疗甲亢的根本原因。

D: 甲硫咪唑治疗 - 是一种抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢,是甲亢的一线治疗药物。

E: 心得安治疗 - 与普萘洛尔类似,用于控制甲亢的症状。

根据上述分析,最佳治疗方法是D: 甲硫咪唑治疗。这是因为甲硫咪唑能够直接针对甲亢的根本原因——甲状腺激素的合成,从而有效控制病情。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻。想象一下,甲状腺就像一个工厂,负责生产身体需要的能量(甲状腺激素)。当这个工厂过于繁忙,生产出过多的产品时(即甲状腺激素过多),就会导致身体出现一系列问题,就像这位患者所经历的症状。甲硫咪唑就像是给这个工厂装了一个“限流器”,减少了产品的过度生产,从而缓解了症状。

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16. 张先生,50岁,因急性肺结核入院。给予张先生的膳食应具备的特点为( )

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12. 护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习,本人拟申请护士执业注册。从事护理活动唯一合法的凭证是( )

A.  在校成绩单

B.  实习证明

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https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bf6-4c99-c0d9-63e494072b00.html
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76. 赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:护士应立即协助患者( )

A.  取右侧卧位

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222.患者,女性,35岁。1年多来反复出现双下肢瘀斑,月经量增多,乏力,血液检查显示,血红蛋白92g/L,红细胞3.1×1012/L,血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”治疗该疾病应首选( )

A.  丙种球蛋白

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E.  静脉输注血小板悬液

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a4c-4ee7-c0d9-63e494072b00.html
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36. 女婴,8个月,牛奶喂养,未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。医嘱给予液体铁剂口服。口服液体铁剂最佳方法为 ( )

A.  滴管吸取量液,直接滴到舌根部

B.  加入牛奶中

C.  加入肉米粥

D.  与钙剂同服

E.  加入奶茶中

解析:
亲爱的学生,这道题目考察的是关于如何正确给予儿童口服液体铁剂的知识。让我们一起来分析一下每个选项:

A: 滴管吸取量液,直接滴到舌根部。这是最佳的方法,因为直接滴到舌根部可以减少铁剂对口腔黏膜的刺激,同时避免铁剂的味道影响孩子对食物的喜好。

B: 加入牛奶中。这个选项是不推荐的,因为牛奶中的钙质会与铁剂结合,形成不易吸收的复合物,从而降低铁剂的吸收效果。

C: 加入肉米粥。虽然肉米粥是辅食的一种,但与铁剂混合可能会影响铁剂的吸收,而且对于8个月大的婴儿来说,肉米粥可能不是最合适的食物。

D: 与钙剂同服。钙剂会与铁剂竞争吸收,导致铁剂的吸收减少,因此这个选项也是不合适的。

E: 加入奶茶中。奶茶中含有草酸,会与铁剂结合形成不易吸收的复合物,同时奶茶中的糖分也不利于婴儿的健康。

所以,根据以上分析,最佳答案是A:滴管吸取量液,直接滴到舌根部。这样既可以减少对婴儿的不适,又能确保铁剂的有效吸收。

现在,让我们用一个生动的例子来加深理解:想象一下,铁剂就像是一把钥匙,而婴儿的身体就像是一扇门。如果我们把钥匙直接放在门口,门就能顺利打开(即铁剂被身体吸收)。但如果我们把钥匙放在一个盒子里,然后把这个盒子放在门口,门可能就打不开了(即铁剂吸收受阻)。所以,直接滴到舌根部就像是把钥匙放在门口,是最有效的方法。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0a-5a7c-c0d9-63e494072b00.html
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384. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。该患者可能的诊断是( )

A.  股疝

B.  腹股沟斜疝

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19.患者,男性,36岁,因尿道损伤尿入院。下列哪些因素会造成闭合性男性尿道损伤( )

A.  会阴部骑跨伤

B.  会阴部踢伤

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13.患者,女,19岁因大叶性肺炎入院治疗,医生开具青霉素进行静脉滴注,护士在注入皮试液3min后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、血压下降等反应,此反应属于( )

A.  特异质反应

B.  停药反应

C.  超敏反应

D.  毒性反应

E.  继发反应

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb7-709b-c0d9-63e494072b00.html
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349. 患者,男性,15岁。主诉心悸、胸闷3天。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率50次/分。通过实验室检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。询问有助于该医疗诊断的病史是( )

A.  发病前两周是否感冒或腹泻

B.  发病两周前是否患过肺炎

C.  发病前是否剧烈运动

D.  发病前有否关节痛

E.  有否喝过量咖啡或浓茶

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a89-1017-c0d9-63e494072b00.html
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120.血清钾增高见于( )

A.  严重呕吐

B.  长期腹泻

C.  使用强利尿剂

D.  输入大量库存血

E.  大量放腹水

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad3-5621-c0d9-63e494072b00.html
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